Nguyên nhân gây tiêu chảy sau khi ăn

Lý do bạn có thể thường xuyên bị tiêu chảy sau ăn

Trải qua tiêu chảy ngay sau khi ăn được gọi là tiêu chảy sau ăn. Nó chỉ có thể đã bắt đầu xảy ra, trong trường hợp đó là cấp tính, hoặc bạn có thể đã có nó trong một thời gian dài và nó là một tình trạng mãn tính. Tìm hiểu về các nguyên nhân phổ biến gây tiêu chảy sau bữa ăn sẽ giúp bạn có thể làm việc với bác sĩ của bạn về một kế hoạch điều trị hiệu quả.

Bất kỳ triệu chứng tiêu hóa mới hoặc đang diễn ra nên được đưa đến sự chú ý của bác sĩ của bạn để bạn có được một kế hoạch chẩn đoán và điều trị chính xác.

Mặc dù tiêu chảy sau khi ăn có thể là kết quả của một trong những điều kiện sức khỏe được mô tả ở đây, nó cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh nghiêm trọng khác.

Nguyên nhân gây tiêu chảy cấp tính sau bữa ăn

Tiêu chảy cấp tính là sự khởi phát đột ngột của các đợt tiêu chảy. Tiêu chảy do bất kỳ nguyên nhân nào có thể xảy ra sau khi ăn, vì hành động ăn uống đơn giản kích thích chuyển động cơ trong ruột già của bạn để làm rỗng ruột của bạn. Khi bạn có một nguyên nhân cơ bản như nhiễm trùng, ngộ độc thực phẩm hoặc IBS, những cơn co thắt này có thể mạnh hơn và đau đớn hơn bình thường và đi kèm với cảm giác cấp thiết. Đây có thể là nguyên nhân gây tiêu chảy cấp tính:

• Nhiễm trùng do vi khuẩn như Salmonella hoặc E. coli
• Ngộ độc thực phẩm
• Nhiễm virus (thường được gọi là "bệnh viêm dạ dày")
• Ký sinh trùng như Giardia
• Các loại thuốc như thuốc kháng acid, thuốc kháng sinh, hóa trị
• Không dung nạp lactose (cũng có thể là nguyên nhân mãn tính)
• Hội chứng ruột kích thích với tiêu chảy chiếm ưu thế ( IBS-D ), cũng có thể là nguyên nhân mãn tính

Làm gì để tiêu chảy cấp tính

1. Vẫn ngậm nước. Bạn sẽ cần phải thay thế các chất lỏng và khoáng chất mà cơ thể bạn không hấp thụ do sự chuyển nhanh chóng của phân qua hệ thống của bạn. Cố gắng uống nước và nước ép trái cây rõ ràng và nhấm nháp nước dùng.
2. Đừng vội vàng sử dụng sản phẩm tiêu chảy không kê toa như Imodium hoặc Kaopectate. Các sản phẩm này không nên được sử dụng nếu bạn bị sốt hoặc có chất nhầy hoặc máu trong phân của bạn. Pepto Bismol có thể là một lựa chọn nhưng hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn trước. Không nên dùng thuốc nào cho trẻ em mà không được sự cho phép của bác sĩ của trẻ.

1. Hãy cẩn thận với chế độ ăn uống của bạn và chỉ ăn những bữa ăn nhỏ. Kiểm tra danh sách những gì cần ăn khi bạn bị tiêu chảy và thức ăn để tránh khi bạn bị tiêu chảy . Sau khi tiêu chảy của bạn đã trôi qua, hãy học những gì để ăn khi bạn cảm thấy khỏe hơn .

Khi nào nên gọi bác sĩ của bạn

Bạn nên gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Máu trong phân của bạn
• Các triệu chứng mất nước bao gồm giảm nước tiểu, khô miệng, mắt bị trũng
• Sốt trên 100 F hoặc kéo dài hơn ba ngày
• Đau bụng dữ dội
• Làm xấu đi các triệu chứng tiêu chảy, hoặc nếu tiêu chảy vẫn còn hiện diện hai ngày sau đó ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ, và năm ngày sau đó cho người lớn.
• Biết các triệu chứng tiêu hóa lá cờ đỏ , đó là triệu chứng đặc biệt nguy hiểm để xem ra cho cuộc gọi đó cho một tư vấn y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm chảy máu trực tràng, nôn mửa, chán ăn, sụt cân đáng kể, sốt, đau bụng và chuột rút vào ban đêm và thiếu máu.

Nguyên nhân gây tiêu chảy mãn tính sau khi ăn

Một vấn đề liên tục với tiêu chảy sau bữa ăn có thể là do một loạt các vấn đề sức khỏe có tiêu chảy mãn tính như một triệu chứng. Nếu bạn có một trong các chứng rối loạn này, hành vi ăn uống đơn giản có thể đóng vai trò như một kích hoạt cho các đợt tiêu chảy.

Việc giải quyết căn bệnh này có thể giúp giảm bớt triệu chứng của việc chạy vào phòng tắm sau bữa ăn.

• Nhiễm trùng : Cũng giống như tiêu chảy cấp tính, có những bệnh nhiễm trùng có thể gây tiêu chảy mãn tính. Chúng bao gồm Clostridium difficile , Giardia lamblia , và amip.
• Hội chứng ruột kích thích (IBS) : Chỉ đơn giản là ăn uống có thể đủ để đặt ra triệu chứng tiêu chảy ở một số người có IBS. Nó không được biết rõ lý do tại sao có một hyperreactivity như vậy của hệ thống tiêu hóa trong rối loạn này.
• Tiêu chảy acid mật (BAD): Các nhà nghiên cứu đang bắt đầu tìm thấy bằng chứng cho thấy một số người được chẩn đoán mắc bệnh IBS thực sự có BAD. Axit mật được tiết ra bởi túi mật của bạn để hệ tiêu hóa của bạn tiêu hóa chất béo. Khi các axit này không được tái hấp thu đúng cách, chúng phục vụ kích thích các cơn co thắt trong ruột già của bạn, dẫn đến tiêu chảy. Đôi khi nguyên nhân của BAD là không rõ; những lần khác nó xảy ra sau phẫu thuật hoặc bệnh liên quan đến các cơ quan tiêu hóa của bạn (ví dụ như túi mật, tuyến tụy hoặc ruột non của bạn).

• Loại bỏ túi mật : Nếu không có túi mật, một số người gặp vấn đề với việc điều tiết kém axit mật vào ruột non và lớn, gây ra các triệu chứng tương tự như BAD. Mặc dù triệu chứng này thường tự giải quyết nhanh chóng sau ngày phẫu thuật, nhưng đối với một số người thì nó vẫn là một vấn đề đang diễn ra.
• Không dung nạp lactose : Những người không dung nạp lactose thiếu đủ lượng enzyme cần thiết để phân hủy lactose, một loại đường có trong sữa và các sản phẩm từ sữa. Điều này có thể gây ra triệu chứng tiêu chảy sau khi ăn thực phẩm từ sữa. Không dung nạp lactose có thể được xác định thông qua việc sử dụng thử nghiệm hơi thở hoặc chế độ ăn loại bỏ .
• Đường kém hấp thu : Ngoài lactose, một số người không thể tiêu hóa đường fructose và sorbitol. Fructose được tìm thấy trong nhiều loại trái cây và xi-rô ngô fructose cao. Sorbitol cũng được tìm thấy trong một số loại trái cây cũng như chất tạo ngọt nhân tạo. Cũng giống như không dung nạp lactose, fructose hoặc sorbitol kém hấp thu có thể được xác định thông qua việc sử dụng thử nghiệm hơi thở hoặc chế độ ăn loại bỏ.
• Bệnh celiac: Những người mắc bệnh celiac có phản ứng tự miễn dịch khi ăn gluten, một loại protein có trong lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch. Tiêu chảy do bệnh loét dạ dày thường có mùi, và phân có thể dễ nổi hơn là bồn rửa. Bệnh celiac có hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe và bạn nên được kiểm tra bệnh này nếu bạn đang bị tiêu chảy mãn tính sau khi ăn.
• Bệnh viêm ruột (IBD) : Hai dạng IBD - Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng - có thể gây ra triệu chứng tiêu chảy sau khi ăn. Không giống như bất kỳ vấn đề sức khỏe nào ở trên, tiêu chảy của IBD có thể bao gồm dấu hiệu máu trong phân . Bất kỳ dấu hiệu của máu trong phân cần phải được ngay lập tức đưa đến sự chú ý của bác sĩ của bạn.
• Hội chứng bán phá giá : Hội chứng này thường gặp nhất ở những người đã trải qua phẫu thuật giảm béo để giảm cân. Hội chứng bán phá giá cũng được gọi là đổ dịch dạ dày nhanh chóng vì nội dung của dạ dày trống rỗng quá nhanh vào ruột non. Ăn uống có thể gây ra các triệu chứng như tiêu chảy, đặc biệt là ăn các bữa ăn có hàm lượng đường cao.
• Viêm đại tràng hiển vi : Loại viêm đại tràng này là một bệnh khác biệt rõ rệt so với viêm loét đại tràng. Với viêm đại tràng vi mô, tình trạng viêm của các tế bào lót ruột chỉ có thể được nhìn thấy khi mô được nhìn dưới kính hiển vi. Nguyên nhân của viêm đại tràng vi mô không được biết rõ. Các triệu chứng của nó bao gồm các đợt chảy nước dai dẳng hoặc liên tục.
• Ung thư đại tràng : Tiêu chảy mãn tính thường không phải là dấu hiệu của ung thư đại tràng (táo bón có thể có nhiều khả năng hơn), tuy nhiên bất kỳ thay đổi nào về tần suất đi tiêu đều có liên quan đến sự hiện diện của ung thư. Các triệu chứng khác của ung thư đại tràng bao gồm máu trong hoặc trên phân, mệt mỏi, thiếu máu và giảm cân không rõ nguyên nhân. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này cùng với tiêu chảy mạn tính, bạn cần gặp bác sĩ ngay lập tức.
• Suy tụy ngoại tiết tụy : Trong tình trạng này, tuyến tụy không sản xuất đủ các enzym tiêu hóa để tiêu hóa đầy đủ các loại thực phẩm mà bạn ăn. Mặc dù có xét nghiệm chức năng ngoại tiết tuyến tụy liên quan đến việc đo lượng chất béo trong phân, các nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng xét nghiệm này có thể không chính xác trong việc phát hiện tình trạng suy nhẹ gây tiêu chảy sau ăn. Nghiên cứu trong lĩnh vực này khá hạn chế. Một đánh giá tìm thấy một nghiên cứu cho thấy một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân IBS-D bị suy ngoại tiết tuyến tụy. Trong một nghiên cứu nhỏ khác, bệnh nhân IBS-D được cho pancrelipase, một dạng enzyme tiêu hóa tuyến tụy, đã báo cáo sự giảm các đợt tiêu chảy sau ăn.

Phải làm gì cho các vấn đề mãn tính với tiêu chảy sau khi ăn

1. Hãy nói với bác sĩ của bạn. Bất kỳ triệu chứng bất thường nên luôn luôn được đưa đến sự chú ý của bác sĩ của bạn. Điều này giúp đảm bảo rằng bạn nhận được một chẩn đoán thích hợp và do đó một kế hoạch điều trị hữu ích có thể được phát triển.
2. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ để quản lý tốt nhất vấn đề sức khỏe tiềm ẩn của bạn.
3. Ăn các bữa ăn nhỏ trong suốt cả ngày và tránh các thức ăn béo, chẳng hạn như thức ăn chiên, thịt béo và nước thịt dày. Các bữa ăn lớn và các loại thực phẩm béo có thể làm tăng sức mạnh của các cơn co thắt ruột và do đó nhắc nhở một tập tiêu chảy.
4. Sử dụng các bài tập thư giãn để làm dịu cơ thể của bạn. Do sự kết nối chặt chẽ giữa não và ruột của bạn , căng thẳng có thể là một kích hoạt cho tiêu chảy . Nhiều người đối phó với rất nhiều căng thẳng trong cuộc sống của họ, không phải đề cập đến thực tế là có tiêu chảy sau bữa ăn của bạn là căng thẳng. Cả hai bài tập thở sâu và kỹ năng thư giãn cơ bắp tiến bộ có thể có hiệu quả trong việc làm dịu cơ thể của bạn và do đó cung cấp khả năng làm chậm sự rỗng của ruột của bạn.

Các lý thuyết mới nổi về hội chứng tiêu chảy sau ăn ở IBS

Các giả thuyết mới đang nổi lên cho thấy một điều gì đó khác có thể xảy ra đối với một số bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng ruột kích thích tiêu chảy chủ yếu (IBS-D). Nghiên cứu về tiêu chảy sau ăn là khá hạn chế. Dưới đây là những cách mà nghiên cứu sơ bộ đã xác định:

• Hội chứng tiêu chảy sau bữa ăn: Hai nhà nghiên cứu của IBS, Tiến sĩ. Tiền và Camilleri, đã đề xuất ba nguyên nhân có thể cho những gì họ gọi là "hội chứng tiêu chảy sau ăn." Họ thừa nhận rằng các dấu hiệu chẩn đoán bị giới hạn và cho rằng phản ứng tích cực đối với việc xử lý vấn đề lý thuyết có thể là sự xác nhận chẩn đoán. Họ tin rằng ba chẩn đoán nên được xem xét: hấp thu kém acid bile (BAM) , suy ngoại tiết tụy, và thiếu hụt glucosidase.
• Acid dạ dày quá mức: Quá nhiều axit dạ dày từ lâu đã gắn liền với sự phát triển của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Một nghiên cứu nhỏ cho thấy rằng thuốc GERD cho một nhóm bệnh nhân IBS-D dẫn đến giảm đáng kể các triệu chứng tiêu chảy và khẩn cấp sau ăn. Tuy nhiên, phát hiện này đã không được nhân rộng.
• Một nhóm các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng, so với các đối tượng kiểm soát khỏe mạnh, bệnh nhân IBS-D có lượng nước thấp hơn trong ruột non và nó đi qua ruột già nhanh hơn, có thể dẫn đến tiêu chảy sau bữa ăn. Nghiên cứu này phù hợp với lý thuyết FODMAPs cho IBS là các loại thực phẩm có giá trị thẩm thấu cao (có nghĩa là chúng tạo ra lượng chất lỏng cao hơn) đặc biệt phiền hà cho những người có IBS. Nếu đúng, sự phát triển của các loại thuốc làm chậm thời gian vận chuyển và do đó điều chỉnh tốt hơn dòng chảy của chất lỏng vào ruột già có thể có giá trị.

Điểm mấu chốt về nghiên cứu tiêu chảy sau ăn

Rõ ràng, nghiên cứu các yếu tố đằng sau tiêu chảy sau ăn ở IBS là khá hạn chế, và do đó không thể rút ra kết luận dứt khoát. Ngoài ra, mặc dù nhiều lý thuyết chính đáng giải thích được vấn đề, dữ liệu liên quan đến điều trị cho tình trạng này không tồn tại, do đó, không rõ liệu phương pháp điều trị có giúp bệnh nhân và không.

Hy vọng rằng, nghiên cứu sâu hơn sẽ làm sáng tỏ thêm về chủ đề này và đưa ra một số lựa chọn điều trị hiệu quả. Trong thời gian chờ đợi, nếu bạn có xu hướng trải qua các đợt tiêu chảy khẩn cấp sau khi ăn, hãy thảo luận chủ đề với bác sĩ của bạn để xem liệu có bất kỳ can thiệp được đề xuất nào sẽ là lựa chọn an toàn cho bạn hay không.

Một từ từ

Khi tiêu chảy xảy ra ngay sau khi ăn nó trở nên khó khăn để thưởng thức một bữa ăn. Bạn có thể trở nên cảnh giác với những gì để ăn và lo lắng về việc ăn bất cứ thứ gì. Bạn không cô đơn. Nhiều người có triệu chứng này. Làm việc với bác sĩ để tìm nguyên nhân cơ bản. Bạn có thể tìm thấy các giải pháp để bạn có thể thưởng thức bữa ăn của bạn mà không cần phải vội vã đến nhà vệ sinh.

> Nguồn:

> DiBaise JK, Islam RS “ Axit mật: Nguyên nhân không được nhận biết và không được đánh giá cao của tiêu chảy mãn tính “ Tiêu hóa thực tế 2012 36 (10): 32-44

> Tiêu chảy. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symndrome-causes.

> Marciani, L., et.al. "Những thay đổi sau ăn uống trong nội dung nước ruột nhỏ trong các đối tượng khỏe mạnh và bệnh nhân có hội chứng ruột kích thích" Gastroenterology 2010 138: 469-477.

> Tiền M, Camilleri M. "Xem xét: Quản lý hội chứng tiêu chảy sau ăn uống" Tạp chí Y học Mỹ 2012 125: 538-544.

> Wedlake L, et.al. “Đánh giá có hệ thống: Tỷ lệ mắc bệnh kém hấp thu của axit vô căn như được chẩn đoán bằng cách quét SeHCAT ở bệnh nhân có hội chứng ruột kích thích tiêu chảy chủ yếu” Dược và dược thảo năm 2009 30: 707-717.