Nguyên nhân có thể gây đau và điều hòa nhiệt độ trong đau xơ cơ
Nếu bạn đang sống với bệnh đau xơ cơ , bạn có thể quen thuộc với một số sự thất vọng. Không chỉ làm bạn đau đớn mà không có lý do rõ ràng, nhưng có vẻ như không ai biết tại sao điều này lại xảy ra. Và cho đến khi chúng tôi thực sự biết nguyên nhân của triệu chứng, thật khó để tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả. Điều đó nói rằng, một nghiên cứu năm 2013 có thể chỉ ra một nguyên nhân chính của cơn đau lan rộng và các triệu chứng khác mô tả đau cơ xơ hóa.
Đánh giá ngắn gọn về Fibromyalgia và các nguyên nhân có thể
Đau xơ cơ là một điều kiện dẫn đến đau đớn lan rộng và ảnh hưởng đến khoảng 6 triệu người ở Hoa Kỳ. Tại thời điểm hiện tại, các bác sĩ phải đưa ra các dấu hiệu và triệu chứng được tìm thấy từ lịch sử và khám lâm sàng một mình để chẩn đoán . Tình trạng này thường bị hiểu lầm, và sự thất vọng khi sống với một tình trạng mà không có xét nghiệm chẩn đoán dứt khoát khiến nhiều người bị đau cơ xơ hóa cảm thấy một mình và bị những người không hiểu. Nghiên cứu xem xét các nguyên nhân có thể gây đau xơ cơ cũng gây bực bội và không có nguyên nhân đã biết, một xét nghiệm chẩn đoán hoặc phương pháp điều trị được thiết kế để thay đổi nguyên nhân còn thiếu.
Một nguyên nhân có thể gây đau xơ cơ: Quá nhiều dây thần kinh
Đã xem xét khả năng khác nhau, từ chất P đến kích thích tố, các nhà nghiên cứu đã lúng túng về các cơ chế chính xác đằng sau các triệu chứng đau xơ cơ.
Nhưng bây giờ họ đang nói rằng những người bị đau cơ xơ hóa có thể có rất nhiều dây thần kinh ngoại cảm đến một phần cụ thể của hệ thống tuần hoàn. Những "dây thần kinh phụ" này có thể gây đau và đau dữ dội, rối loạn lưu thông máu, và làm cho cơ thể khó điều chỉnh nhiệt độ bên trong của nó.
Arteriole-Venule Shunts & Tại sao họ quan trọng
Đây là một bài học giải phẫu nhanh để giúp bạn hiểu được phát hiện này.
Trong hệ thống tuần hoàn của bạn, bạn có một số loại mạch máu. Máu để lại bên trái tim trong các động mạch lớn. Các chi nhánh này đi vào các động mạch nhỏ hơn và sau đó là tiểu động mạch. Các tiểu động mạch trở nên nhỏ hơn và nhỏ hơn, giống như cành cây ngày càng nhỏ hơn và kết thúc trong các mao mạch , nhỏ nhất của các mạch máu thông qua đó trao đổi oxy và chất dinh dưỡng diễn ra. Khi thoát khỏi các mao mạch, máu di chuyển qua các tĩnh mạch, đến các tĩnh mạch lớn hơn và lớn hơn, cuối cùng trở về phía bên phải của tim.
Hai loại mạch máu mà chúng ta đang xem xét trong lý thuyết này là các tiểu động mạch và tĩnh mạch. Đôi khi, dựa trên những thay đổi trong lưu lượng máu cần thiết vào một khu vực cụ thể của cơ thể, máu đi qua các mao mạch và di chuyển trực tiếp từ các tiểu động mạch đến các tĩnh mạch. Hãy suy nghĩ về hệ thống ống nước trong một thời điểm. Động mạch và venules có kích thước ống khác nhau, và chúng cần van để kết nối chúng. Những van này được gọi là shuntiole-venule shunts (AVS.)
Động mạch lồi lõm động mạch kiểm soát xem máu của bạn có nằm trong các mạch lớn hơn hay chảy vào các mạch nhỏ hơn được gọi là mao mạch hay không. Đây là cách cơ thể bạn kiểm soát nhiệt, được di chuyển xung quanh cơ thể bạn bằng máu. AVS được mở và đóng bởi các dây thần kinh chuyên biệt, có nghĩa là lưu lượng máu cùng với đau và nhiệt độ.
(Bạn có thể thấy điều này cho mình bằng cách ghi nhận cách cơ thể của bạn bị hồng khi bạn nóng và trở nên nhợt nhạt khi bạn lạnh.)
Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học phát hiện ra rằng những người tham gia bị đau cơ xơ hóa có một loạt các dây thần kinh phụ chạy đến AVS. Nhiều dây thần kinh có nghĩa là đầu vào cảm giác nhiều hơn, và hậu quả là một phản ứng cực đoan với các cảm giác như đau và nhiệt.
Nó có nghĩa là gì?
Vì vậy, có thêm các dây thần kinh phản ứng quá mức với đau và nhiệt, và các dây thần kinh này kiểm soát các cơn lởm chởm động mạch, nhưng điều này có nghĩa là gì? Khi nghiên cứu một tình trạng như đau xơ cơ, chúng ta có thể tìm thấy những thay đổi về cấu trúc trong cơ thể, nhưng chức năng đó thay đổi như thế nào.
Và làm thế nào mà thay đổi chức năng đó có thể gây ra các triệu chứng mà chúng ta gặp phải?
Extra Nerves Mean Extra "Bộ điều nhiệt bên trong"
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã xem xét các dây thần kinh và các mạch máu trong tay. Chúng tôi vẫn không biết liệu những dây thần kinh phụ này có ở khắp cơ thể của chúng ta hay không, nhưng nếu có, nó có thể giúp giải thích tại sao những người mắc chứng đau cơ xơ bị tổn thương ở khắp mọi nơi. Nó cũng có thể giải thích tại sao bộ ổn nhiệt bên trong của chúng ta ở khắp nơi .
Vấn đề về lưu lượng máu
Ngoài các vấn đề về nhiệt, là các vấn đề về lưu lượng máu. Máu mang oxy và chất dinh dưỡng cho cơ bắp, nhưng nếu cơ thể gặp khó khăn khi tái định hướng lưu lượng máu để đáp ứng với gắng sức, cơ bắp trở nên thiếu thốn, và do đó yếu. Acid lactic tích tụ và gây ra cảm giác nóng rát mà bạn có thể quá quen thuộc.
Ngoài ra, bạn đã trải qua những cảm giác đau và chân như thế nào khi chân hoặc bàn tay rơi vào giấc ngủ? Nguyên nhân là do lưu lượng máu không đầy đủ đến một vùng của cơ thể (gọi là thiếu máu cục bộ), và một số bác sĩ từ lâu đã tin rằng thiếu máu cục bộ chịu trách nhiệm về một số cơn đau cơ xơ hóa .
(Bạn có thể cũng muốn xem xét mối quan hệ của serotonin và lưu lượng máu trong đau xơ cơ cho một lý thuyết thay thế về lý do tại sao lưu lượng máu có thể xảy ra.)
Làm thế nào tìm kiếm này có thể dẫn đến một xét nghiệm chẩn đoán hoặc điều trị cho Fibromyalgia
Fibromyalgia hiện là chẩn đoán lâm sàng, có nghĩa là không có xét nghiệm máu hoặc nghiên cứu phóng xạ có thể được thực hiện để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán. Thay vào đó, đau xơ cơ thường là chẩn đoán loại trừ dựa trên lịch sử cẩn thận, khám sức khỏe và loại trừ các điều kiện mà chúng tôi có xét nghiệm chẩn đoán.
Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu này tin rằng — vì phát hiện này là một bệnh lý rõ ràng - phát hiện này có thể dẫn đến các xét nghiệm chẩn đoán. Ngoài ra, kể từ khi một bất thường đã được ghi nhận, nhìn vào cách để sửa đổi bất thường có thể dẫn đến các lựa chọn điều trị trong tương lai. Tất cả những điều đó có vẻ đầy hứa hẹn, nhưng sau đó thực hiện rất nhiều nghiên cứu khác. Thời gian sẽ trả lời.
Các giới hạn có thể có của nghiên cứu này
Đây là một cái gì đó để ghi nhớ về nghiên cứu này: Nó được tài trợ bởi hai công ty sản xuất thuốc đau xơ cơ Cymbalta (duloxetine) và Savella (milnacipran.) Một thông cáo báo chí về phát hiện đề cập đến các dây thần kinh dư thừa có thể là lý do tại sao hai loại thuốc này hoạt động; họ có thể giúp điều chỉnh các dây thần kinh ngoại cảm. Phát hiện này làm tăng một số hoài nghi về các liệu pháp mới vì các công ty dược phẩm thường không có thói quen theo đuổi các loại thuốc mới khi họ có thể thúc đẩy doanh số bán hàng của những người đã có mặt trên thị trường.
Ngoài ra, đây là một nghiên cứu nhỏ chỉ với 24 phụ nữ. Chúng ta cần nghiên cứu nhiều hơn trước khi chúng ta có thể nói, không nghi ngờ gì, rằng đây là những gì đang xảy ra trong cơ thể chúng ta. Đây là một lý thuyết thú vị xứng đáng được nghiên cứu liên tục, nhưng hy vọng sẽ được các nhà nghiên cứu khác theo đuổi để giảm bớt những lo ngại về thiên vị.
Điểm mấu chốt về quá nhiều thần kinh là nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng đau cơ xơ
Lý thuyết cho rằng các triệu chứng fibromyalgia có thể liên quan đến thần kinh dư thừa với AV shunts dẫn đến đau và điều hòa nhiệt độ là điều thú vị. Nếu có sự thật cho lý thuyết này, nó sẽ không chỉ làm tăng hy vọng rằng một xét nghiệm chẩn đoán đau cơ xơ có thể được phát triển, nhưng các phương pháp điều trị nhắm vào sự bất thường này cũng có thể được thiết kế. Như đã nói, nghiên cứu được thảo luận ở đây rất nhỏ, và cần nghiên cứu thêm để xác định xem nó có đáng theo đuổi hay không
Đối với những người sống với sự thất vọng của một tình trạng không chỉ đau đớn mà không có một xét nghiệm chẩn đoán kết luận, lý thuyết này có lẽ có thể làm giảm một số sự kỳ thị và cách ly là dấu hiệu sống chung với một căn bệnh bị hiểu lầm mãn tính.
> Nguồn:
> Albrecht, P., Hou, Q., Argoff, C., Storey, J., Wymer, J. và F. Rice. Peptidergic Bảo tồn cảm giác quá mức của các Aruntiole-Venule Shunts (AVS) ở vùng da lởm chởm của bệnh đau cơ xơ hóa Bệnh nhân: Gợi ý cho đau mô sâu rộng và mệt mỏi. Thuốc giảm đau . 2013. 14 (6): 895-915.
> Albrecht, P. và F. Rice. Hội chứng Fibromyalgia Bệnh lý và ảnh hưởng môi trường đối với các vấn đề với các triệu chứng không giải thích được về mặt y khoa. Nhận xét về sức khỏe môi trường . 2016. 31 (2): 281-94.
> Sluka, K. và D. Clauw. Thần kinh học của Fibromyalgia và đau lan rộng mãn tính. Khoa học thần kinh . 2016. 338: 114-129.