Các nhà nghiên cứu cô lập chiết xuất thực vật "tốt hơn AZT"
Từ những ngày đầu tiên của dịch HIV, các nhà khoa học đã xem xét việc sử dụng các chất chiết xuất từ thực vật để điều trị nhiễm HIV . Nhiều nghiên cứu sớm nhất tập trung vào các đặc tính kháng virus của một số thực vật nhất định, đặc biệt là khả năng tiêu diệt HIV trong khi vẫn an toàn (hoặc ít nhất là tương đối an toàn) đối với con người.
Ngày nay, phần lớn ngành khoa học này đã tập trung xung quanh việc sử dụng một số chất chiết xuất từ thực vật để can thiệp vào khả năng tái tạo của HIV, giống như cách thức các loại thuốc kháng retrovirus hoạt động.
Một số trong những chất chiết xuất này đã được sử dụng cho các thế hệ trong các nền văn hóa truyền thống để điều trị một loạt các bệnh tật và điều kiện y tế.
Trong khi hầu hết các nghiên cứu này có thành công hạn chế, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Đại học Illinois ở Chicago đã tuyên bố đã tìm thấy một loại cây, gọi là Justicia gendarussa, có khả năng ngăn chặn HIV, theo lời của họ, "hiệu quả hơn AZT . " Đó là một tuyên bố táo bạo cho rằng thuốc AZT (còn được gọi là Retrovir và zidovudine) từ lâu đã là nền tảng của liệu pháp HIV.
Nhưng những tuyên bố này có thực sự giữ vững hay không, và quan trọng hơn, liệu chúng có chuyển thành mô hình điều trị HIV "tự nhiên" mới không?
Một lịch sử ngắn về các chất chiết xuất từ thực vật trong nghiên cứu HIV sớm
Khi HIV được phát hiện lần đầu tiên , những người bị nhiễm siêu vi này có rất ít lựa chọn điều trị. Thực tế, đến tháng 3 năm 1987, 5 năm sau khi xác định được những trường hợp nhiễm HIV đầu tiên - AZT cuối cùng đã được chấp thuận sử dụng trong điều trị HIV.
Thật không may, là thuốc đầu tiên và duy nhất, nó không hoạt động tốt, và mọi người sẽ phải đợi thêm tám năm nữa trước khi loại thuốc thứ hai, lamivudine (3TC), sẽ được chấp thuận vào năm 1995.
Trong khoảng thời gian 13 năm này, nhiều cá nhân và câu lạc bộ người mua không được đề cập đã chuyển sang các biện pháp truyền thống để bổ sung AZT hoặc điều trị HIV mà không sợ các tác dụng phụ độc hại.
Một số nghiên cứu dựa trên thực vật sớm nhất tập trung vào các biện pháp này, hy vọng chúng có thể "tăng cường" chức năng miễn dịch của một người, ngăn ngừa nhiễm trùng cơ hội hoặc tiêu diệt HIV hoàn toàn.
Chúng bao gồm các nghiên cứu liên quan đến laetrile , một loại ung thư có nguồn gốc từ apricot pits, và mướp đắng châu Á ( Momordica charantia ), mà một số nhà khoa học đã đề xuất có thể phục hồi chức năng miễn dịch trong khi chiến đấu với nhiễm trùng đường hô hấp do HIV.
Trong khi nhiều hy vọng đã được gắn trên những phương pháp chữa trị tự nhiên này, thì không ai có lợi ích thực sự và thực sự là "mũi chích ngừa trong bóng tối" được kích hoạt bằng cách gia tăng sự tuyệt vọng của công chúng để tìm cách điều trị, bất kỳ điều trị nào.
Từ y học dân gian đến nghiên cứu lâm sàng
Đến năm 1996, ngay cả khi các loại thuốc hiệu quả hơn đã được phát hành và các liệu pháp kết hợp đã bắt đầu quay trở lại triều đại của tử vong do AIDS, vẫn còn nhiều người trong cộng đồng nghiên cứu xác định tìm các lựa chọn thay thế tự nhiên cho các loại thuốc có độc tính cao (như stavudine và didanosine) được sử dụng trong điều trị HIV.
Nhiều người trong số những nỗ lực này tập trung vào nhiều loại thực vật và thảo dược được sử dụng trong các nền văn hóa truyền thống, điều tra cả tính an toàn và hiệu quả của chúng trong một mô hình nghiên cứu lâm sàng có cấu trúc hơn.
Thông thường, kết quả giảm ngắn.
Một nghiên cứu về các loại thuốc truyền thống của Trung Quốc kết luận rằng không có biện pháp phổ biến nào được sử dụng để điều trị nhiễm HIV (như jingyuankang và xiaomi) có ảnh hưởng đến số lượng CD4 của người hoặc tải lượng virus. tiêu chảy không biến chứng).
Các nghiên cứu tương tự đã nghiên cứu việc sử dụng khoai tây châu Phi ( Hypoxis hemerocallidea ) và một cây thuốc gọi là Sutherlandia frutescens, cả hai đều đã được chính phủ Nam Phi phê chuẩn để điều trị HIV. Các biện pháp khắc phục không chỉ hoạt động, chúng được chứng minh là có tính đối kháng đối với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh liên quan đến HIV như bệnh lao.
Mặc dù có thể dễ dàng loại bỏ các biện pháp khắc phục này là "y học dân gian" (hoặc thậm chí khoa học trái ngược), những thất bại trong nghiên cứu dựa trên thực vật, một số người cho rằng, không kém phần sâu sắc so với những nghiên cứu trong nghiên cứu vắc-xin HIV. không có ứng cử viên khả thi cho đến nay .
Suy nghĩ lại mô hình trị liệu
Các lĩnh vực nghiên cứu HIV dựa trên thực vật đã thay đổi rất nhiều với việc tiếp cận với các công cụ di truyền mà thậm chí không được khoảng 20 năm trước. Ngày nay, chúng ta có một sự hiểu biết lớn hơn về cơ chế của HIV - cách thức nó sao chép, cách thức lây nhiễm - và có thể xác định tốt hơn các quy trình nào chúng ta cần phải làm gián đoạn để làm cho virus vô hại.
Nó là mô hình tương tự được sử dụng với điều trị kháng virus trong đó một loại thuốc can thiệp với một loại enzyme cụ thể cần thiết để hoàn thành chu trình nhân lên của HIV . Không có khả năng làm như vậy, HIV không thể lây lan và lây nhiễm sang các tế bào khác. Bằng cách sử dụng một sự kết hợp của các loại thuốc - với khả năng ngăn chặn một loại enzyme khác nhau, chúng tôi có thể ngăn chặn virus để gọi là mức không thể phát hiện được.
Trong những năm gần đây, một số chiết xuất thực vật đã có thể tái tạo quá trình này, ít nhất là trong ống nghiệm. Một số trong số đó bao gồm Cistus incanus (hồng đá hồng) và Pelargonium sidoides (phong lữ Nam Phi), cả hai đều xuất hiện để ngăn chặn HIV gắn vào tế bào chủ.
Như xa vời như tất cả điều này có thể âm thanh - sử dụng một phong lữ để điều trị HIV-nó là một mô hình, trên thực tế, đã có bằng chứng của khái niệm về bệnh sốt rét.
Thuốc phiện dựa trên thực vật Đột phá cung cấp Proof-on-Concept cho HIV
Phần lớn lý do cho nghiên cứu dựa trên thực vật hiện tại dựa trên một đột phá sốt rét thu hút người phát hiện ra nó, nhà khoa học Trung Quốc Tu YouYou, giải Nobel Y học năm 2015.
Phát hiện này được dựa trên nghiên cứu của thực vật được gọi là Artemesia annua (cây ngải ngọt) đã được sử dụng trong y học Trung Quốc kể từ thế kỷ thứ 11. Vào đầu những năm 1970, Tu YouYou và các cộng sự đã bắt đầu khám phá những ảnh hưởng của cây (được biết đến như là qinghao) trong ký sinh trùng gây sốt rét.
Trong những năm tiếp theo, các nhà khoa học đã dần dần có thể tinh chế chiết xuất thành hợp chất gọi là artemisinin ngày nay là lựa chọn ưu tiên được lựa chọn khi sử dụng trong liệu pháp phối hợp. Artemisinin đã không chỉ được hiển thị để quét sạch 96 phần trăm của ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc, nó đã được ghi nhận với tiết kiệm hàng triệu cuộc sống mà có thể đã bị mất phương pháp khác.
Thuốc giải nén "Tốt hơn AZT"
Đi theo lời hứa của một đột phá artemisinin tương tự, một nhóm các nhà khoa học từ Đại học Illinois ở Chicago, Đại học Baptist Hồng Kông, và Viện Hàn lâm Khoa học và Công nghệ Việt Nam đã bắt đầu một nỗ lực hợp tác để sàng lọc hơn 4.500 chiết xuất thực vật, đánh giá có tác dụng chống lại HIV, lao, sốt rét và ung thư.
Trong số các ứng viên này, một trích xuất xuất phát từ Justicia gendarussa (liễu liễu lá) được xem là hứa hẹn nhất. Thanh lọc chất chiết xuất đã dẫn đến sự cô lập một hợp chất được gọi là patentiflorin A, trong ống nghiệm, có thể ngăn chặn cùng một enzyme (sao chép ngược) như AZT.
Trong thực tế, theo nghiên cứu, nó đã có thể cải thiện hành động của AZT theo một số cách:
- Patentiflorin A xuất hiện hiệu quả hơn trong việc ngăn chặn sự sao chép trong HIV kháng thuốc. AZT, so sánh, có một hồ sơ kháng thuốc thấp, có nghĩa là ngay cả một số các đột biến HIV phổ biến hơn có thể làm cho thuốc trở nên vô dụng. Như vậy, patentiflorin A dường như có một hồ sơ kháng thuốc tốt hơn
- Patentiflorin A đã có thể làm tương tự trong các đại thực bào , các tế bào máu trắng phục vụ như phòng thủ đầu tiên của cơ thể. Điều này là quan trọng bởi vì đại thực bào là những tế bào bẫy và mang vi khuẩn và virus đến các hạch bạch huyết để trung hòa. Với HIV, điều này không xảy ra. Thay vào đó, virus "biến các bảng" và lây nhiễm các tế bào rất (được gọi là tế bào lympho T ) có nghĩa là để hỗ trợ cho sự hủy diệt của chúng. Người ta gợi ý rằng bằng cách ức chế virus trong nhiễm trùng sớm - và trong chính các đại thực bào, nó có thể ngăn chặn hoàn toàn sự lây nhiễm.
Ít nhất đó là cách nó đọc trong ống nghiệm.
Các rào cản đáng kể để vượt qua
Trong khi không có nghi ngờ rằng patentiflorin A là một ứng cử viên quan trọng và thậm chí hứa hẹn cho nghiên cứu sâu hơn, thì hiếm khi kết quả từ một nghiên cứu ống nghiệm phản chiếu những nghiên cứu trên người. Hơn nữa, trong khi tranh luận rằng patentiflorin A "tốt hơn AZT" có thể là chính xác, nó có thể không có liên quan như các nhà nghiên cứu (hoặc một số trong giới truyền thông) đang đề xuất.
Rất đơn giản, AZT là một loại thuốc cũ. Đây là loại thuốc đầu tiên trong số tám loại thuốc trong lớp và một loại thuốc được thay thế phần lớn bởi các loại thuốc thế hệ mới như tenofovir và abacavir. Như vậy, sử dụng AZT làm cơ sở so sánh là giống như so sánh một chiếc VW Beetle cũ với chiếc VW Beetle mới. Cả hai đều làm việc, nhưng bạn sẽ không nhất thiết phải mô tả hạm đội của mô hình lâu đời nhất của nó.
Và đó là một phần của vấn đề. Cuối cùng, mục tiêu của bất kỳ liệu pháp dựa trên thực vật nào cũng cần đạt được cùng một mức độ hiệu quả như đối tác dược phẩm của nó hoặc ít nhất là tăng cường hiệu quả của nó. Để làm được điều này, một ứng cử viên dựa trên thực vật như patentiflorin A sẽ phải vượt qua một số trở ngại chính:
- Nó sẽ phải đạt được một nồng độ trị liệu trong máu. Sau khi tất cả, nó là một điều để lộ các tế bào để một hợp chất trong một ống nghiệm; đó là một cách khác để ăn hợp chất đó và có đủ hoạt chất lưu thông trong máu. Vì chất chiết xuất từ thực vật thường bị trục xuất khỏi cơ thể một cách nhanh chóng, các nhà khoa học sẽ phải tạo ra một công thức tập trung có thể đạt được hiệu quả điều trị trong khi tránh độc tính.
- Nó sẽ cần để có thể vượt qua màng của ruột. Hầu hết các chất chiết xuất từ thực vật đều hòa tan trong nước và gặp khó khăn lớn khi băng qua màng lipid của ruột. Giảm hấp thụ dịch để giảm sinh khả dụng (tỷ lệ thuốc đi vào máu).
- Nó sẽ cần phải được duy trì ở mức liên tục trong máu. Thuốc HIV không giống như thuốc chống sốt rét, nhằm mục đích tiêu diệt ký sinh trùng và được thực hiện với nó. Với điều trị HIV, một nồng độ thuốc nhất định phải được duy trì ở mọi thời điểm để giữ cho vi-rút hoàn toàn bị ức chế. Vì chiết xuất từ thực vật bị trục xuất nhanh chóng, chúng dễ bị biến động có thể không phù hợp với HIV. Ví dụ, Artemisinin có thời gian bán hủy thuốc chỉ từ hai đến bốn giờ so với tenofovir có chu kỳ bán rã là 17 giờ và thời gian bán hủy nội bào lên đến 50 giờ.
Mặc dù có một số công cụ mà các nhà nghiên cứu có thể sử dụng để khắc phục các vấn đề hấp thu (như hệ thống phân phối lipid), trừ khi họ có thể khắc phục các vấn đề sinh khả dụng trong các loại thuốc thực vật như artemisinin. một liệu pháp hỗ trợ.
Một từ từ
Điều gì làm cho một cách tiếp cận dựa trên thực vật hấp dẫn đối với chúng ta, ít nhất là từ quan điểm khái niệm, là các chất không chỉ tự nhiên mà đã được sử dụng một cách an toàn trong nhiều thế hệ. Nhưng nó cũng giả định rằng liệu pháp dựa trên thực vật là "an toàn hơn" và thuốc HIV có nhiều "độc hại hơn", và điều đó không nhất thiết phải như vậy.
Các loại thuốc HIV mà chúng tôi sử dụng ngày nay không phải là không có tác dụng phụ của chúng, nhưng chúng được cải thiện rất nhiều so với những người trong quá khứ. Chúng không chỉ chấp nhận được nhiều hơn, chúng cần ít nhất một viên mỗi ngày và ít bị kháng thuốc hơn.
Vì vậy, trong khi mọi nỗ lực cần được thực hiện để thúc đẩy nghiên cứu HIV dựa trên thực vật, vẫn còn nhiều điều cần phải khắc phục trước khi chúng ta có thể xem xét một cách hợp lý các lựa chọn cho tương lai.
> Nguồn:
> Helfer, M .; Koppensteiner, H .; Schneider, M .; et al. "Chiết xuất gốc của cây thuốc Pelargonium sidoides là một chất ức chế kèm theo HIV-1 mạnh." PLoS One. 14 tháng 1 năm 2014; 9 (1): e87487.
> Zhang, H .; Rumschlag-Booms, E .; Guan, Y .; et al. "Chất ức chế mạnh mẽ của các chủng HIV-1 kháng thuốc được xác định từ cây thuốc Justicia gendarussa." Tạp chí các sản phẩm tự nhiên . 2017; DOI: 10.1021 / acs.jnatprod.7b00004.
> Rebensburg, S .; Helfer, M .; Schneider, M .; et al. “Hoạt tính kháng virus trong ống nghiệm của chiết xuất Cistus incanus chống lại HIV và Filovirus nhắm vào các protein phong bì virut”. Báo cáo khoa học. Ngày 2 tháng 2 năm 2016; 6: e20394.
> Wen, Z .; Liu, Y .; Wang, J .; et al. "Các loại thuốc truyền thống của Trung Quốc để điều trị nhiễm HIV và AIDS." Y học bổ sung và thay thế dựa trên bằng chứng. 2012; 2012: bài báo 950757.
> Wilson, D .; Coggin, K .; Williams, K .; et al. “Tiêu thụ của Sutherlandia frutescens của HIV-Seropositive Nam Phi người lớn : Một thích nghi ngẫu nhiên mù đôi giả dược thử nghiệm kiểm soát.” PLoS One. Ngày 17 tháng 7 năm 2015; 10 (7): e0128522.