Một lịch sử ngắn về HIV / AIDS

Những khoảnh khắc quan trọng trong cuộc chiến chống lại đại dịch toàn cầu lớn nhất

Lịch sử của HIV tràn đầy những chiến thắng và thất bại khi thế giới đối mặt với những gì sẽ trở thành đại dịch toàn cầu lớn nhất của thời hiện đại. Những gì bắt đầu với một số ít các bệnh nhiễm trùng đã phát triển thành một đại dịch mà ngày nay ảnh hưởng đến hơn 36 triệu người trên toàn thế giới.

Thời gian HIV bắt đầu vào đầu năm 1981 khi tờ New York Times báo cáo về sự bùng nổ của một dạng ung thư hiếm gặp ở những người đồng tính nam ở New York và California.

Đây là "bệnh ung thư đồng tính" vì nó sau này được xác định là Kaposi sarcoma , một căn bệnh mà sau này trở thành bộ mặt của căn bệnh này trong những năm 1980 và 1990.

Cùng năm đó, các phòng cấp cứu tại thành phố New York bắt đầu thấy một phát ban của những người đàn ông trẻ khỏe mạnh có triệu chứng giống như cúm, và một loại viêm phổi hiếm gặp được gọi là Pneumocystis . Không ai có thể tưởng tượng được rằng những trường hợp bất thường, biệt lập này sẽ báo trước một sự bùng phát toàn cầu, giết chết hàng triệu người trong vòng vài năm.

1981

1981 thấy sự xuất hiện của Kaposi sarcoma và viêm phổi do viêm phổi ở những người đồng tính nam ở New York và California. Khi Trung tâm kiểm soát dịch bệnh báo cáo sự bùng phát mới, họ đã đặt tên nó là GRID (hoặc thiếu hụt miễn dịch liên quan đến đồng tính nam), làm cho cộng đồng người đồng tính bị coi là người mang mầm bệnh chết người. Tuy nhiên, các trường hợp sớm bắt đầu xuất hiện giữa những người dị tính, người sử dụng ma túy và thuốc hạ huyết áp, chứng minh hội chứng không biết ranh giới.

1983

Các nhà nghiên cứu tại Viện Pasteur ở Pháp đã phân lập được một retrovirus mà họ tin rằng có liên quan đến sự bùng phát của HIV. Vào thời điểm đó, 35 quốc gia trên thế giới đã xác nhận các trường hợp mắc bệnh, cho đến thời điểm đó, chỉ xuất hiện ảnh hưởng đến cuộc tranh cãi của Hoa Kỳ ngay sau khi chính phủ Hoa Kỳ công bố một trong những nhà khoa học của họ, tiến sĩ Robert Gallo . một retrovirus được gọi là HTLV-III, mà họ tuyên bố là chịu trách nhiệm về AIDS.

Hai năm sau, nó cuối cùng đã được xác nhận rằng HTVV-III và Pasteur retroviruses là như nhau, dẫn đầu một ủy ban quốc tế để đổi tên virus HIV (virus suy giảm miễn dịch ở người).

1984

Một tiếp viên hàng không Canada, được mệnh danh là " Bệnh nhân số 0 ", chết vì các biến chứng liên quan đến AIDS. Bởi vì mối liên hệ tình dục của anh với một số nạn nhân HIV đầu tiên, nó được báo cáo sai lầm rằng anh ta có trách nhiệm đưa virus vào Bắc Mỹ. Vào thời điểm này đã có 8.000 trường hợp được xác nhận ở Mỹ, dẫn đến 3.500 ca tử vong đáng báo động.

1985

Tranh cãi xung quanh HIV tiếp tục khi phòng thí nghiệm của Gallo cấp bằng sáng chế một bộ xét nghiệm HIV mà sau này được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê chuẩn. Viện Pasteur kiện và sau đó được trao quyền một nửa số tiền bản quyền từ thử nghiệm mới. Cùng năm đó, HIV xâm nhập vào ý thức của công chúng với cái chết của Rock Hudson và tin rằng Ryan White 14 tuổi bị cấm học ở trường tiểu học ở Indiana vì bị nhiễm HIV.

1987

Loại thuốc HIV đầu tiên, được gọi là Retrovir (AZT) , được FDA chấp thuận. Sau sáu năm bỏ qua căn bệnh này và từ chối thừa nhận cuộc khủng hoảng, Tổng thống Ronald Reagan cuối cùng đã sử dụng từ "AIDS" trong bài phát biểu trước công chúng.

Đến thời điểm này, có khoảng 100.000 đến 150.000 trường hợp nhiễm HIV trên toàn thế giới.

1990

Sau nhiều năm dẫn đầu cuộc chiến chống lại sự kỳ thị HIV ở Mỹ, Ryan White qua đời ở tuổi 19. Năm đó, Đạo luật chăm sóc da trắng của Ryan được Quốc hội ban hành để cung cấp kinh phí do chính phủ tài trợ để chăm sóc những người sống chung với HIV. Đến giai đoạn này, số người sống chung với HIV hiện nay đã tăng lên gần một triệu người.

1992

FDA chấp thuận loại thuốc đầu tiên được sử dụng kết hợp với AZT được gọi là Hivid, đánh dấu bước đột phá đầu tiên của cộng đồng y tế thành liệu pháp phối hợp. Nó được theo sau ngay sau đó bởi Epivir (lamivudine) mà vẫn được sử dụng phổ biến hiện nay.

1993

Một nghiên cứu của Anh được gọi là Thử nghiệm Concorde kết luận rằng AZT đơn trị liệu không làm gì để trì hoãn tiến triển đến HIV. Như một kết quả của báo cáo này, một phong trào mới xuất hiện để phủ nhận rằng HIV tồn tại hoặc rằng một loại virus nào đó thậm chí còn liên quan đến căn bệnh này.

1996

Điều trị cần một bước tiến quan trọng khác với việc giới thiệu các loại thuốc HIV có tên là protease Inhibitors. Khi được sử dụng trong liệu pháp ba lần, các loại thuốc này chứng tỏ hiệu quả trong việc không chỉ ức chế vi-rút mà còn cho phép mọi người khôi phục hệ miễn dịch ở mức gần mức bình thường. Giao thức này ngay lập tức được gọi là liệu pháp kháng virus có hoạt tính cao, hoặc HAART .

1997

Nghiên cứu nhóm thử nghiệm lâm sàng AIDS 076 báo cáo rằng việc sử dụng AZT trong thời kỳ mang thai và tại thời điểm sinh đẻ làm giảm lây truyền HIV từ mẹ sang con chỉ còn ba phần trăm. Trong cùng năm đó, chưa đầy 12 tháng sau khi HAART được giới thiệu, tỷ lệ tử vong do HIV ở Hoa Kỳ giảm 35%.

1998

Các thử nghiệm trên người đầu tiên ở Hoa Kỳ bắt đầu thử nghiệm vắc-xin HIV VAXGEN. (Đây là lần đầu tiên trong nhiều thử nghiệm như vậy mà chúng tôi chưa tìm được một ứng cử viên khả thi .)

2000

Phong trào từ chối AIDS được quốc tế chú ý khi Tổng thống Nam Phi Thabo Mbeki tuyên bố tại Hội nghị AIDS quốc tế rằng "một loại virus không thể gây ra hội chứng." Đến thời điểm này, gần 20 triệu người đã chết vì AIDS trên toàn thế giới, trong đó có gần 17 triệu người ở vùng cận Sahara châu Phi.

2004

Khi cộng đồng y tế đang phải đối mặt với một làn sóng ngày càng tăng của kháng thuốc giữa những người mắc bệnh HAART, một loại thuốc mới gọi là tenofovir được phát hành có khả năng vượt qua ngay cả trường hợp kháng sâu, đa thuốc . Ngay trước khi Thabo Mbeki bị đuổi khỏi chức tổng thống ở Nam Phi, các loại thuốc điều trị HIV chung đầu tiên được phê chuẩn ở trong nước, mở ra cánh cửa cho quá trình điều trị bằng thuốc lớn nhất trong lịch sử.

2009

Các nhà khoa học tại Đại học Bắc Carolina ở Chapel Hill tuyên bố họ đã giải mã cấu trúc của toàn bộ bộ gen HIV, cho phép các nhà khoa học phát triển các công cụ chẩn đoán mới hơn và điều trị mục tiêu cho HIV. Đó là phần lớn nỗ lực này đã dẫn đến sự phát triển của các chất ức chế integrase mà hiện đang được sử dụng cho việc điều trị đầu tiên ở Mỹ

2010

Nghiên cứu iPrEX là nghiên cứu đầu tiên trong nhiều thử nghiệm cho thấy thuốc Truvada HIV có thể được sử dụng bởi những người có HIV âm tính ngăn ngừa nhiễm bệnh. Chiến lược này, được gọi là dự phòng phơi nhiễm HIV (PrEP) , ngày nay được quy định phổ biến để bảo vệ những người có nguy cơ nhiễm trùng cao.

2013

Một nghiên cứu được tiến hành bởi Tổ chức Hợp tác Nghiên cứu và Thiết kế AIDS Bắc Mỹ (NA-ACCORD) báo cáo rằng một thanh niên 20 tuổi bắt đầu điều trị HIV có thể hy vọng sống tốt vào đầu những năm 70 của mình. Đây là lần đầu tiên của nhiều xác nhận như vậy mô tả tác động của điều trị kháng virus đối với tuổi thọ .

2014

Tổ chức Y tế Thế giới và Chương trình Liên hợp quốc về HIV / AID (UNAIDS) công bố kế hoạch đầy tham vọng để chấm dứt đại dịch HIV vào năm 2030 bằng cách chẩn đoán 90% người nhiễm HIV trên toàn thế giới, đặt 90% điều trị HIV và đạt được virus không phát hiện được tải trong 90 phần trăm. Được mệnh danh là chiến lược 90-90-90 , chương trình đang phải đối mặt với sự đóng góp không ngừng thu hẹp từ các nước tài trợ và tỷ lệ kháng thuốc và thất bại điều trị ngày càng tăng trên toàn thế giới.

2015

Indiana trải qua đợt bùng phát HIV lớn nhất kể từ những năm 1990 do dịch bệnh opioid và kháng thuốc lan rộng của Thống đốc Mike Pence để cho phép chương trình trao đổi kim trong tiểu bang của ông về "cơ sở đạo đức". Kết quả là, hơn 200 trường hợp được báo cáo trong vòng một vài tuần trong và xung quanh thị trấn Austin, Indiana (dân số 4,295).

2016

Sau khi phát hành nghiên cứu thời gian chiến lược điều trị ARV (START) vào cuối năm 2015, Tổ chức Y tế Thế giới và Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, trong số những người khác, khuyến cáo rằng việc điều trị HIV được bắt đầu tại thời điểm chẩn đoán. Trái ngược với việc trì hoãn điều trị, chiến lược mới đã được chứng minh là giảm nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng tới 53%.

2017

Bây giờ trong năm thứ 36, dịch bệnh tiếp tục cướp đi một triệu người mỗi năm và thêm 1,8 triệu ca nhiễm mới vào năm 2017. Hiện nay có khoảng 36,7 triệu người sống với HIV trên toàn thế giới, trong đó 20,9 triệu người đang điều trị ARV. Tổng cộng, hơn 76 triệu người đã bị nhiễm HIV kể từ khi đại dịch bắt đầu có 35 triệu người chết.