Không ai biết nguyên nhân gây đau xơ cơ, và đó là một thực tế đáng lo ngại đối với bốn triệu người được cho là bị bệnh ở Mỹ Một số nhà khoa học đã cho rằng đau cơ xơ là một "rối loạn nhạy cảm trung tâm" trong đó các tế bào thần kinh trong não và tủy sống hoặc là siêu phản ứng hoặc các hệ thống ức chế có nghĩa là để bình tĩnh việc xử lý tín hiệu đau là không hoạt động.
Những người khác, trong khi đó, tin rằng đau xơ cơ không phải là một căn bệnh hoàn toàn soma (thể chất) mà là bệnh được điều chỉnh nhiều - hoặc trong một số trường hợp nhiều hơn - bởi những căng thẳng tâm lý. Điều này cho thấy đau cơ xơ là một bệnh đa chiều trong đó một số triệu chứng có thể là hậu quả của hệ thần kinh trung ương rối loạn chức năng, trong khi những người khác (như ngủ hoặc tâm trạng) có thể gây ra hoặc ảnh hưởng đến cơn đau mãn tính phổ biến mà chúng tôi nhận ra là đau xơ cơ.
Không ai thực sự có thể nói chắc chắn ở giai đoạn này. Điều chúng ta biết là một số yếu tố có thể khiến bạn có nguy cơ mắc chứng đau cơ xơ hóa, bao gồm giới tính, tuổi tác, căng thẳng tâm lý và di truyền.
Giới tính
Theo thống kê, phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh xơ cơ gấp chín lần nam giới. Trong khi lý do cho điều này không hoàn toàn rõ ràng, hormone giới tính được cho là đóng một vai trò trung tâm trong không chỉ sự phân bố của bệnh mà là tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng .
Điều này được chứng minh một phần bởi một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chí phụ khoa và nội tiết học cho thấy rằng các cơn đau của các triệu chứng đau cơ xơ xảy ra phần lớn song song với sự khởi phát của các triệu chứng tiền kinh nguyệt. Thực tế, những phụ nữ bị hội chứng tiền kinh nguyệt nặng (PMS) có nguy cơ bị bùng phát xơ cơ xơ tử cung cao gấp 20 lần so với những phụ nữ không có triệu chứng PMS không có nguy cơ mắc bệnh.
Các trường hợp khác xuất hiện trùng với sự khởi phát của thời kỳ mãn kinh trong đó mức độ hormone sẽ giảm đáng kể. Điều này tiếp tục hỗ trợ vai trò của estrogen trong các cơn đau cơ xơ tử cung theo mức độ giảm estrogen trong thời kỳ bắt đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Và, không chỉ estrogen mà cả testosterone nữa.
Điều này cho thấy rằng testosterone, hormone nam, cũng có thể đóng một vai trò trong việc phát triển các triệu chứng đau cơ xơ ở nam giới . Trong khi nghiên cứu còn thiếu, một nghiên cứu năm 2010 từ Trung tâm Y tế Đại học Nebraska cho thấy sự giảm dần trong mức độ testosterone như một lứa tuổi được nhân đôi bằng cách tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của đặc điểm đau cơ xương khớp của đau cơ xơ hóa.
Một số nhà nghiên cứu cho rằng tỷ lệ đau xơ cơ ở nam giới có thể cao hơn rất nhiều so với ước tính, đặc biệt là vì nam giới ít có khả năng tìm cách điều trị đau mãn tính hơn nữ giới.
Tuổi tác
Nhiều người cho rằng đau cơ xơ là một căn bệnh ảnh hưởng đến phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh (nhận thức phần lớn bị ảnh hưởng bởi quảng cáo truyền hình mà hầu như chỉ dành cho phụ nữ ở độ tuổi 50 và 60 là người bị bệnh). Trong thực tế, đau cơ xơ hóa thường phát triển nhất trong những năm sinh đẻ của phụ nữ và được chẩn đoán phổ biến nhất trong độ tuổi từ 20 đến 50.
Bởi và lớn, nguy cơ có xu hướng tăng lên khi bạn già đi. Trong khi nguy cơ đau cơ xơ tổng thể là từ hai phần trăm đến bốn phần trăm, nó sẽ tăng lên khoảng tám phần trăm vào thời điểm bạn bước sang tuổi 80.
Với điều đó được nói, đôi khi nó có thể mất nhiều năm trước khi cơn đau lan rộng mãn tính cuối cùng cũng được công nhận là đau xơ cơ. Trong thực tế, một cuộc khảo sát năm 2010 được thực hiện bởi Khoa học Thấp khớp tại King's College London kết luận rằng phải mất trung bình 6,5 năm kể từ khi bắt đầu có triệu chứng để nhận được chẩn đoán xác định bệnh.
Ít phổ biến hơn, đau cơ xơ hóa có thể tấn công trẻ em và thanh thiếu niên trong một dạng không điển hình của rối loạn được gọi là hội chứng fibromyalgia vị thành niên (JFMS) .
Tâm lý căng thẳng
Căng thẳng cũng có thể là yếu tố kết tủa cho đau xơ cơ, mặc dù nó là một điều gì đó của tình trạng gà và trứng. Trong khi chúng ta biết, ví dụ, đau xơ cơ thường xảy ra với các rối loạn liên quan đến stress như hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS) , trầm cảm , hội chứng ruột kích thích (IBS) , và rối loạn stress sau chấn thương (PTSD), chúng ta không hoàn toàn chắc chắn mối quan hệ hoạt động như thế nào.
Với các điều kiện như PTSD, hiệp hội dường như gợi ý rằng các triệu chứng tâm lý có thể kích hoạt một số cách vật lý, hoặc somatically (bằng cách thay đổi chức năng sinh lý), psychosomatically , hoặc cả hai. Với CFS, trầm cảm, và IBS, mối quan hệ có thể gây ra nhiều tác dụng hơn, với những căng thẳng tâm lý nhất định kích hoạt các triệu chứng thể chất và một số triệu chứng thể chất kích thích tâm lý / nhận thức.
Nghiên cứu về bản chất hỗn hợp của đau xơ cơ cho thấy có thể có bốn kiểu phụ:
- Đau xơ cơ không có bệnh tâm thần
- Đau xơ cơ với trầm cảm liên quan đến đau
- Fibromyalgia co-xảy ra với trầm cảm lâm sàng
- Đau xơ cơ do somatization (xu hướng trải qua đau khổ tâm lý với các triệu chứng thể chất, chẳng hạn như có thể xảy ra với PTSD)
Tương tự như vậy, các vấn đề về giấc ngủ có liên quan đặc trưng với chứng xơ cơ. Trong khi một số rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ có thể cùng tồn tại với chứng xơ cơ và góp phần làm tăng mệt mỏi mãn tính, các vấn đề liên quan đến giấc ngủ khác như bắt đầu ngủ (ngủ rũ) và giấc ngủ bị hỏng được cho là kết quả của rối loạn chức năng dẫn truyền thần kinh ở trung tâm hệ thần kinh.
Những gì chúng ta biết là, bất kể nguyên nhân hoặc tác dụng, giấc ngủ phục hồi (trong đó các mẫu giấc ngủ được chuẩn hóa) có liên quan trực tiếp đến việc giảm các triệu chứng đau.
Di truyền học
Di truyền rõ ràng góp phần vào sự phát triển của đau xơ cơ, ít nhất là một phần, mặc dù nó có thể không phải do một đột biến gen đơn lẻ mà là nhiều đột biến đặc trưng và không đặc trưng. Hiện nay, các nhà khoa học vẫn chưa mở khóa sự kết hợp từ hàng trăm gen điều chỉnh đau có thể trong cơ thể của bạn
Vai trò của di truyền trong đau cơ xơ hóa được chứng minh một phần bằng cách xem xét toàn diện các nghiên cứu từ Bệnh viện Y khoa Quốc gia Chonnam ở Hàn Quốc, thể hiện tỷ lệ thừa kế phù hợp nhất trong số các thành viên gia đình cấp độ đầu tiên bị đau xơ cơ. Từ năm 1989 đến năm 2013, phần lớn nghiên cứu đã chỉ ra rằng có cha mẹ hoặc anh chị em mắc chứng đau cơ xơ làm tăng nguy cơ mắc bệnh ở bất cứ nơi nào từ 26% đến 28%, trong khi có một thành viên gia đình thứ hai làm tăng nguy cơ của bạn khoảng 19% .
Trong khi nghiên cứu đang diễn ra, có một số bằng chứng cho thấy những người có cái gọi là thụ thể đa hình 102T / C thụ thể 5-HT2A có thể có nguy cơ mắc bệnh xơ cơ cao hơn.
Nguồn:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; và Hoffman, V. Một mối quan hệ tiềm năng giữa đau cơ xương khuếch tán và thiểu năng sinh dục. Đại diện Trường hợp BMJ 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. et al. Một cuộc khảo sát bệnh nhân về tác động của đau xơ cơ và hành trình để chẩn đoán. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; và Stratz, T. Phân loại hội chứng đau xơ cơ. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. và Lee, S. Những hiểu biết mới về di truyền của đau cơ xơ hóa. Korean J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, M. et al. Hội chứng tiền kinh nguyệt và đau cơ xơ hóa: tần suất cùng tồn tại và ảnh hưởng của chúng đối với chất lượng cuộc sống. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.