Những loại thuốc cần thực hiện khi bạn không thể ngủ

Điều trị chứng mất ngủ bao gồm thuốc ngủ và liệu pháp CBTI

Rắc rối rơi hoặc ngủ có thể rất đau khổ. Khi nó xảy ra kinh niên, điều này được gọi là chứng mất ngủ . Nếu bạn thấy mình gặp khó khăn khi ngủ, bạn có thể đang tìm kiếm một giải pháp dưới dạng thuốc ngủ. Bạn có thể uống thuốc ngủ và thuốc theo toa nào khi không ngủ được? Có những lựa chọn điều trị nào tại nhà không?

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ? Tìm hiểu về một số phương pháp điều trị có thể giúp bạn cuối cùng có được giấc ngủ, bao gồm vai trò của liệu pháp mất ngủ gọi là CBTI.

Một từ về chứng mất ngủ

Mất ngủ là chứng rối loạn giấc ngủ phổ biến nhất, ảnh hưởng đến gần như tất cả mọi người tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Nó có thể tồn tại trong thời gian ngắn và liên quan đến một chất gây căng thẳng có thể nhận dạng, trong trường hợp này nó được gọi là chứng mất ngủ cấp tính . Rắc rối ngủ đêm trước một thử nghiệm lớn là một ví dụ.

Tuy nhiên, những khó khăn này cũng có thể trở thành một tình trạng mãn tính có thể khiến bạn rất đau khổ. Mất ngủ mãn tính xảy ra ít nhất 3 đêm mỗi tuần và kéo dài ít nhất 3 tháng. Trong cả hai trường hợp, bạn có thể quan tâm đến việc tìm hiểu về cách thức để có được giấc ngủ, bao gồm cả việc sử dụng thuốc ngủ.

Trang chủ biện pháp để giúp bạn ngủ

Nhiều người bị mất ngủ hy vọng sẽ nhanh chóng sửa chữa. Nó sẽ là lý tưởng nếu bạn có thể làm một cái gì đó, hoặc chỉ đơn giản là lấy một cái gì đó, để giúp bạn có được giấc ngủ.

Các tùy chọn mong muốn này có thể bao gồm từ thuốc ngủ bạn có thể uống, thực phẩm bạn có thể ăn hoặc đồ uống bạn có thể uống.

Cả hiện tại và trong quá khứ, người ta đã tiêu thụ một lượng nhỏ rượu để hỗ trợ giấc ngủ. Những "nightcaps" (một tham chiếu đến mũ nón bygone mòn trong khi ngủ để giảm thiểu tổn thất nhiệt), đối với một số người, một thói quen đi ngủ .

Tuy nhiên, bây giờ chúng ta hiểu rằng rượu không phải là một trợ giúp giấc ngủ hiệu quả. Là một trầm cảm của não, nó có thể làm cho bạn cảm thấy buồn ngủ bằng cách tăng mức độ adenosine. Tuy nhiên, giấc ngủ mà kết quả là bị phân mảnh và bị gián đoạn. Nó ngăn chặn giấc ngủ REM, đặc trưng bởi giấc mơ sinh động. Giấc ngủ xảy ra là cuối cùng không làm mới và có thể dẫn đến các triệu chứng của thiếu ngủ . Ngoài ra, việc sử dụng rượu có thể góp phần làm tăng nguy cơ ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn các cơ dẫn khí. Do đó, không nên sử dụng đồ uống có cồn để giúp ngủ.

Bạn có thể đột kích nhà bếp tìm kiếm những thứ khác để giúp bạn ngủ. Có lẽ một ly sữa ấm? Thế còn bánh sandwich gà tây, đầy chất hóa học được gọi là tryptophan thì sao? Ngay cả một ly trà "thời gian buồn ngủ" nhẹ nhàng có vẻ hấp dẫn.

Bạn nên thận trọng nếu bạn chọn ăn hoặc uống một cái gì đó để giúp bạn ngủ. Bất kỳ sản phẩm nào có chứa chất kích thích caffeine nên, như một quy luật, tránh được. Như vậy, tránh cà phê, trà caffein, sô cô la và đồ uống năng lượng. Ngoài ra, các lựa chọn khác có thể không mong muốn. Bạn có thể không muốn ăn một bữa ăn lớn, thức ăn cay hoặc các sản phẩm cà chua như bạn có thể gây ợ nóng vào ban đêm.

Tiêu thụ thực phẩm nhắc nhở việc giải phóng insulin, có thể thúc đẩy sự tỉnh táo.

Có những loại thực phẩm có thể an ủi, và điều này có thể khiến bạn trong tư duy thuận lợi hơn để ngủ. Nói chung, một bữa ăn nhẹ trước khi đi ngủ không có khả năng giúp bạn dễ dàng nghỉ ngơi trong một đêm âm thanh. Có một số loại thực phẩm có thể hiệu quả hơn. Một số loại thực phẩm, chẳng hạn như gà tây, có chứa tryptophan. Khi bạn ăn nó, cơ thể bạn chuyển đổi nó thành một chất dẫn truyền thần kinh được gọi là serotonin. Lượng serotonin cao hơn trong não của bạn có thể làm cho bạn cảm thấy buồn ngủ. Ngoài ra còn có các loại thực phẩm (như anh đào chua) có chứa lượng melatonin thấp, một loại hoóc-môn quan trọng trong việc điều chỉnh thời gian ngủ được gọi là nhịp sinh học .

Tuy nhiên, melatonin chứa trong thực phẩm là quá ít mà bạn sẽ phải tiêu thụ một phần lớn thức ăn để xem bất kỳ tác dụng nào.

Tóm lại, tác dụng thúc đẩy giấc ngủ của thực phẩm và đồ uống là khiêm tốn và không cải thiện đáng kể khả năng ngủ của bạn. Hơn nữa, việc sử dụng rượu hoặc caffein sẽ có tác dụng gây rối cho giấc ngủ của bạn. Bạn cũng có thể tự đặt mình bị ợ nóng vào ban đêm nếu bạn ăn thức ăn sai quá gần giờ đi ngủ. Do đó, bạn có thể cần phải chuyển sang các tùy chọn khác.

Thuốc ngủ không kê toa

Nhiều người chuyển sang dùng thuốc ngủ để hỗ trợ việc chuyển sang ngủ. Nếu bạn không thể ngủ, bạn có thể bắt đầu bằng cách đột kích tủ thuốc của bạn hoặc bằng cách truy cập vào kệ dược phẩm địa phương của bạn. Nhiều sản phẩm tìm cách giúp giảm khó ngủ ngay lập tức, nhưng không may, rất ít sản phẩm có thể cung cấp lời hứa của họ.

Thuốc ngủ không kê đơn thường gây buồn ngủ như một tác dụng phụ. Ví dụ, các loại thuốc có chứa một "PM" trong tên thương hiệu thường có diphenhydramine như là một thành phần hoạt chất. Điều này cũng đúng đối với sản phẩm được bán dưới dạng ZzzQuil. Benadryl (tên gọi chung là diphenhydramine) là thuốc kháng histamine dùng để điều trị dị ứng và có thể gây buồn ngủ. Những loại thuốc này có thể là thói quen hình thành, không khuyến khích giấc ngủ bình thường, và không được khuyến cáo như là phương pháp điều trị cho chứng mất ngủ dai dẳng.

Một lựa chọn không kê đơn khác là hormone tự nhiên được gọi là melatonin. Điều này có thể hữu ích nếu chứng mất ngủ của bạn là do sự lệch hướng nhịp sinh học của bạn. Điều quan trọng là làm theo các hướng dẫn về cách sử dụng melatonin . Nó không nên được thực hiện ngay trước khi đi ngủ để điều trị một vấn đề sinh học, ví dụ, như thời gian của hiệu ứng của nó bị trì hoãn và nó sẽ không bắt đầu làm việc trong vài giờ.

Thuốc ngủ theo toa

Nếu chứng mất ngủ của bạn vẫn tồn tại bất chấp việc dùng thuốc không kê toa, bạn có thể gặp bác sĩ và thảo luận về thuốc ngủ theo toa. Có hai loại thuốc ngủ chính, những loại thuốc thuộc họ benzodiazepines và những loại thuốc không có. Danh sách thuốc theo toa bao gồm:

• Ambien (zolpidem) —Các viên thuốc ngủ được kê toa rộng rãi nhất, nó là chất chủ vận thụ thể benzodiazepine có tác dụng làm tăng tác dụng của GABA trong não. Nó làm giảm lượng thời gian trung bình để ngủ trong 5 đến 12 phút và tăng tổng thời gian ngủ lên 29 phút. Nó có thể liên quan đến mất trí nhớ thoáng qua và các hành vi liên quan đến giấc ngủ.
• Belsomra (suvorexant) —Nó chặn tín hiệu cho sự tỉnh táo được tạo ra bởi hóa chất trong não được gọi là orexin (hoặc hypocretin). Nó làm giảm lượng thời gian trung bình để đi vào giấc ngủ 8 phút và giảm thời gian trung bình dành ra trong đêm từ 16 đến 28 phút.
• Estazolam (ProSom) —Đó là một loại thuốc benzodiazepine giúp tăng cường GABA. Có tỷ lệ lạm dụng cao hơn và tăng nguy cơ té ngã, mê sảng và các vấn đề về trí nhớ lâu dài. Nguy cơ quá liều và rút tiền cũng có thể cao hơn.
• Halcion (triazolam) - Tương tự estazolam, nó là một loại thuốc benzodiazepine. Nó mang tiềm năng tương tự cho các rủi ro, và có thể không phải là lựa chọn đầu tiên để sử dụng như một trợ giúp giấc ngủ.
• Intermezzo (zolpidem) —Similar với Ambien vì nó chứa thành phần hoạt tính tương tự, nhưng với chu kỳ bán rã ngắn hơn, thuốc này có thể được uống vào giữa đêm với thức tỉnh.
• Lunesta (eszopiclone) - Một loại thuốc khác hoạt động như một chất chủ vận thụ thể benzodiazepine, nó làm giảm thời gian trung bình để ngủ vào 14 phút và tăng tổng thời gian ngủ từ 28 đến 57 phút. Một tác dụng phụ duy nhất là hương vị kim loại (coppery) trong miệng.
• Restoril (temazepam) —Ngoài một loại thuốc benzodiazepine, nó có cùng nguy cơ té ngã, mê sảng, các vấn đề về trí nhớ lâu dài, và có khả năng quá liều và rút lui.
• Rozerem (ramelteon) - Thuốc này hoạt động độc đáo để tăng cường tác dụng của melatonin, hormone ngủ tự nhiên của não. Nó làm giảm lượng thời gian trung bình để ngủ trong 9 phút.
• Silenor (doxepin) - Thuốc chống trầm cảm, nó có thể giúp cải thiện giấc ngủ một cách khiêm tốn.
• Sonata (zaleplon) - Nó làm giảm thời gian trung bình mất 10 phút. Thật không may, nó được chuyển hóa nhanh chóng và có thể bị mòn trong vòng 4 giờ. Điều này có thể làm cho nó hấp dẫn cho sự thức tỉnh xảy ra trong đêm, tuy nhiên.
• Trazodone —Một loại thuốc chống trầm cảm cũ hơn, nó làm giảm lượng thời gian trung bình mất 10 phút và lượng thời gian trung bình thức giấc trong đêm là 8 phút. Nó được sử dụng rộng rãi ở người lớn tuổi, nhưng chưa được nghiên cứu rộng rãi cho các tác dụng phụ tiềm ẩn.

Như bạn có thể nói, có rất nhiều tùy chọn. Mỗi viên thuốc ngủ có tác dụng phụ hơi khác nhau và nó có thể hữu ích trong các tình huống khác nhau. Thuốc ngủ không nên được sử dụng kết hợp mà không có sự giám sát y tế và họ không bao giờ nên được sử dụng với rượu. Điều này làm tăng nguy cơ quá liều, ức chế hô hấp và tử vong. Để làm rõ những gì thuốc có thể là tốt nhất cho tình hình của bạn, bạn nên thảo luận về những khả năng này với bác sĩ của bạn.

Cách tránh thuốc ngủ

Đối với một số người, sử dụng thuốc ngủ không phải là một lựa chọn thuận lợi. Một số người dùng các loại thuốc khác có thể tương tác với họ. Nếu bạn đang mang thai, bạn sẽ không muốn có một cái gì đó mà có khả năng có thể gây hại cho em bé của bạn. Những người khác lo ngại về khả năng nghiện hoặc phụ thuộc vào thuốc ngủ. Hơn nữa, một số người không thích tác dụng phụ của thuốc ngủ.

Không có vấn đề lý do mà bạn quyết định không uống thuốc ngủ, may mắn thay, bạn có các lựa chọn khác để quản lý chứng mất ngủ của bạn. Nếu bạn không muốn làm bất cứ điều gì để giúp bạn ngủ, bạn có thể làm việc để thay đổi thói quen ngủ của bạn. Hướng dẫn cải thiện vệ sinh giấc ngủ có thể giúp bạn dễ ngủ hơn. Là một phần của điều này, bạn nên giữ giờ đi ngủ và thức giấc thường xuyên để giúp củng cố nhịp sinh học tự nhiên của bạn. Bạn nên tránh ngủ trong ngày vì những điều này có thể làm giảm ham muốn tự nhiên của cơ thể bạn về giấc ngủ (gọi là ổ ngủ). Nó cũng quan trọng để giảm thiểu thời gian bạn tỉnh táo trên giường, một kỹ thuật được gọi là kiểm soát kích thích .

Hơn nữa, có những lựa chọn thay thế để điều trị chứng mất ngủ như thư giãn , phản hồi sinh học và hương liệu. Bạn có thể thấy một nhà tâm lý học và học cách quản lý căng thẳng và những cảm xúc tiêu cực có thể liên quan đến chứng mất ngủ. Bạn có thể chuyển sang giấc ngủ dễ dàng hơn với việc sử dụng hình ảnh có hướng dẫn, thư giãn cơ bắp tiến bộ và các phương pháp điều trị khác. Ngoài ra, việc sử dụng mùi hương quen thuộc và an ủi bằng hương liệu có thể giúp bạn dễ ngủ hơn.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?

Mặc dù bạn có thể tìm kiếm một cái gì đó ngay lập tức để giúp bạn ngủ khi bạn bị mất ngủ, có thể không có bất kỳ cứu trợ ngay lập tức. Nếu chứng mất ngủ của bạn vẫn tồn tại, bạn có thể cần thêm trợ giúp. Nếu bạn có thể xác định nguyên nhân gây mất ngủ, và bạn dự đoán rằng nó sẽ giải quyết, bạn có thể quyết định chịu đựng nó. Ví dụ, nếu bạn đang học cho một bài kiểm tra và bạn gặp khó khăn khi ngủ, điều này có thể cải thiện sau khi bài kiểm tra trôi qua.

Đôi khi vấn đề mất ngủ trở nên dai dẳng hoặc tái phát. Nếu khó khăn rơi vào hoặc ngủ sẽ trở nên gây rối cho cuộc sống của bạn, bạn có thể muốn làm điều gì đó về nó. Nếu bạn thấy mình cảm thấy chán nản hoặc thậm chí tự tử vì chứng mất ngủ của bạn, thì bạn bắt buộc phải tìm sự giúp đỡ. Bạn có thể bắt đầu bằng cách nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính về những lo lắng của bạn. Nếu cần giúp đỡ phức tạp hơn, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia về giấc ngủ. Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn là một nguyên nhân phổ biến của chứng mất ngủ dai dẳng, đặc biệt là khi kết hợp với sự thức tỉnh, và điều này có thể yêu cầu điều trị riêng.

Một từ từ

Nhiều người bị mất ngủ có thể học cách ngủ bình thường mà không cần dùng thuốc ngủ. Trong một số trường hợp, nó là cần thiết để xác định một rối loạn giấc ngủ tiềm ẩn có thể được đóng góp, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ. Nhiều người sẽ được hưởng lợi từ những thay đổi được nhắm mục tiêu như một phần của liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ (CBTI) , được gửi qua một cuốn sách, một khóa học trực tuyến, một hội thảo hoặc lớp học, hoặc gặp gỡ với một nhà tâm lý học.

Ngay cả khi chứng mất ngủ kéo dài trong nhiều thập kỷ, nó có thể được giải quyết với sự hướng dẫn của một chuyên gia về thuốc ngủ. Tiếp cận để nhận được sự giúp đỡ mà bạn cần — và đừng ngại tiếp cận những viên thuốc và thuốc theo toa thường được cung cấp trước tiên như là cách để cải thiện chứng mất ngủ.

> Nguồn:

> Giáo dục bệnh nhân: Điều trị chứng mất ngủ (Ngoài các vấn đề cơ bản). UpToDate .

> Sateia MJ và cộng sự . “Hướng dẫn thực hành lâm sàng cho điều trị dược lý của chứng mất ngủ mãn tính ở người lớn: Hướng dẫn thực hành lâm sàng của Học viện Y học giấc ngủ Mỹ”. Tạp chí Y học giấc ngủ lâm sàng . 2017, 13 (2): 307-349.

> Rối loạn giấc ngủ: Độ sâu. Trung tâm quốc gia về sức khỏe bổ sung và tích hợp .