Ung thư vú ở phụ nữ trẻ: Ra quyết định và đối phó

Tìm hỗ trợ khi bạn bị ung thư vú ở độ tuổi 20 và 30

Hầu hết mọi người đã nghe nói rằng ung thư vú có thể xảy ra ở phụ nữ trẻ, những người ở độ tuổi 20 hoặc 30, hoặc thậm chí trẻ hơn. Tuy nhiên, nếu bạn là người phụ nữ trẻ, bạn có thể cảm thấy rất cô đơn. Ung thư vú không thể xảy ra khi bạn ở độ tuổi khi bạn có con nhỏ hoặc mới bắt đầu nghĩ đến việc có con.

Ung thư vú không chỉ là một cú sốc đối với nhiều phụ nữ trẻ, nhưng ung thư vú ở độ tuổi trẻ mở ra rất nhiều vấn đề không phải đối mặt với những phụ nữ lớn tuổi.

Những vấn đề này bao gồm từ khả năng sinh sản để đối phó với thời kỳ mãn kinh sớm, để đối phó với những tác động muộn của bệnh có thể mất nhiều thập kỷ để xuất hiện.

Ngày đầu này, ung thư vú có thể là một bệnh rất khác nhau ở phụ nữ trẻ. Chúng tôi biết rằng nhiều loại ung thư này khác nhau về mặt sinh học so với những người được tìm thấy ở phụ nữ lớn tuổi. Điều này dẫn đến sự khác biệt trong tất cả mọi thứ từ điều trị tiên lượng.

Hãy nói về những cách sống chung với ung thư vú khác với phụ nữ trẻ hơn phụ nữ lớn tuổi, những vấn đề duy nhất mà phụ nữ trẻ phải đối mặt và cách bạn có thể tìm thấy sự hỗ trợ như một phụ nữ trẻ bị ung thư vú.

Ung thư vú ở phụ nữ trẻ

Khi nói về ung thư vú ở phụ nữ trẻ, sẽ rất có ích khi xác định người chúng ta đang nói đến. Định nghĩa về "phụ nữ trẻ" bị ung thư vú thay đổi theo nghiên cứu hoặc thảo luận. Nhiều nghiên cứu nói về phụ nữ từ 40 tuổi trở xuống, trong khi những người khác nói về phụ nữ dưới 35 tuổi.

Vẫn còn những người khác đề cập đến bất kỳ phụ nữ nào là tiền mãn kinh tại thời điểm chẩn đoán, với độ tuổi mãn kinh trung bình là 51.

Giữa tất cả các dải băng màu hồng, nhiều người tin rằng phụ nữ bị ung thư vú sẽ nhận được sự hỗ trợ to lớn. Thật không may, tuy nhiên, có rất nhiều nhu cầu vẫn chưa được đáp ứng cho những phụ nữ sống chung với bệnh ung thư vú, đặc biệt là những người còn trẻ hoặc bị ung thư vú di căn.

Ung thư vú thường gặp ở phụ nữ trẻ như thế nào?

Vào thời điểm hiện tại, khoảng 1/3 phụ nữ được chẩn đoán bị ung thư vú trước thời kỳ mãn kinh, và 7% ung thư vú được chẩn đoán trước 40 tuổi. Tuy nhiên, chỉ có khoảng 1% ung thư vú xảy ra trước 30 tuổi.

Ung thư xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 39, ung thư vú chiếm khoảng 40% trong số này. Về số lượng, khoảng 25.000 phụ nữ dưới 45 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú mỗi năm, và 2.500 người sẽ chết.

(Đàn ông cũng phát triển ung thư vú, mặc dù ung thư vú ở nam giới có xu hướng xảy ra sau này trong cuộc sống, với độ tuổi trung bình vào khoảng 70.)

Tuổi chẩn đoán ung thư vú cũng thay đổi theo chủng tộc. Trong khi phụ nữ da trắng có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn phụ nữ da đen trong giai đoạn hậu mãn kinh, ung thư vú ở phụ nữ da đen gấp đôi so với người da trắng trong số những người từ 35 tuổi trở xuống, và những phụ nữ này có nguy cơ chết gấp ba lần dịch bệnh.

Ung thư vú liên quan đến thai kỳ

Một trong những khía cạnh đau lòng của bệnh ung thư vú ở phụ nữ trẻ là đôi khi nó liên quan đến thai kỳ. Ung thư vú xảy ra trong khoảng 1 trong 3000 thai kỳ, và ung thư vú liên quan đến thai kỳ (ung thư trong khi mang thai và một hoặc hai năm sau khi mang thai) chiếm khoảng 7% ung thư vú ở phụ nữ trẻ.

Sự kết hợp của ung thư vú với mang thai là khó hiểu, vì ảnh hưởng của thai kỳ đối với nguy cơ ung thư vú là khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi. Chúng tôi biết rằng có con sớm hơn trong cuộc sống, và có nhiều trẻ em hơn, có liên quan đến nguy cơ phát triển ung thư vú sau này. Ngược lại, có con sớm hơn và có nhiều trẻ em hơn có liên quan với tăng nguy cơ ung thư vú ở trẻ, do sự gia tăng nguy cơ ung thư vú sau khi mang thai. Nói cách khác, kết quả mang thai làm tăng nguy cơ ung thư vú trong vài năm đầu sau khi sinh, nhưng có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh thấp hơn sau này.

Ung thư vú khác nhau ở phụ nữ trẻ như thế nào?

Có nhiều cách mà ung thư vú khác với phụ nữ trẻ hơn phụ nữ lớn tuổi. Chúng ta hãy nhìn vào sự khác biệt về triệu chứng và chẩn đoán, ung thư vú khác biệt về mặt sinh học như thế nào, và cách thức điều trị và tiên lượng bệnh khác nhau.

Triệu chứng và chẩn đoán ung thư vú ở phụ nữ trẻ

Các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư vú ở phụ nữ trẻ so với phụ nữ lớn tuổi đi đến việc thiếu một phương pháp sàng lọc ung thư vú hiệu quả cho phụ nữ trẻ. Trong khi phụ nữ từ 40 tuổi trở lên có thể chụp quang tuyến vú, chúng tôi không có công cụ hiệu quả để tìm bệnh ở những người dưới 40 tuổi. (Phụ nữ có nguy cơ gia tăng do tiền sử gia đình có thể bắt đầu chụp quang tuyến vú sớm hoặc trải qua sàng lọc nghiên cứu MRI vú .)

Khoảng bốn trong năm phụ nữ trẻ bị ung thư vú được chẩn đoán sau khi họ tìm thấy một khối u vú. Ngược lại, ung thư vú ở phụ nữ lớn tuổi thường được tìm thấy trên chụp quang tuyến vú. Ngay cả khi phụ nữ trẻ có chụp quang tuyến vú, những nghiên cứu này ít chính xác hơn do mật độ vú tăng ở phụ nữ trẻ hơn.

Việc chẩn đoán ung thư vú được thực hiện ở 80 phần trăm phụ nữ trẻ sau khi họ tìm thấy một khối u vú . Vì lý do này, chẩn đoán ung thư vú thường được thực hiện ở giai đoạn cao hơn ở phụ nữ trẻ. Việc chẩn đoán ung thư vú cũng có thể khó khăn đối với phụ nữ trẻ đang mang thai hoặc cho con bú vì thay đổi vú thường được coi là bình thường lúc đầu.

Di truyền và nguyên nhân gây ung thư vú ở phụ nữ trẻ

Phụ nữ trẻ bị ung thư vú thường dễ bị nhiễm bệnh hơn. Phụ nữ ở độ tuổi dưới 35 có nhiều khả năng có các thành viên khác trong gia đình mắc bệnh ung thư vú hơn phụ nữ lớn tuổi.

Trong một nghiên cứu, gần một nửa số phụ nữ được chẩn đoán trước 30 tuổi và có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú có đột biến BRCA1, BRCA2 hoặc TP53 so với chỉ 10% phụ nữ không có tiền sử gia đình. Những người mắc hội chứng Cowden (đột biến PTEN) cũng có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú sớm.

Chúng tôi không chắc chắn nguyên nhân gây ung thư vú ở phụ nữ trẻ, nhưng một số yếu tố nguy cơ đã được xác định là ung thư vú tiền mãn kinh bao gồm:

Ngược lại, nồng độ vitamin D cao có liên quan đến nguy cơ ung thư vú tiền mãn kinh thấp hơn, vì có hoạt động thể chất mạnh và ăn nhiều trái cây và rau quả.

Các loại & đặc điểm của ung thư vú ở phụ nữ trẻ

Có sự khác biệt đáng kể về mặt sinh học (đặc điểm phân tử) giữa ung thư vú được tìm thấy ở phụ nữ trẻ hơn so với phụ nữ lớn tuổi.

Ung thư vú ở phụ nữ trẻ ít có khả năng trở thành thụ thể estrogen hoặc thụ thể progesterone dương tính. Mặt khác, những loại ung thư này có nhiều khả năng là HER2 / neu dương tính. (Như đã thảo luận dưới đây, điều này ảnh hưởng đến điều trị.)

Ung thư vú tiền mãn kinh cũng có nhiều khả năng có một khối u cao hơn (ví dụ, có nhiều khả năng là lớp 3 hơn lớp 1 hoặc 2). Lớp khối u là một thước đo của sự hung hăng của một khối u, do đó, khối u ở phụ nữ trẻ có xu hướng tích cực hơn. Ung thư vú âm tính ba , ung thư vú khó điều trị nhất, cũng phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ. Trong một nghiên cứu, 56% phụ nữ da đen và 42% phụ nữ da trắng trong độ tuổi từ 20 đến 34 có ba khối u âm tính.

Điều trị ung thư vú ở phụ nữ trẻ

Các lựa chọn điều trị ung thư vú ở phụ nữ trẻ có thể khác với những phụ nữ lớn tuổi theo một số cách quan trọng, không chỉ vì các đặc tính phân tử (ví dụ, estrogen dương tính so với thụ thể estrogen âm tính) khác nhau, mà còn vì tình trạng mãn kinh và nguy cơ biến chứng lâu dài.

Phẫu thuật

Một trong những quyết định mà phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu thực hiện là lựa chọn giữa cắt lumpectomy và cắt bỏ vú . Trong khi việc ra quyết định trong lĩnh vực này là đủ khó khăn cho những người bị hậu mãn kinh, nó có thể gây nhầm lẫn khủng khiếp cho phụ nữ trẻ. Phẫu thuật bảo vệ vú như cắt lumpectomy mang ít tác động tình cảm hơn cho phụ nữ trẻ, nhưng đồng thời, phụ nữ trẻ có nguy cơ tái phát cao hơn (phẫu thuật cắt lumpectomy cao hơn phẫu thuật cắt bỏ vú). Đây là một quyết định đòi hỏi sự suy ngẫm cẩn thận cho bất cứ ai, đặc biệt là phụ nữ trẻ.

Quyết định về việc cắt bỏ vú hai bên cũng trở nên quan trọng hơn, vì nguy cơ ung thư vú trái ngược (phát triển ung thư ở vú còn lại) là khá phổ biến. Những phụ nữ được điều trị ung thư vú giai đoạn đầu dưới 36 tuổi có nguy cơ bị ung thư 13% ở vú còn lại trong 10 năm tiếp theo.

Hóa trị

So với phụ nữ lớn tuổi, phụ nữ trẻ có nhiều khả năng tái phát hơn, và hóa trị liệu bổ trợ (hóa trị sau phẫu thuật) có thể làm giảm nguy cơ này. Đồng thời, tuy nhiên, tác dụng phụ bao gồm mãn kinh sớm và nhiều hơn nữa (thảo luận dưới đây) có thể nghiêm trọng hơn cho phụ nữ trẻ, và tác dụng phụ lâu dài đóng một vai trò lớn hơn.

Liệu pháp hormone

Như đã nói ở trên, phụ nữ trẻ ít có khả năng hơn phụ nữ lớn tuổi có các khối u dương tính thụ thể estrogen làm giảm nguy cơ liệu pháp hormone cho ung thư vú sẽ có hiệu quả ở phụ nữ trẻ. Đối với những phụ nữ trẻ, những người có các khối u dương tính thụ thể estrogen, tamoxifen thường là cần thiết thay vì một chất ức chế aromatase.

Chúng tôi đang học rằng việc điều trị bằng chất ức chế aromatase trong 5 năm (và có lẽ ít nhất là 10) có thể làm giảm đáng kể sự tái phát cục bộ và việc điều trị này có thể hiệu quả hơn tamoxifen. Thật không may, các chất ức chế aromatase chỉ có thể được sử dụng cho phụ nữ sau mãn kinh. Vì lý do này, phụ nữ trẻ thường phải xem xét liệu pháp ức chế buồng trứng. Loại bỏ buồng trứng (oophorectomy) hoặc phổ biến hơn, điều trị bằng các thuốc ức chế chức năng buồng trứng có hiệu quả.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Trên một lưu ý tích cực, các loại thuốc như Herceptin có thể có hiệu quả đối với phụ nữ có khối u dương tính HER2 / neu, và HER2 / neu hơi phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ.

Xạ trị

Xạ trị có thể có hiệu quả đối với phụ nữ trẻ. Tuy nhiên, các tác dụng phụ lâu dài của xạ trị đã trở thành vấn đề.

Tác dụng lâu dài cho phụ nữ trẻ bị ung thư vú

Vì phụ nữ trẻ, nói chung, được mong đợi sống lâu hơn phụ nữ lớn tuổi mắc bệnh, và vì một số tác dụng lâu dài phải mất nhiều năm để phát triển, những tác động lâu dài này có thể đóng vai trò lớn hơn đối với phụ nữ trẻ bị ung thư vú:

Tiên lượng ung thư vú ở phụ nữ trẻ

Thật không may, tỷ lệ sống sót của những phụ nữ trẻ bị ung thư vú thấp hơn so với những phụ nữ lớn tuổi mắc căn bệnh này. Trong một nghiên cứu lớn của hơn 200.000 phụ nữ bị ung thư vú, phụ nữ dưới 40 tuổi dễ bị tử vong hơn 39%. Không chỉ là sự sống còn thấp hơn, nhưng sự cải thiện tỷ lệ sống từ năm 1975 là ít hơn so với phụ nữ lớn tuổi mắc bệnh.

Một phần của sự khác biệt này là chúng tôi không có xét nghiệm sàng lọc để phát hiện ung thư vú sớm ở phụ nữ trẻ và như đã nói, tình trạng này được chẩn đoán ở hầu hết các phụ nữ trẻ sau khi tìm thấy một khối u vú. Có những yếu tố khác nữa. Khi ung thư vú tái phát ở phụ nữ trẻ, nó có nhiều khả năng tái phát di căn hơn là tái phát cục bộ.

Trên một lưu ý tích cực, tuy nhiên, phụ nữ trẻ có một số lợi thế. Phụ nữ trẻ có xu hướng khỏe mạnh hơn với ít điều kiện y tế khác. Ngoài ra, phụ nữ trẻ thường có thể chịu đựng tốt hơn phương pháp điều trị.

Trong quá khứ, người ta nghĩ rằng ung thư vú liên quan đến thai kỳ (ung thư vú phát triển trong khi mang thai và trong 5 năm sau khi mang thai) có liên quan đến tiên lượng xấu. Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy phụ nữ bị ung thư vú liên quan đến thai kỳ có tỉ lệ sống sót thấp hơn đáng kể. Một nghiên cứu năm 2016, ngược lại, nhận thấy rằng những căn bệnh ung thư này có nguy cơ tái phát cục bộ cao hơn nhưng không khác biệt về tỷ lệ sống chung từ các bệnh ung thư không mang thai.

Khả năng sinh sản và tránh thai

Cả hai đều tự hỏi liệu bạn có thể có thai hay không và tự hỏi làm thế nào để tránh mang thai là những lo ngại lớn đối với những phụ nữ trẻ bị ung thư vú.

Hóa trị được biết đến với việc ném một người phụ nữ smack vào thời kỳ mãn kinh, và liệu pháp ức chế buồng trứng cũng có thể được thêm vào. Đối với những người muốn có con trong tương lai, có những lựa chọn để bảo tồn khả năng sinh sản của bạn. Không giống như tinh trùng đóng băng, trứng đông lạnh vẫn là một thủ tục điều tra. Điều đó nói rằng, đóng băng phôi thường được thực hiện. Tìm hiểu thêm về cách ung thư vú ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và những lựa chọn của bạn là gì để duy trì khả năng sinh sản của bạn.

Mặt trái của mối quan tâm này là một số người vẫn còn màu mỡ ngay cả trong khi điều trị. Đối với những người đã sử dụng thuốc tránh thai, đây không còn là một lựa chọn do estrogen trong thuốc. Các phương pháp tránh thai khác như bao cao su hoặc DCTC được khuyến cáo thay thế.

Các triệu chứng mãn kinh và tác dụng phụ tình dục

Các triệu chứng mãn kinh có thể cực kỳ khó chịu đối với những phụ nữ trẻ đang được điều trị ung thư vú. Thay vì khởi phát dần dần các cơn nóng đặc trưng của thời kỳ mãn kinh, những triệu chứng này có thể xuất hiện ngay sau khi hóa trị bắt đầu.

Tác dụng phụ tình dục là phổ biến với nồng độ estrogen thấp hơn, và chúng có thể đặc biệt khó chịu đối với phụ nữ trẻ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào trong số này. May mắn thay, khía cạnh này của chất lượng cuộc sống đang được giải quyết thường xuyên hơn bởi các chuyên gia ung thư, và có rất nhiều lựa chọn để được giúp đỡ. Bạn cũng có thể dành chút thời gian để kiểm tra một số ý tưởng về nuôi dưỡng tình dục của bạn trong khi điều trị ung thư .

Đối phó với tư cách là một phụ huynh trẻ bị ung thư vú

Đối phó với tư cách là một người mẹ trẻ (hoặc cha) bị ung thư vú là một trong nhiều khác biệt giữa nhu cầu hỗ trợ ở phụ nữ trẻ so với phụ nữ lớn tuổi bị ung thư vú. Các tài liệu quảng cáo tự chăm sóc đáng yêu miêu tả phụ nữ thư giãn trên ghế và nghe nhạc nhẹ nhàng sau khi hóa trị có vẻ hoàn toàn hư cấu nếu bạn có trẻ chạy xung quanh bằng cách sử dụng chiếc ghế dài mà bạn đang ngồi thực hành thể dục.

Tham gia vào một cộng đồng ung thư vú với các bà mẹ trẻ khác có thể có giá trị, và có thể cung cấp cho bạn nhiều ý tưởng. Nó cũng quan trọng để tiếp cận với gia đình và bạn bè của bạn và yêu cầu giúp đỡ. Thật dễ dàng để quên đi sự bận rộn của một gia đình có con nhỏ khi con bạn đủ lớn để tự chăm sóc bản thân. Mô tả một ngày điển hình cho bạn có thể phục vụ như là một lời nhắc nhở cho các bà mẹ lớn tuổi bạn biết, thúc đẩy họ bước vào và giúp đỡ khi họ nhớ lại những thách thức của người mẹ trẻ ngay cả khi không bị ung thư vú.

Mối quan tâm về cảm xúc: Lo lắng và trầm cảm

Đối phó với những cảm xúc của ung thư vú là khó khăn cho bất cứ ai ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, những người trẻ có nguy cơ gia tăng cả lo âu và trầm cảm nghiêm trọng. Đồng thời những cảm xúc này xảy ra, có thời gian để giải quyết chúng có vẻ quá áp đảo. Nói chuyện với một bác sĩ trị liệu ung thư có thể rất hữu ích và đã được tương quan với tỷ lệ sống sót được cải thiện cho những người bị ung thư vú.

Tìm hỗ trợ như một phụ nữ trẻ bị ung thư vú

Nhiều người nhầm tưởng rằng có nhiều hỗ trợ cho phụ nữ đối phó với bệnh ung thư vú, nhưng điều này là không đúng sự thật, đặc biệt là đối với những người có hoàn cảnh "ít phổ biến hơn", chẳng hạn như những người còn trẻ. Những loại hỗ trợ nào có sẵn?

Nhóm hỗ trợ và cộng đồng hỗ trợ

Các nhóm hỗ trợ và cộng đồng có thể tạo ra sự khác biệt to lớn cho phụ nữ (và nam giới) bị ung thư vú. Tuy nhiên, hãy báo trước rằng bạn nên tìm một nhóm gồm những phụ nữ trẻ khác. Các vấn đề bạn đang đối mặt với tư cách là một phụ nữ trẻ khác biệt đáng kể so với những người phụ nữ 60 hoặc 70 có thể phải đối mặt. Phụ nữ là bà ngoại thường không chia sẻ mối quan tâm tương tự về việc cho ăn vào ban đêm trong thời gian hóa trị liệu hay không có hay không là khôn ngoan khi mang thai sau khi điều trị.

May mắn thay, có rất nhiều nhóm hỗ trợ và cộng đồng trực tuyến được thiết kế đặc biệt cho phụ nữ trẻ bị ung thư vú. Nó có thể hơi khó khăn khi tìm kiếm các nhóm này, nhưng điều này đã được thực hiện dễ dàng hơn với hashtags. Nếu bạn đang sử dụng Twitter hoặc Facebook và đang tìm kiếm các nhóm này, hãy sử dụng hashtag #BCSM viết tắt của phương tiện truyền thông xã hội ung thư vú. Trước khi làm như vậy, tuy nhiên, dành một chút thời gian để tìm hiểu về cách chia sẻ hành trình ung thư của bạn một cách an toàn thông qua phương tiện truyền thông xã hội .

Một từ từ

Một chẩn đoán ung thư vú là một phụ nữ trẻ trình bày các vấn đề có thể không có mặt cho phụ nữ lớn tuổi bị bệnh. Theo nhiều cách, ung thư vú là một căn bệnh khác ở phụ nữ trẻ, dịch sang các cách điều trị khác nhau và tiên lượng khác nhau.

Có rất nhiều vấn đề duy nhất cho phụ nữ trẻ, từ mối quan tâm sinh sản đến những rủi ro dài hạn liên quan đến việc điều trị bệnh. Việc ra quyết định cẩn thận là bắt buộc đối với mọi phụ nữ bị ung thư vú, và việc cân nhắc các lựa chọn có thể còn khó khăn hơn. Điều trị tích cực thường được khuyến cáo do nguy cơ tái phát cao hơn, nhưng điều này cũng có nghĩa là tác dụng muộn của điều trị ung thư có thể lớn hơn đối với phụ nữ lớn tuổi. Chúng tôi đang học rằng các chiến lược ra quyết định chưa được tận dụng khi đưa ra những quyết định quan trọng này, và phụ nữ trẻ cần được trang bị những dữ liệu khoa học mới nhất để đưa ra lựa chọn tốt nhất cho sự chăm sóc của chính họ.

Như một lưu ý cuối cùng, điều quan trọng là chỉ ra rằng có lớp lót bạc để phát triển ung thư vú ở độ tuổi trẻ. Mặc dù tác động tình cảm và tác dụng phụ của điều trị, các nghiên cứu cho chúng ta biết rằng ung thư cũng làm thay đổi con người theo những cách tích cực. Những người đã phải đối mặt với bệnh ung thư có xu hướng từ bi và cảm thông hơn, có cảm giác biết ơn hơn về cuộc sống và lối sống lành mạnh hơn những người có cuộc sống chưa bị ung thư xâm lược.

> Nguồn:

> Anastasiadi, A., Lianos, G., Ignatiadou, E., Harissis, H. và M. Mitisis. Ung thư vú ở phụ nữ trẻ: Tổng quan. Cập nhật trong Phẫu thuật . 2017 Tháng Ba 4. (Epub in trước).

> Brandt, J., Garne, J., Tengrup, I. và J. Manjer. Tuổi lúc chẩn đoán liên quan đến sự sống còn sau ung thư vú: Một nghiên cứu thuần tập. Tạp chí Thế giới về Ung thư Phẫu thuật . 2015. 13:33

> Howard-Anderson, J., Ganz, P., Bower, J. và A. Stanton. Chất lượng cuộc sống, mối quan tâm sinh sản, và kết quả sức khỏe hành vi ở những người sống sót ung thư vú trẻ. Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia . 2012. 104 (5): 386-405.

> Menen, R. và K. Hunt. Cân nhắc điều trị bệnh nhân trẻ bị ung thư vú. Tạp chí Vú . 2016. 22 (6): 667-672.

> Taylan, E., và K. Oktay. Hiện trạng và tranh cãi trong việc bảo tồn khả năng sinh sản ở phụ nữ bị ung thư vú. Tạp chí Thế giới Ung thư lâm sàng . 2017. 8 (3): 241-248.