Bác sĩ nội tiết, Bác sĩ nội khoa, Bác sĩ Osteopathic, Naturopaths, Chiropractors
Quá trình quyết định những loại học viên nào để xem xét chẩn đoán và chăm sóc tuyến giáp của bạn có thể phức tạp và thậm chí là khó khăn. Trong một số trường hợp, những nghi ngờ ban đầu, chẩn đoán hoặc điều trị bệnh tuyến giáp có thể được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ thực hành gia đình, những người có thể đề nghị bạn không cần bất kỳ chuyên gia theo dõi.
Hoặc, bác sĩ của bạn có thể ngay lập tức giới thiệu bạn đến một bác sĩ nội tiết hoặc thậm chí là một bác sĩ phẫu thuật. Trong một số trường hợp, bạn có thể đã thấy một danh sách dài các học viên - bác sĩ thường xuyên, bác sĩ nội tiết, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ tích hợp, naturopaths, chiropractors, thậm chí cả dược thảo — và không chắc ai sẽ là người tốt nhất để giao phó sự chăm sóc của bạn Về lâu dài.
Dưới đây là một số nguyên tắc cần xem xét.
Đối với ung thư tuyến giáp hoặc Nodules đáng ngờ, luôn luôn nhìn thấy một chuyên gia ung thư tuyến giáp
Mặc dù, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư tuyến giáp vẫn là một trong những căn bệnh ung thư ít phổ biến nhất ở Mỹ, nó là một trong những loại ung thư duy nhất thực sự đang gia tăng. Tuy nhiên, chỉ có khoảng 60.000 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp, một số bác sĩ, thậm chí là bác sĩ nội tiết - chưa bao giờ chẩn đoán hoặc điều trị bệnh nhân ung thư tuyến giáp. Chẩn đoán, điều trị và theo dõi ung thư tuyến giáp liên tục thay đổi, và vì vậy điều quan trọng là phải xem một bác sĩ nội tiết chuyên về ung thư tuyến giáp.
Điều này có thể yêu cầu phải đi đến trung tâm y tế lớn gần nhất để xử lý khối lượng bệnh nhân ung thư tuyến giáp, nhưng cũng đáng để tham khảo ý kiến của một người am hiểu và cập nhật về các kỹ thuật mới nhất cho hút thuốc kim (FNA) sinh thiết, và điều trị ung thư tuyến giáp.
Ví dụ, gần đây, các bác sĩ hiện có thể tiếp cận một loại phân tích FNA khá mới, Phân tích tuyến giáp Afirma từ Veracyte , có thể loại bỏ hầu hết các kết quả FNA không xác định và ngăn ngừa phẫu thuật tuyến giáp không cần thiết. Nhưng nhiều bác sĩ không chuyên về ung thư tuyến giáp không biết về xét nghiệm này, và thay vào đó gửi bệnh nhân của họ cho sinh thiết FNA truyền thống. Sau đó, khi các nốt không xác định được phát hiện, những bệnh nhân này được gửi đến phẫu thuật để loại bỏ tuyến giáp, và một số phát hiện quá muộn rằng các nốt không phải ung thư.
Một điểm khởi đầu tốt cho bất cứ ai có nốt tuyến giáp đáng ngờ hoặc chẩn đoán ung thư tuyến giáp là Hiệp hội những người sống sót ung thư tuyến giáp. Nhóm này có danh sách và nhóm hỗ trợ trực tuyến, được kiểm duyệt bởi các bác sĩ chuyên về ung thư tuyến giáp, cũng như danh sách các chuyên gia nội tiết và các chuyên gia khác tập trung vào thực hành ung thư tuyến giáp của họ.
Khi bạn cần phẫu thuật tuyến giáp, hãy chọn bác sĩ phẫu thuật tuyến giáp có kinh nghiệm
Trong khi các bác sĩ phẫu thuật nói chung, bác sĩ phẫu thuật tai / mũi / họng và một số loại bác sĩ phẫu thuật khác có thể thực hiện các tuyến giáp, số liệu thống kê cho thấy kết quả tốt nhất và nguy cơ thấp nhất của bất kỳ biến chứng nào trong phẫu thuật tuyến giáp. của phẫu thuật tuyến giáp, và những người trong thực tế làm cho phẫu thuật tuyến giáp một phần quan trọng trong thực hành của họ.
New York Columbia-Presbyterian, một trong những trung tâm phẫu thuật tuyến giáp hàng đầu của quốc gia, tỷ lệ bác sĩ phẫu thuật như sau, về tổng số ca phẫu thuật tuyến giáp / cận giáp được thực hiện:
- Ít hơn 200 ca phẫu thuật: thiếu kinh nghiệm
- 200 đến 500 ca phẫu thuật: trung cấp
- Hơn 500 ca phẫu thuật: có kinh nghiệm
- Hơn 1.000 ca phẫu thuật: chuyên gia
Ngoài ra, hãy nhớ rằng có những kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến được cung cấp bởi chỉ một vài bác sĩ phẫu thuật trong nước, bao gồm phẫu thuật nách nội soi nách , cho phép bệnh nhân trải qua phẫu thuật tuyến giáp mà không bị rạch ở cổ, hoặc gây sẹo, và thời gian phục hồi ngắn hơn.
Xem Tìm bác sĩ phẫu thuật tuyến giáp hàng đầu để tìm nguồn lực và nguồn giới thiệu cho các bác sĩ phẫu thuật tuyến giáp hàng đầu.
Khi bạn mắc bệnh Graves, hãy xem một bác sĩ nội tiết
Bệnh Graves, tình trạng tự miễn dịch khiến cho tuyến giáp trở nên quá hoạt động, có thể phức tạp để chẩn đoán và điều trị. Và hướng dẫn điều trị thường xuyên thay đổi. Ví dụ, các bác sĩ bây giờ thích sử dụng methimazole thuốc antithyroid (Tapazole), so với propylthiouracil (PTU), do lo ngại rằng PTU có thể gây tổn thương gan. Nhiều bác sĩ hiện đang đo TSI - globulin miễn dịch tuyến giáp - để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh Graves. Bác sĩ nội tiết - và đặc biệt, những người tập trung thực hành của họ nhiều hơn vào bệnh nhân tuyến giáp - thường hiểu biết hơn về tư duy hiện tại trong chẩn đoán và điều trị bệnh của Graves.
Khi bạn có bệnh Hashimoto hoặc Suy giáp, hãy chắc chắn để xem một nhà nội tiết học ít nhất định kỳ
Nhiều bệnh nhân tuyến giáp tin rằng nếu họ có bệnh Hashimoto - bệnh tự miễn thường làm cho tuyến bị phá hủy - hoặc tuyến giáp - tuyến giáp hoạt động kém - không có lý do gì để thấy một nhà nội tiết học. Và trên thực tế, tôi thường lập luận rằng để chăm sóc liên tục, một nhà nội tiết học có thể không phải là lựa chọn tốt nhất .
Tuy nhiên, điều quan trọng là ở một thời điểm nào đó được một nhà nội tiết học đánh giá. Tuy nhiên, một nhà nội tiết học thường có thể thực hiện khám lâm sàng chi tiết, cũng như đặt hàng hoặc thực hiện các xét nghiệm hình ảnh tuyến giáp có thể đánh giá cấu trúc. của tuyến giáp của bạn để xác định nếu có bướu cổ (một tuyến mở rộng), nếu vị trí của bướu cổ đang ảnh hưởng đến hơi thở hoặc nuốt, nếu có teo tuyến, nếu có bất kỳ nốt nào, và nếu có, nếu những nốt đó đảm bảo điều tra thêm.
Một lý do quan trọng? Có bệnh Hashimoto làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp . Nhiều bác sĩ chỉ đơn giản là điều trị hypothyroidism mà kết quả từ Hashimoto, mà không có bất kỳ xem xét nguy cơ ung thư tăng lên, làm cho một kiểm tra định kỳ với một bác sĩ nội tiết đặc biệt quan trọng.
Khi bạn cần điều trị hypothyroidism tối ưu, hãy xem xét một MD tích hợp hoặc chức năng y học, DO hoặc kê đơn Naturopath Đối với quản lý liên tục Hormone
Hầu hết các bệnh nhân tuyến giáp đều kết thúc hypothyroid - với tuyến giáp hoạt động kém, không hoạt động hoặc được phẫu thuật cắt bỏ — và sẽ cần thuốc thay thế hormone tuyến giáp suốt đời . Đó là trong lĩnh vực này, nơi tích hợp, chức năng y học, bổ sung và toàn diện MD, bác sĩ osteopathic (DOs) và naturopaths (trong tiểu bang nơi họ có giấy phép kê toa thuốc), có thể là một tài sản để chăm sóc của bạn.
Những bác sĩ này thường sẵn sàng chạy toàn bộ các xét nghiệm tuyến giáp hơn - không chỉ TSH, mà còn có T4, T3 tự do, kháng thể tuyến giáp và T3 ngược lại để giúp chẩn đoán và điều trị tuyến giáp. Họ cũng sẵn sàng làm việc với đầy đủ các loại thuốc theo toa tuyến giáp - ví dụ như các loại thuốc levothyroxin như Synthroid và Levoxyl), các loại thuốc T3 như Cytomel, tuyến giáp tự nhiên làm khô như Armor và Nature-Thyroid, và các loại thuốc tuyến giáp, như thời gian T3 phát hành. Các nhà nội tiết và nội tiết truyền thống thường chỉ dựa vào xét nghiệm TSH, và sẽ chỉ điều trị bằng thuốc levothyroxine. Ngoài ra, các bác sĩ này thường xem xét hình ảnh nội tiết tố hoàn chỉnh - chức năng thượng thận , cân bằng hormone giới tính và đường huyết / insulin - và cung cấp các phương pháp tự nhiên, thay đổi lối sống và trong một số trường hợp, thuốc theo toa giúp phục hồi sức khỏe và cân bằng.
Để xem các học viên sáng tạo xem điều trị suy giáp tối ưu như thế nào, hãy xem các học viên chia sẻ phương pháp tiếp cận của họ với phương pháp điều trị hypothyroidism tối ưu .
Cân nhắc các học viên khác bổ sung cho sự chăm sóc của bạn
Khi bạn đã kiệt sức tất cả các lựa chọn được cung cấp bởi nhiều bác sĩ truyền thống và bác sĩ y khoa tích hợp, hãy cân nhắc tìm kiếm những người khác có thể tư vấn về cách tiếp cận tự nhiên để giảm triệu chứng, hỗ trợ miễn dịch hoặc hệ thống đường ruột và các cách tiếp cận toàn diện khác. Ở đây, bạn có thể muốn mang lại trong một naturopath , một bác sĩ osteopathic , một chuyên gia dinh dưỡng, một chiropractor với một tập trung vào phương pháp tiếp cận dinh dưỡng , hoặc một chuyên gia tâm-cơ thể . (Một lần nữa, hãy nhớ rằng ở nhiều tiểu bang, các nguyên nhân không thể kê toa bất kỳ loại thuốc nào, và ở Mỹ, các chuyên gia trị liệu bằng luật pháp không được phép kê toa bất kỳ loại thuốc theo toa nào, và do đó không thể kê toa thuốc thay thế hormone tuyến giáp.)
Hãy nhớ rằng những hướng dẫn này không phải là khó khăn và nhanh chóng. Đôi khi bạn sẽ tìm thấy một bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nội tiết, những người có một sự tập trung quan tâm và quan tâm đến bệnh tuyến giáp và làm một công việc tuyệt vời quản lý hypothyroidism của bạn, ví dụ. Tin tưởng bản án của bạn, cùng với thông tin liên lạc tốt với bác sĩ của bạn , sẽ đi một chặng đường dài để giữ cho bạn trên con đường để giữ gìn sức khỏe tuyến giáp.
Nguồn:
American Cancer Society, "Các số liệu thống kê chính về ung thư tuyến giáp là gì."