Ghép nó lại với nhau
Khi bạn mắc bệnh suy nhược tác động đến mọi khía cạnh của cuộc sống, bạn nên hỏi "tại sao?" Khi nói đến chứng đau cơ xơ hóa ( Fibromyalgia ), chúng tôi liên tục bổ sung thêm nhiều mảnh ghép cho câu đố. Trong khi chúng tôi chưa có một bức tranh hoàn chỉnh, chúng tôi đang tiến gần hơn.
Các chuyên gia đang học hỏi rất nhiều về những gì dẫn đến FMS, nhưng họ vẫn chưa rõ ràng tại sao những điều này dẫn đến FMS trong một số và không phải ở những người khác.
Nhiều chuyên gia tin rằng tình trạng này liên quan đến khuynh hướng di truyền , điều này có thể làm sáng tỏ câu hỏi đó.
Fibromyalgia được nhóm thành hai loại: tiểu học và trung học. FMS chính là phổ biến nhất và cũng được gọi là "vô căn" FMS, có nghĩa là nó có một nguyên nhân không rõ. FMS phụ có liên quan đến các nguyên nhân gây đau mãn tính khác.
# 1 - Tiểu học (Vô căn) Đau xơ cơ
Nguyên nhân nghi ngờ của FMS chính bao gồm bất thường trong não và kích thích tố, rối loạn giấc ngủ mãn tính, các hiệu ứng tâm lý và xã hội, và bất thường cơ bắp. Nghiên cứu cũng đang tìm kiếm theo nhiều hướng khác nhau, với sự thành công khác nhau.
Sự bất thường về não và nội tiết
Các nghiên cứu cho thấy, với FMS, các bộ phận của hệ thống thần kinh trung ương của bạn đối phó với các tín hiệu đau làm việc khác với những người khác. Điều này được gọi là nhạy cảm trung tâm .
Các nhà nghiên cứu biết những người bị FMS có thể có nhiều bất thường trong hoạt động nội tiết tố, trao đổi chất và hóa học của não, nhưng họ không chắc liệu đây có phải là nguyên nhân gây đau xơ cơ hay ảnh hưởng của đau và căng thẳng đến hệ thần kinh trung ương.
Một số thay đổi về thể chất trong não cũng đã được phát hiện.
Những người có FMS có thể có bất thường trong bất kỳ điều nào sau đây:
- Serotonin : mức thấp
Serotonin tác động đến chu kỳ giấc ngủ, mức độ đau và cảm giác hạnh phúc của bạn. Mức độ thấp có liên quan đến trầm cảm , đau nửa đầu và hội chứng ruột kích thích , tất cả đều thường xảy ra ở những người bị FMS.
- Melatonin : mức độ thấp
Một số nghiên cứu cho thấy việc bổ sung melatonin có thể làm giảm mức độ đau, cải thiện giấc ngủ và giúp giảm bớt các triệu chứng trầm cảm ở những người bị FMS. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã cho thấy ít hoặc không có cải thiện. - Norepinephrine & Dopamine : mức độ thấp
Norepinephrine thấp có thể dẫn đến mất tỉnh táo, sương mù tinh thần , trầm cảm và sự thờ ơ. Cơ thể bạn sử dụng norepinephrine để tạo ra dopamine, và dopamine thấp dẫn đến đau cơ, rối loạn chức năng nhận thức và các vấn đề liên quan đến vận động (ví dụ, run, cân bằng kém, vụng về.) - Glutamate & GABA : mất cân bằng
Công việc của Glutamate là làm cho các tế bào não của bạn bị xáo trộn. Điều quan trọng đối với việc học và các tình huống khác đòi hỏi suy nghĩ nhanh. Công việc của GABA là chống lại glutamate và làm dịu bộ não của bạn. Trong FMS, nghiên cứu cho thấy mức glutamate là quá cao liên quan đến GABA, có thể dẫn đến quá mức và thậm chí tử vong của tế bào não. - Hormone stress: mức thấp
Thiếu hụt các hormone căng thẳng cortisol và norepinephrine làm cho cơ thể bạn ít có khả năng đối phó với căng thẳng tâm lý hoặc thể chất. (Căng thẳng về thể chất bao gồm nhiễm trùng hoặc hoạt động vất vả.) - Hormone tăng trưởng IGF-1: mức thấp
Hormone này thúc đẩy sự phát triển xương và cơ bắp. Mức độ thấp có liên quan đến vấn đề suy nghĩ, năng lượng thấp, yếu cơ không dung nạp với cảm lạnh. Mức này có thể là dấu hiệu của FMS chứ không phải là nguyên nhân.
- Chất P : mức cao
Chất P là một sứ giả hóa học trong hệ thần kinh liên quan đến nhận thức đau. Nếu bạn có quá nhiều, não của bạn bị quá nhiều tín hiệu đau. Những người bị FMS có thể có tới ba lần số tiền bình thường trong dịch tủy sống của họ. - Nhận thức đau bất thường: mức độ hoạt động cao
Một số nghiên cứu và quét não cho thấy bệnh nhân đau xơ cơ có quá nhiều hoạt động trong các bộ phận của não và hệ thống thần kinh trung ương có thể gây đau.
Các nhà nghiên cứu đang làm việc để hiểu những bất thường này có ý nghĩa gì và kiến thức này có thể dẫn đến phương pháp điều trị như thế nào.
Rối loạn giấc ngủ mãn tính
Rối loạn giấc ngủ và đau cơ xơ hóa đi tay và tay, và một số chuyên gia tin rằng rối loạn giấc ngủ đến trước.
Những người bị FMS có tỷ lệ cao hơn mức trung bình của hội chứng bồn chồn chân , rối loạn vận động chi thường xuyên (PLMD) và các rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ .
Một số vấn đề về giấc ngủ của FMS có thể liên quan đến mức độ của các hóa chất serotonin thần kinh và melatonin, giúp điều chỉnh chu kỳ ngủ và thức dậy.
Hiệu ứng tâm lý và xã hội
Theo các nghiên cứu, những người bị FMS có nhiều khả năng bị những người khác trải qua tình trạng lạm dụng tình cảm và thể xác nghiêm trọng. Điều này cho thấy rằng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) hoặc căng thẳng mãn tính có thể đóng một vai trò mạnh mẽ trong sự phát triển của FMS ở một số người.
Bằng chứng cho thấy stress và PTSD thực sự dẫn đến những thay đổi trong não, có thể do phơi nhiễm quá mức lâu dài với kích thích tố căng thẳng.
Cơ bất thường
Mặc dù những điều này không thể được kiểm tra tại văn phòng của bác sĩ hoặc phòng khám của bạn, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị FMS có ba loại cơ bất thường:
- Sinh hóa
Một số bệnh nhân FMS có hàm lượng hóa chất cơ bắp thấp, đảm bảo rằng bạn có đủ canxi trong cơ bắp. Khi mức độ thấp, các cơ ở lại hợp đồng hơn là thư giãn. - Kết cấu và lưu lượng máu
Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy những người có FMS có những mao mạch đặc biệt dày (các mạch máu nhỏ). Điều này có nghĩa là cơ bắp của bạn không có đủ máu giàu oxy hoặc các hợp chất khác mà bạn cần cho chức năng cơ bắp thích hợp. - Chức năng
Các chuyên gia không biết tại sao điều này là nhưng suy đoán rằng sự đau đớn và căng thẳng của bản thân bệnh có thể gây hại cho chức năng cơ bắp.
# 2 - Bệnh đau cơ xơ hóa thứ cấp
Đau cơ xơ hóa thứ phát xuất hiện sau hoặc kết hợp với các vấn đề y tế khác, thường là một trong những điều sau đây:
- Thương tích thể chất, đặc biệt là cổ
- Viêm cột sống dính khớp (viêm khớp ảnh hưởng đến cột sống)
- Phẫu thuật
- Bệnh Lyme (Có thể kích hoạt FMS ngay cả sau khi Lyme đã được điều trị)
- Viêm gan C (một số nghiên cứu gợi ý về sự liên kết này)
- Endometriosis
- Các điều kiện khác liên quan đến độ nhạy trung tâm
- Các nguyên nhân khác gây đau mãn tính
Khi có một điều kiện khác trong công việc, nó có thể cho các bác sĩ một thách thức thực sự khi nói đến chẩn đoán FMS thứ cấp. Đầu tiên, có thể khó phân loại tình trạng nào gây ra triệu chứng gì. Thứ hai, FMS được coi là chẩn đoán loại trừ vì bất kỳ điều gì có thể đảo ngược được điều trị trước khi bác sĩ có thể chẩn đoán nó.
Nếu bạn nghi ngờ bạn có FMS trên đầu trang của một điều kiện khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Giao tiếp tốt thường là chìa khóa để chẩn đoán thành công.
> Nguồn:
> de Zanette SA, et al. BMC dược & độc học. 2014 ngày 23 tháng 7, 15: 40. Giảm đau melatonin có liên quan đến việc cải thiện hệ thống giảm đau nội sinh giảm đau trong đau cơ xơ hóa: giai đoạn II, thử nghiệm ngẫu nhiên, đôi giả, có kiểm soát.