Dị ứng trái cây và rau: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Tên công nghệ cho những dị ứng này là 'hội chứng dị ứng bằng miệng'

Các loại dị ứng thực phẩm phổ biến nhất ở người lớn liên quan đến ngứa ran và sưng trong và xung quanh miệng của bạn, và nó được kích hoạt bởi các loại trái cây và rau quả.

Hoa quả và rau? Có, mặc dù dị ứng đậu phộng và hạt có xu hướng thu hút sự chú ý nhất, bạn thực sự có nhiều khả năng bị dị ứng với quả xuân đào và táo.

Những phản ứng này đối với các loại trái cây và rau quả xuất phát từ những gì được gọi là hội chứng dị ứng miệng (OAS), mà đôi khi được gọi là hội chứng thực phẩm phấn hoa hoặc "dị ứng thực phẩm cấp 2". Khi bạn bị hội chứng dị ứng bằng miệng, bạn bắt đầu phản ứng với các loại thực phẩm có liên quan đến phấn hoa gây dị ứng.

Nếu bạn bị chảy nước mũi trong mùa phấn hoa, bạn có nhiều khả năng mắc hội chứng dị ứng răng miệng hơn khi trưởng thành. Hầu như tất cả người lớn mắc OAS đều có tiền sử viêm mũi dị ứng ( chảy nước mũi ) do dị ứng phấn hoa .

Các triệu chứng của hội chứng dị ứng miệng

Nếu bạn có hội chứng dị ứng bằng miệng, bạn không nên mong đợi chảy nước mũi. Thay vào đó, các triệu chứng của bạn sẽ liên quan đến đường tiêu hóa và da của bạn. Những triệu chứng này có thể bao gồm:

Thông thường, những người bị OAS sẽ phản ứng với một số loại trái cây hoặc rau quả nhất định nhưng sẽ có thể chịu đựng được chúng khi nấu chín kỹ. Ví dụ, miệng của bạn có thể ngứa sau khi ăn táo sống, nhưng bạn sẽ có thể ăn táo. Điều này là do một số protein gây ra các phản ứng liên quan đến phấn hoa bị phá vỡ khi bị nung nóng.

Chẩn đoán tình trạng của bạn

Chẩn đoán hội chứng dị ứng răng miệng dựa trên lịch sử phản ứng và xét nghiệm dị ứng và có thể chứng minh là một thách thức.

Bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử của bạn về các phản ứng ngay lập tức sau khi ăn một số loại trái cây hoặc rau quả nhất định. Cô cũng sẽ hỏi về tiền sử dị ứng theo mùa , sốt cỏ khô hoặc sổ mũi.

Để xác định các loại phấn hoa và thực phẩm cụ thể gây ra các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm chích máu hoặc xét nghiệm máu RAST .

Không giống như các loại dị ứng thực phẩm khác , một thử thách thức ăn mù đôi, kiểm soát giả dược (nơi bạn không biết mình đang tiêu thụ thực phẩm nghi ngờ) thường không hữu ích trong việc chẩn đoán OAS.

Bởi vì các phản ứng khác nhau tùy thuộc vào độ tươi của thức ăn, và tiếp xúc trực tiếp với da miệng và lưỡi, kết quả có thể không chính xác. Ví dụ, một viên táo chuẩn bị có thể không gây ra phản ứng ngay cả khi bạn có phản ứng ăn táo sống.

Nguyên nhân của Hội chứng dị ứng miệng

OAS được gây ra bởi một phản ứng chéo giữa một chất gây phấn hoa hít vào và các protein được tìm thấy trong một số loại trái cây và rau quả. Trong khi cây phấn hoa và các loại thực phẩm không có liên quan về mặt sinh học, cấu trúc của các protein của chúng tương tự như vậy mà cơ thể phản ứng với cả hai.

Loại phổ biến nhất của OAS ở Bắc Âu là dị ứng phấn hoa bạch dương . Một nghiên cứu cho thấy 70% người bị dị ứng phấn hoa cũng có một số loại OAS. Bởi vì dị ứng phấn hoa bạch dương rất phổ biến, nó được nghiên cứu rộng rãi nhất trong tất cả các hiệp hội OAS. Những người nhạy cảm với phấn hoa bạch dương có thể có triệu chứng OAS khi họ ăn các loại thực phẩm sau (theo thứ tự tần số):

Dị ứng phấn hoa cỏ có liên quan đến sự nhạy cảm với:

Dị ứng Ragweed có liên quan đến sự nhạy cảm với:

Dị ứng Mugwort có liên quan đến sự nhạy cảm với:

Điều trị và quản lý tình trạng của bạn

Như với hầu hết các dị ứng thực phẩm, phương pháp chính của việc điều trị hội chứng dị ứng miệng là tránh các loại thực phẩm kích thích.

Một số người chỉ có thể cần phải tránh kích hoạt của họ ở dạng thô của họ.

Bạn có thể thấy rằng các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn khi số lượng phấn hoa cao. Trong mùa phấn hoa, bạn có thể cần phải tránh các loại thực phẩm mà bạn có thể dung nạp vào những thời điểm khác trong năm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc dùng thuốc kháng histamine hoặc thuốc dị ứng khác để giúp kiểm soát các triệu chứng viêm mũi dị ứng của bạn.

Đã có một số nghiên cứu về phấn hoa bạch dương và dị ứng táo đã phát hiện ra rằng những người nhận được liệu pháp miễn dịch cho dị ứng phấn hoa bạch dương sau đó có thể chịu đựng được quả táo sống. Tuy nhiên, những nghiên cứu này rất nhỏ và chưa có nghiên cứu nào về các tương tác thực phẩm phấn hoa cụ thể khác trong liệu pháp miễn dịch.

Hầu hết người lớn mắc bệnh này không cần phải mang theo máy phun tự động epinephrine (thường được gọi bằng tên thương hiệu Epi-Pen ). Tuy nhiên, một số người có phản ứng đủ nghiêm trọng hoặc có khả năng đủ nghiêm trọng, rằng họ nên được kê toa một máy bơm tự động. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại và mức độ nghiêm trọng của phản ứng đối với các loại thực phẩm kích hoạt của bạn.

Nguồn:

Katelaris, CH Dị ứng thực phẩm, dị ứng miệng hoặc hội chứng thực phẩm phấn hoa. Ý kiến ​​hiện tại về Dị ứng và Miễn dịch học lâm sàng năm 2010, 10: 246-251

Webber, CM, et al. Hội chứng dị ứng bằng miệng: thử thách lâm sàng, chẩn đoán và điều trị. Ann dị ứng hen suyễn miễn dịch. 2010, 104: 101-108.