Thay đổi phổi trong COPD chịu trách nhiệm cho thay đổi suy giảm triệu chứng
COPD là một bệnh phổi tắc nghẽn được đặc trưng bởi giới hạn dòng khí không hoàn toàn đảo ngược. Gây ra chủ yếu do tiếp xúc lâu dài với các chất gây kích ứng đường hô hấp, quá trình bệnh gây ra một số thay đổi phổi rất khác biệt, sinh lý và cấu trúc chịu trách nhiệm cho các mức độ COPD khác nhau. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn bốn trong số những thay đổi phổi đó.
Luồng không khí
Tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích đường hô hấp, chẳng hạn như khói thuốc lá và ô nhiễm không khí , làm cho đường hô hấp trở nên bị sưng và viêm, cản trở luồng không khí vào và ra khỏi phổi. Quá trình này, được gọi là giới hạn luồng không khí, dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, đặc biệt nếu tiếp xúc với các kích thích độc hại tiếp tục.
Giới hạn luồng không khí tương quan trực tiếp với sự sụt giảm chức năng phổi được thấy trong COPD được đo bằng phép đo phế dung . Giới hạn dòng khí càng lớn, FEV1 và FEV1 / FVC càng thấp , hai giá trị quan trọng trong chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn và tắc nghẽn .
Bộ tách khí
Đường dẫn khí gây ra ngày càng nhiều không khí bị mắc kẹt bên trong phổi trong khi thở ra. Giống như một quả bóng thổi phồng quá mức, bẫy không khí gây ra siêu lạm phát của phổi , do đó làm hạn chế lượng không khí mà một người có thể hít vào. Khi bẫy không khí tiếp tục, lượng không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra bình thường ( dung tích dư chức năng ) tăng lên, đặc biệt là khi tập thể dục.
Đây là lý do chính khiến người bị COPD trở nên khó thở hơn trong khi tập thể dục và có khả năng giảm bớt khả năng chịu đựng các hoạt động vất vả.
Bất thường trong trao đổi khí
Sâu bên trong phổi là phế nang , các cụm nho nhỏ giống như nơi trao đổi khí diễn ra. Khí hít có chứa oxy; Khí thở ra có chứa carbon dioxide, chất thải của hô hấp.
Trong những trường hợp bình thường, oxy được hít vào và di chuyển xuống đường hô hấp đến phổi cho đến khi nó đạt đến phế nang. Một khi trong phế nang, nó khuếch tán vào dòng máu nơi nó chảy qua cơ thể để nuôi dưỡng tất cả các cơ quan quan trọng. Đổi lại, carbon dioxide đã được chọn lọc bởi sự trao đổi máu với oxy, khuếch tán trở lại qua phế nang, vào phổi và ra khỏi đường hô hấp, nơi nó cuối cùng đã được thở ra như chất thải. Trong phổi khỏe mạnh, sự trao đổi oxy và carbon dioxide được cân bằng; Trong COPD, nó không phải là. Tiếp xúc nhiều lần với các kích thích độc hại phá hủy phế nang, làm suy yếu quá trình trao đổi khí. Điều này thường dẫn đến thiếu oxy và tăng natri máu , cả hai đều rất phổ biến ở COPD. Khi bệnh tiến triển, sự suy giảm của trao đổi khí nói chung trở nên tồi tệ hơn, dẫn đến các triệu chứng xấu đi , khuyết tật và bệnh nặng.
Sản xuất thừa chất béo
Sự sản xuất quá nhiều chất nhầy góp phần làm hẹp đường thở, tắc nghẽn đường thở, ho khan hiếm và khó thở là đặc trưng của COPD. Nó cũng đóng một vai trò quan trọng trong tần số và thời gian nhiễm trùng phổi do vi khuẩn.
Chất nhầy là một chất dính được tạo ra bởi các tế bào ruột và các tế bào nhầy của các tuyến dưới niêm mạc.
Trong phổi khỏe mạnh, các tế bào cốc phong phú hơn trong phế quản lớn, giảm về số lượng khi chúng đạt tới tiểu phế quản nhỏ hơn. Tuyến dưới niêm mạc bị giới hạn ở các đường hô hấp lớn hơn, nhưng ngày càng trở nên thưa thớt khi đường hô hấp hẹp, biến mất hoàn toàn trong phế quản. Thông thường, chất nhầy hoạt động một cách bảo vệ để giúp bôi trơn phổi và thoát khí đạo của các mảnh vụn nước ngoài. Trong COPD, sản xuất chất nhầy , nhiều hơn hoặc ít hơn, tự bật lên.
Khi phổi liên tục bị kích thích đường hô hấp, các tế bào ly tăng lên về số lượng và các tuyến dưới niêm mạc tăng kích thước. Do đó, chúng trở nên dày đặc hơn trong các đường hô hấp nhỏ hơn, đông hơn các tế bào lông mi giống như chổi giúp làm sạch chất nhầy ra khỏi phổi.
Khi sản xuất chất nhầy đi vào quá mức và giải phóng mặt bằng đường hô hấp bị suy yếu, chất nhầy bắt đầu bơi trong đường hô hấp, tạo ra tắc nghẽn và một vùng sinh sản hoàn hảo để vi khuẩn nhân lên. Khi vi khuẩn phát triển về số lượng, nhiễm khuẩn phổi thường xảy ra sau đợt COPD .
Bạn có thể làm gì?
Khía cạnh quan trọng nhất của điều trị COPD là cai thuốc lá . Bỏ thuốc lá có thể làm giảm đáng kể sự suy giảm chức năng phổi sẽ chỉ tồi tệ hơn nếu hút thuốc tiếp tục.
Nếu bạn là người không hút thuốc , hãy chắc chắn tránh, hoặc ít nhất là giới hạn, tiếp xúc với tất cả các chất gây kích ứng đường hô hấp. Điều này bao gồm khói thuốc lá , ô nhiễm không khí và hóa chất làm việc khắc nghiệt.
Phòng chống COPD trầm trọng cũng rất quan trọng trong việc quản lý COPD hàng ngày. Hầu hết bệnh nhân đánh giá thấp vai trò của họ trong điều này, nhưng khi được thực hiện, các bước phòng ngừa giúp giảm nguy cơ trầm trọng hơn và giữ cho bệnh nhân không được nhập viện.
Nếu bạn chưa được chẩn đoán bị COPD và đang gặp các triệu chứng, hãy đi khám bác sĩ để thử nghiệm đo phế dung . Chẩn đoán sớm COPD dẫn đến điều trị sớm hơn và kết quả tốt hơn cho những người mắc bệnh.
Nguồn:
Chiến lược toàn cầu cho việc chẩn đoán, quản lý và phòng ngừa bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Sáng kiến toàn cầu về bệnh phổi tắc nghẽn. Đã sửa đổi năm 2011.
Hướng tới, Toby J., và Broadley, Tăng sản tế bào Kenneth J. Goblet, Chức năng đường hô hấp, và xâm nhập bạch cầu sau khi Lipopolysaccharide mãn tính Tiếp xúc trong Lợn Guinea ý thức: Ảnh hưởng của Rolipram và Dexamethasone. JPET 302: 814–821, 2002.