Thiết bị cấy ghép kích hoạt cơ bắp lưỡi để mở đường thở
Các biện pháp điều trị phổ biến hơn của ngưng thở khi ngủ - áp lực dương liên tục (CPAP) hoặc bilevel - có thể khó chịu. Vì tình trạng này có thể có hậu quả nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong , bạn có thể có động cơ để tìm kiếm các lựa chọn thay thế. Phẫu thuật có vẻ giống như một lựa chọn mong muốn và việc sử dụng một thiết bị mới được gọi là chất kích thích thần kinh hypoglossal có thể hấp dẫn.
Phẫu thuật kích thích thần kinh hypoglossal như thế nào, gọi là Inspire , điều trị chứng ngưng thở khi ngủ? Tìm hiểu cách thiết bị máy tạo nhịp tim cấy ghép hoạt động.
Kích thích thần kinh Hypoglossal là gì?
Các kích thích thần kinh hypoglossal là một thiết bị y tế cấy ghép làm việc để giảm sự xuất hiện của ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn bằng cách kích thích điện thần kinh hypoglossal vào lưỡi. Sự kích thích này kích hoạt các cơ của lưỡi, làm tăng tông màu và di chuyển nó về phía trước, cách xa phía sau đường thở. Nó không gây đau. Do đó nó có hiệu quả có thể điều trị ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn.
Làm thế nào để kích thích thần kinh Hypoglossal làm việc?
Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn được đặc trưng bởi tắc nghẽn đường hô hấp trên (thường là mặt sau của miệng hoặc cổ họng). Khi tắc nghẽn này xảy ra, đường thở hoàn toàn sụp đổ và hơi thở bình thường trong khi ngủ không thể xảy ra.
Có một số điều kiện có thể ảnh hưởng đến một người nào đó trong loại tắc nghẽn này.
Đường hô hấp có thể sụp đổ do mất âm cơ xảy ra như là một phần của giấc ngủ chuyển động nhanh (REM) . Nó có thể phổ biến hơn khi chúng ta ngủ trên lưng. Nó có thể trở nên phổ biến hơn khi chúng ta già đi . Đó là chắc chắn nhiều khả năng trong số các thừa cân và béo phì. Việc sử dụng rượu và thuốc làm thư giãn cơ bắp cũng có thể ảnh hưởng đến nó.
Ngoài ra, có một số phần giải phẫu của chúng tôi có thể dẫn đến ngưng thở khi ngủ. Ví dụ, một cái lưỡi lớn (gọi là macroglossia ) hoặc hàm dưới được rút lại (gọi là retrognathia ) có thể dẫn đến tắc nghẽn đường thở.
Các kích thích thần kinh hypoglossal có nghĩa là để mở đường hô hấp bằng cách di chuyển lưỡi về phía trước trong khi ngủ. Khi nó được kích hoạt, nó kích thích điện thần kinh hypoglossal vào lưỡi. Điều này gây ra một sự co cơ mà đưa lưỡi về phía trước. Thời gian kích thích này có thể không đổi trong khi ngủ hoặc được đồng bộ hóa tương ứng với mẫu thở của bạn.
Điều kiện nào nó xử lý?
Các kích thích thần kinh hypoglossal hiện đang được sử dụng để điều trị ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn. Nó sẽ không hữu ích ở những người bị ngưng thở khi ngủ ở trung tâm . Nó cũng có thể cải thiện chứng ngáy, nhưng nó không được chấp thuận chỉ để điều trị tình trạng này. Những người có hội chứng kháng đường hô hấp trên cũng có thể thấy việc điều trị có ích.
Thủ tục phẫu thuật cho vị trí
Các kích thích thần kinh hypoglossal phải được đặt phẫu thuật. Phần chính của thiết bị được cấy dưới da của thành ngực trên, giống như một máy điều hòa nhịp tim. Thành phần này bao gồm pin cũng như phần tạo ra sự kích thích điện.
Từ đây, dây thực sự kích thích lưỡi kéo dài đến dây thần kinh hypoglossal.
Rủi ro của chất kích thích thần kinh Hypoglossal
Những rủi ro phổ biến nhất với việc sử dụng một kích thích thần kinh hypoglossal là những người liên quan đến phẫu thuật vị trí chính nó. Nếu tình trạng sức khỏe và sức khỏe tiềm ẩn của bạn khiến bạn có nguy cơ cao hơn đối với bất kỳ phẫu thuật nào, thì đây có thể không phải là lựa chọn tốt cho bạn. Cũng như bất kỳ phẫu thuật nào, có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng.
Các kích thích thần kinh hypoglossal có thể có khả năng rối loạn chức năng. Điều này có nghĩa là nó ngừng hoạt động hoàn toàn. Nó cũng có thể cháy hoặc kích hoạt không phù hợp.
Pin cuối cùng sẽ không thành công, đòi hỏi phải phẫu thuật khác để hoán đổi thiết bị cấy ghép (nhưng không nhất thiết là dây nối với dây thần kinh).
Giải pháp thay thế cho Hypoglossal Nerve Stimulator
Nếu bạn quyết định rằng một chất kích thích thần kinh hypoglossal không phải dành cho bạn, bạn có thể muốn khám phá các lựa chọn điều trị khác. Chắc chắn, CPAP là phương pháp điều trị đầu tiên và bạn có thể học cách chịu đựng tốt hơn bằng cách làm theo một số hướng dẫn cơ bản . Nó có thể đơn giản như học cách chọn mặt nạ . Một số người thích sử dụng một thiết bị nha khoa , có thể đặt lại vị trí hàm và làm giảm cơn ngưng thở khi ngủ. Thậm chí còn có các lựa chọn phẫu thuật khác, bao gồm các thủ tục trụ cột và tracheostomy . Ngay cả một cái gì đó đơn giản như giảm cân có thể có hiệu quả.
Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về kích thích thần kinh hypoglossal, bạn có thể sẽ cần phải được giới thiệu đến một chuyên gia về giấc ngủ có chuyên môn trong thiết bị. Nó có thể chưa có sẵn ở tất cả các vùng vì nó vẫn là một phương pháp điều trị mới hơn.
Nguồn:
Eastwood, PR et al . "Điều trị ngưng thở khi ngủ với sự kích thích thần kinh hypoglossal." Ngủ đi . Ngày 1 tháng 11 năm 2011, 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW et al . "Lưỡi thần kinh cơ và kích thích thần kinh hypoglossal trực tiếp cho ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn." Otolaryngol Clin North Am. 2003 Jun, 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ et al . "Kích thích điện của dây thần kinh hypoglossal trong điều trị ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn." Ngủ Med Rev. Tháng 10 năm 2010, 14 (5): 299-305.
Oliven, A. "Điều trị ngưng thở khi ngủ với sự kích thích thần kinh hypoglossal." Curr Opin Pulm Med. Tháng 11 năm 2011, 17 (6): 419-24.