Cả IBS và viêm đại tràng vi mô đều có triệu chứng tiêu chảy mãn tính. Vì vậy, nó là dễ hiểu để tự hỏi nếu họ có liên quan. Việc điều trị cho hai điều kiện là rất khác nhau - do đó bạn sẽ muốn được đảm bảo rằng bạn có chẩn đoán đúng. Trong tổng quan này, chúng ta sẽ xem xét viêm đại tràng vi mô là gì và nó khác với IBS như thế nào.
Tổng quan
Vi khuẩn đại tràng là một tình trạng trong đó một người bị chảy nước mắt kinh niên, nhưng không có máu, tiêu chảy.
Bệnh có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ hơn nam giới và nguy cơ của bạn tăng lên khi bạn già đi, với tỷ lệ cao nhất được thấy ở những người ở độ tuổi 60 hoặc 70.
Có hai loại viêm đại tràng vi mô: Viêm đại tràng gây ra và viêm đại tràng lymphocytic. Họ khác nhau về cách họ nhìn nhưng có thể chỉ là hai giai đoạn khác nhau của cùng một rối loạn. Bất kể loại nào, hai loại rối loạn này đều được chẩn đoán và điều trị theo cùng một cách. Trong viêm đại tràng lymphocytic, có một số lượng tăng của các tế bào máu trắng hiện diện trong các mô của niêm mạc đại tràng . Trong viêm đại tràng collagen, một lớp collagen dày được nhìn thấy trong mô.
Triệu chứng
Ngoài các triệu chứng của tiêu chảy nước mãn tính, viêm đại tràng vi mô cũng có thể dẫn đến:
- Đau bụng và / hoặc chuột rút
- Buồn nôn
- Phân không kiểm soát
- Giảm cân
Các triệu chứng có thể liên tục và đôi khi, bệnh có thể tự giải quyết mà không cần điều trị y tế.
Chẩn đoán
Tương tự như IBS, với viêm đại tràng vi mô, không có dấu hiệu của bệnh được thấy trong quá trình nội soi đại tràng. Trường hợp hai rối loạn khác nhau là viêm đại tràng vi mô sẽ xuất hiện khi một mẫu mô đại tràng được nhìn dưới kính hiển vi.
Ngoài việc nội soi đại tràng bằng sinh thiết, các xét nghiệm khác sẽ được đưa ra để loại trừ các bệnh khác.
Công việc máu, với nội soi có thể, sẽ được khuyến cáo để loại trừ bệnh celiac. Một xét nghiệm phân có thể được khuyến khích để xác định bất kỳ tác nhân gây bệnh có thể gây tiêu chảy.
Nguyên nhân
Không ai biết chắc chắn nguyên nhân gây viêm đại tràng vi mô. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:
- Tiêu chảy acid mật
- Bệnh celiac
- Chất chẹn H2
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Viêm đa khớp
- Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
- Hút thuốc
- Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs)
- Các vấn đề về tuyến giáp
Điều trị
Như bạn sẽ thấy, các lựa chọn điều trị cho viêm đại tràng vi mô rất khác so với các lựa chọn điều trị cho IBS.
Bước đầu tiên có thể là để bệnh nhân ngừng hút thuốc hoặc ngưng bất kỳ loại thuốc nào bị nghi ngờ là góp phần gây bệnh. Thuốc có thể được kê toa. Tại bệnh viêm đại tràng có thể được giải quyết thông qua phẫu thuật giải phẫu .
IBS so với viêm đại tràng
Đã học về viêm đại tràng vi mô, bạn vẫn có thể tự hỏi liệu bạn có chẩn đoán đúng hay không. Một phân tích gộp gần đây đã xem xét kết quả của nhiều nghiên cứu về chủ đề này. Kết hợp dữ liệu từ các nghiên cứu này, các tác giả kết luận rằng mặc dù khoảng một phần ba bệnh nhân có viêm đại tràng vi mô báo cáo các triệu chứng IBS, tỷ lệ này không khác với những người không có viêm đại tràng vi mô.
Sự chồng chéo giữa IBS và viêm đại tràng vi mô khác nhau tùy thuộc vào thiết kế nghiên cứu. Trong trường hợp nghiên cứu kiểm soát, viêm đại tràng vi mô được nhìn thấy thường xuyên hơn ở những người có IBS hơn những người không có triệu chứng. Nhưng trong các nghiên cứu đã xem xét bằng chứng trên các nhóm lớn, những người có IBS không có khả năng bị viêm đại tràng vi mô hơn so với những người bị tiêu chảy nhưng không có IBS.
Dựa trên phân tích gộp này, các tác giả khuyên rằng trừ khi bạn có nguy cơ cao hơn đối với viêm đại tràng vi mô (dựa trên các yếu tố nguy cơ trên) hoặc bất kỳ triệu chứng tiêu hóa cờ đỏ nào, không cần một người có IBS phải trải qua nội soi đại tràng loại trừ viêm đại tràng vi mô.
Tất nhiên, nếu các triệu chứng IBS của bạn thay đổi, bạn nên thông báo cho bác sĩ của bạn, với kỳ vọng này rằng việc kiểm tra thêm có thể được bảo đảm để có được chẩn đoán chính xác.
Tại sao các triệu chứng của IBS và viêm đại tràng vi mô tương tự nhau, mặc dù chúng là các bệnh khác nhau? Chắc chắn, viêm mức độ thấp đã được kết hợp với IBS . Câu trả lời có thể là họ nằm trên một sự liên tục. Hy vọng rằng, nghiên cứu tiếp tục sẽ giúp làm cho vấn đề rõ ràng hơn nhiều.
Nguồn:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Hội chứng ruột kích thích và viêm đại tràng hiển vi: Đánh giá có hệ thống và phân tích meta" Tiêu hóa lâm sàng và các bài báo về gan trong báo chí Xuất bản trực tuyến ngày 7 tháng 10 năm 2015.
"Vi khuẩn đại tràng" Trang web của Mayo Clinic Truy cập ngày 16 tháng 10 năm 2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Vi khuẩn đại tràng: Một đánh giá về nguyên nhân, điều trị và bệnh vật liệu chịu lửa" Tạp chí Tiêu hóa Thế giới 2015 21: 8804–8810.