Phân loại như một bệnh viêm ruột (IBD), viêm loét đại tràng là một tình trạng miễn dịch qua trung gian mà chủ yếu ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, nhưng thường cũng có tác động đến các bộ phận khác của cơ thể. Nó có thể gây ra các triệu chứng của tiêu chảy ra máu, đau bụng và nhu cầu khẩn cấp để làm rỗng ruột. Các triệu chứng có thể đi qua các giai đoạn thuyên giảm và bệnh tích cực.
Các triệu chứng có thể khác nhau từ người này sang người khác, điều này có thể làm cho việc chẩn đoán và điều trị trở nên khó khăn, nhưng có một vài gợi ý về tình trạng này.
Triệu chứng thường gặp
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm loét đại tràng có thể thay đổi đôi chút tùy thuộc vào giai đoạn và vị trí của bệnh, nhưng phổ biến nhất có thể bao gồm:
- Loét (lỗ) trong niêm mạc ruột già
- Phân có máu
- Đau bụng và chuột rút
- Bệnh tiêu chảy
- Một nhu cầu cấp bách để có một phong trào ruột (tenesmus)
- Sốt
- Ăn mất ngon
- Chất nhầy trong phân
Viêm loét đại tràng là một căn bệnh tiến triển. Các vết loét bắt đầu ở phần cuối của ruột già, được gọi là đại tràng sigmoid, và có thể lây lan qua phần còn lại của đại tràng. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể khác nhau dựa trên lượng đường ruột bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm.
Các dạng viêm loét đại tràng khác nhau và các triệu chứng phổ biến nhất của chúng bao gồm:
- Viêm proctitis loét: Viêm nằm ở trực tràng, gây tiêu chảy, phân đẫm máu, đau trực tràng và nhu cầu cấp thiết để di chuyển ruột (tenesmus).
- Proctosigmoiditis: Viêm nằm trong trực tràng và đại tràng sigmoid, gây tiêu chảy, tiêu chảy ra máu, đau crampy, cấp bách, và đau ở phía bên trái của bụng.
- Viêm đại tràng ở mặt trái (viêm đại tràng giới hạn hoặc xa): Viêm ở phía bên trái đại tràng (trực tràng, đại tràng sigmoid, đại tràng giảm dần) gây tiêu chảy, phân máu, sụt cân, chán ăn và đôi khi đau dữ dội ở phía bên trái .
- Viêm tụy: Viêm toàn thân, gây tiêu chảy, chuột rút, sụt cân đáng kể và đau bụng dữ dội.
Biến chứng
Viêm loét đại tràng kết hợp với các biến chứng ở cả hệ tiêu hóa và ngoài hệ tiêu hóa (được gọi là triệu chứng đường ruột).
Biến chứng đường ruột có thể bao gồm:
- Ruột ruột. Một lỗ ở đại tràng là tình trạng cấp cứu y tế có thể gây chảy máu nặng và đau bụng. Biến chứng này là không phổ biến ở những người bị viêm loét đại tràng.
- Fissure. Một vết nứt là một giọt nước mắt xảy ra trong lớp lót của kênh hậu môn có thể gây chảy máu và đau nhưng thường có thể điều trị tại nhà.
- Megacolon độc. Một tình trạng không phổ biến gây ra sự xáo trộn nghiêm trọng của đại tràng, megacolon độc hại là một biến chứng nghiêm trọng cần điều trị khẩn cấp.
Biến chứng đường ruột có thể bao gồm:
- Sự chậm phát triển ở trẻ em. Một số loại thuốc cũ được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng và suy dinh dưỡng gây ra bởi bệnh có thể góp phần vào vấn đề tăng trưởng .
- Những căn bệnh về mắt. Một số bệnh về mắt, bao gồm viêm màng bồ đào , bệnh tăng nhãn áp , bệnh lý cơ , viêm bao hoạt dịch và mắt khô, có liên quan đến viêm loét đại tràng hoặc các phương pháp điều trị bệnh.
- Viêm khớp. Phổ biến nhất của biểu hiện ngoài ruột, một số dạng viêm khớp khác nhau có thể xảy ra ở những người bị viêm loét đại tràng, bao gồm viêm khớp ngoại biên, viêm khớp trục, viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp .
- Điều kiện da. Erythema nodosum và pyoderma gangrenosum là những tình trạng không phổ biến xảy ra thường xuyên hơn ở những người có bệnh IBD. Bệnh vẩy nến , một tình trạng miễn dịch qua trung gian, cũng phổ biến hơn ở những người có IBD.
- Loét miệng. Còn được gọi là viêm miệng , đây là những tổn thương trong niêm mạc miệng có thể xảy ra cùng với viêm loét đại tràng bùng phát.
- Các triệu chứng trong thời gian kinh nguyệt. Một số phụ nữ bị IBD thấy rằng hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) xảy ra trong những ngày dẫn đến giai đoạn của họ mang lại nhiều tiêu chảy và đau đớn hơn.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Đối với những người bị viêm loét đại tràng, có thể khó khăn để biết những triệu chứng nào là trường hợp khẩn cấp, điều này sẽ thúc đẩy một cuộc gọi đến chuyên gia tiêu hóa và có thể chờ đợi.
Sau khi làm tốt và có ít hoặc không có triệu chứng, khi triệu chứng ( vấn đề về giấc ngủ , tiêu chảy, phân đẫm máu, sốt, giảm cân) bắt đầu lại, đó là lý do để gọi cho bác sĩ và được đánh giá về khả năng bùng phát. Nó có thể là cần thiết để thay đổi phương pháp điều trị hoặc điều chỉnh kế hoạch chăm sóc hiện tại để có được bất kỳ viêm dưới sự kiểm soát một cách nhanh chóng.
Nói chung, các triệu chứng như đau bụng dữ dội, chảy máu quá nhiều, và các dấu hiệu mất nước (chuột rút ở chân, giảm nước tiểu, nhẹ nhàng) là lý do để tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Khi có thể, gọi cho bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa trước khi đến bệnh viện có thể giúp quyết định mức độ chăm sóc nào là cần thiết.
Tuy nhiên, nếu cần điều trị ngay lập tức, đi đến khoa cấp cứu có thể là lựa chọn tốt nhất. Nếu một tình trạng nghiêm trọng như thủng ruột hoặc megacolon độc hại bị nghi ngờ, có thể cần phải gọi 911, vì đây là những trường hợp khẩn cấp y tế.
> Nguồn:
> Quỹ Crohn & Colitis. “Viêm khớp.” CrohnsColitisFoundation.org 2 tháng 5 năm 2005.
> Quỹ Crohn & Colitis. "Biến chứng mắt trong IBD." CrohnsColitisFoundation.org. Ngày 1 tháng 5 năm 2012.
> Trung tâm thông tin y tế. "Bệnh viêm loét đại tràng." Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận tháng 9 năm 2014.