Phục hồi vai gãy
Một gãy xương ở gần là một xương gãy xảy ra gần khớp vai của bạn. "Proximal" dùng để chỉ gần với cơ thể của bạn, và "humeral" dùng để chỉ xương cánh tay được gọi là humerus. Một gãy xương ở gần có thể là một chấn thương đau đớn làm hạn chế khả năng di chuyển cánh tay và vai của bạn. Điều này có thể có tác động đáng kể đến khả năng làm việc của bạn, thực hiện nhiệm vụ gia đình hoặc tận hưởng các hoạt động giải trí.
Một chương trình trị liệu vật lý sau khi gãy xương ở gần có thể giúp bạn trở lại hoạt động bình thường một cách nhanh chóng và an toàn.
Nguyên nhân phổ biến của gãy xương ở mức độ gần
Một gãy xương của suerus gần bạn thường liên quan đến chấn thương đáng kể cho cánh tay hoặc vai của bạn. Các tình huống có thể gây ra gãy xương ở đây bao gồm, nhưng không giới hạn:
- Rơi vào bàn tay dang rộng của bạn
- Kéo mạnh tay và vai của bạn
- Rơi xuống bên hoặc vai của bạn
Các dấu hiệu và triệu chứng của một gãy xương ở gần
Các triệu chứng điển hình bao gồm:
- Đau vai hoặc đau cánh tay trên
- Khó di chuyển cánh tay và vai của bạn
- Sưng xung quanh vai của bạn
- Bầm tím hoặc đổi màu xung quanh vai và cánh tay trên
Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn đã bị gãy xương nghiêm trọng ở gần (hoặc bất kỳ gãy xương cánh tay nào khác), bạn phải báo cáo ngay cho bác sĩ hoặc phòng cấp cứu để quản lý chấn thương của bạn đúng cách. Việc không làm như vậy có thể dẫn đến mất chức năng đáng kể và vĩnh viễn trong cánh tay của bạn.
Điều trị ban đầu cho gãy xương ở mức độ gần
Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng bạn có một gãy xương, một X-quang có thể sẽ được thực hiện để xác nhận chẩn đoán. Đôi khi hình ảnh cao cấp hơn của vai của bạn sẽ được chụp bằng CT hoặc quét CAT. Những hình ảnh này giúp bác sĩ của bạn thấy mức độ nghiêm trọng của chấn thương và giúp quyết định cách tốt nhất để quản lý chấn thương của bạn.
Nếu gãy xương ở gần được xác nhận, có thể cần giảm gãy xương. Thông thường, các mảnh xương bị gãy gần nhau sẽ không đòi hỏi nhiều để giảm gãy xương. Đối với gãy xương nghiêm trọng , nơi các mảnh xương cách xa nhau, một thủ tục phẫu thuật được gọi là một cố định nội bộ giảm mở (ORIF) có thể cần phải được thực hiện. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận với bạn các lựa chọn và chiến lược điều trị tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.
Vật lý trị liệu cho một gãy xương tạm thời gần
Trong Bệnh viện: Cuộc gặp gỡ đầu tiên của bạn với bác sĩ vật lý trị liệu có thể diễn ra ngay sau khi bị thương trong bệnh viện. Nhiều khả năng, bạn sẽ cần phải đeo cánh tay của bạn trong một sling để giúp bảo vệ và cố định vai của bạn trong khi nó chữa lành. Bạn có thể gặp một bác sĩ trị liệu vật lý có thể dạy bạn cách mặc địu đúng cách . Người đó cũng có thể dạy cho bạn những bài tập lắc nhẹ nhàng để giúp giữ cho vai của bạn di động khi nó lành lại. Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết nếu nó là an toàn để thực hiện các bài tập này.
Trong phòng khám : Sau bốn đến sáu tuần chữa bệnh, bạn có thể sẵn sàng tham dự liệu pháp vật lý. Nếu bạn không thể lái xe hoặc rời khỏi nhà do chấn thương của bạn, một nhà trị liệu vật lý có thể đến nhà bạn để điều trị.
Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn sẽ đánh giá tình trạng của bạn trong cuộc hẹn đầu tiên của bạn. Anh ta hoặc cô ấy sẽ hỏi bạn về chấn thương của bạn và thực hiện một số phép đo để có được một ý tưởng về cách bạn đang làm. Việc đánh giá cũng giúp bác sĩ trị liệu vật lý của bạn quyết định cách điều trị tốt nhất cho bạn.
Các phép đo thông thường được thực hiện sau khi gãy xương ở gần như bao gồm:
- Phạm vi của chuyển động
- Sức mạnh
- Đau đớn
- Chức năng và tính di động
- Sẹo di động (nếu bạn đã phẫu thuật ORIF)
Sau khi đánh giá kỹ lưỡng, việc điều trị của bạn sẽ bắt đầu giúp cải thiện chức năng của cánh tay bạn. Chuyên viên vật lý trị liệu của bạn nên cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về những gì mong đợi và những gì được mong đợi của bạn.
Hầu hết các chương trình vật lý trị liệu thành công đòi hỏi sự tham gia tích cực của bạn, vì vậy hãy chắc chắn hỏi rất nhiều câu hỏi để hiểu những gì đang diễn ra.
Một số khuyết tật thường gặp mà bạn và bác sĩ vật lý trị liệu của bạn sẽ làm việc bao gồm:
- Phạm vi chuyển động: Sau khi gãy xương ở gần, bạn rất có thể sẽ giảm phạm vi chuyển động của vai và khuỷu tay, và sự chuyển động này sẽ khiến cánh tay bạn khó di chuyển. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể kê toa các bài tập để bạn có thể làm để giúp cải thiện r ange chuyển động của bạn.
- Sức mạnh: Vai của bạn rất có thể sẽ bị cố định trong một sling trong bốn đến sáu tuần sau chấn thương. Thời gian cố định này thường dẫn đến mất sức mạnh đáng kể (suy nghĩ "sử dụng nó hoặc mất nó"). Tăng cường các bài tập sẽ rất có thể tập trung vào các cơ bắp như quấn rotator và các cơ bắp trong cánh tay như bắp tay và cơ tam đầu. Cơ bắp giúp hỗ trợ lưỡi vai của bạn cũng có thể bị suy yếu, và các bài tập giúp tăng cường các cơ này có thể được kê toa.
- Đau: Sau khi gãy xương, thường có một chút đau. Điều này là bình thường và được mong đợi. Mức độ đau của bạn sẽ cải thiện từng ngày sau chấn thương của bạn, nhưng bạn vẫn có thể bị đau khi bạn bắt đầu điều trị vật lý . Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau bằng cách tập thể dục hoặc với các phương pháp điều trị như nhiệt , nước đá hoặc TENS . Hãy chắc chắn để cho bác sĩ vật lý trị liệu của bạn biết nếu điều trị của bạn gây ra quá nhiều đau để họ có thể điều chỉnh chăm sóc của bạn và cung cấp cho bạn kiểm soát cơn đau thích hợp.
- Sẹo di động: Nếu bạn yêu cầu một quy trình ORIF để giúp giảm bớt tình trạng bị bẻ gãy , bạn sẽ có thể có một vết sẹo phẫu thuật ở phía trước hoặc bên vai của bạn. Thỉnh thoảng, các vết dính nhỏ làm cho sẹo cảm thấy "bị kẹt" và hạn chế chuyển động. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể thực hiện xoa bóp sẹo và huy động để giúp cải thiện tính di động của vết sẹo. Anh ta hoặc cô ấy cũng có thể hướng dẫn bạn trong massage tự sẹo để bạn có thể làm điều này ở nhà.
- Chức năng: Chương trình trị liệu vật lý của bạn nên tập trung vào việc khôi phục chức năng bình thường cho cánh tay và vai của bạn. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể giúp bạn tham gia vào các hoạt động chức năng để giúp cải thiện cách vai và cánh tay của bạn di chuyển để chấn thương không hạn chế hoạt động bình thường của bạn. Thảo luận với bác sĩ vật lý của bạn những điều khó khăn (hoặc không thể) vì chấn thương của bạn để họ có thể điều chỉnh một chương trình phục hồi chức năng phù hợp chỉ dành cho bạn.
Chương trình PT của bạn nên cụ thể cho tình trạng của bạn. Hãy chắc chắn để làm việc với PT của bạn để thiết lập các mục tiêu thực tế cho phục hồi chức năng của bạn, và nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa của bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm về phục hồi chức năng gãy xương humerus gần.
Làm thế nào lâu nên Humerus gãy xương phục hồi chức năng?
Tám đến 12 tuần sau chấn thương, sức mạnh và khả năng di động của bạn sẽ cải thiện đủ để cho phép chức năng bình thường của cánh tay bạn. Mức độ đau của bạn cũng phải ở mức tối thiểu. Tại thời điểm này, chương trình vật lý trị liệu của bạn có thể bị ngưng. Bạn vẫn có thể được yêu cầu thực hiện các bài tập ở nhà trong một vài tháng để tối đa hóa tính di động. Hãy chắc chắn làm việc chặt chẽ với bác sĩ và bác sĩ vật lý trị liệu của bạn để hiểu chính xác những gì cần làm và những gì mong đợi.
Một từ từ
Nếu bạn bị gãy xương cánh tay gần, bạn có thể hưởng lợi từ các dịch vụ có tay nghề của PT để giúp bạn hồi phục hoàn toàn. Bằng cách hiểu những gì mong đợi trong quá trình phục hồi chức năng, bạn có thể có tất cả các thông tin cần thiết để tham gia đầy đủ trong phục hồi chức năng gãy xương của bạn và đảm bảo bạn có sự phục hồi tốt nhất có thể.
> Nguồn:
> Handoll HH, Brorson S. Can thiệp điều trị gãy xương ở gần người lớn. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống . Tháng 11 năm 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Chương trình điều hòa vai trò và xoay vòng. Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.