Thuốc theo toa, rượu và thuốc rút Có thể gây ra Parasomnias
Có thể cho một loại thuốc hoặc một chất như rượu hoặc các loại thuốc khác gây ra hành vi của giấc ngủ? Bạn có thể đã nghe nói về những người làm những điều buồn cười dưới ảnh hưởng của Ambien , nhưng có những nguyên nhân tiềm năng khác của hành vi ngủ được gọi là parasomnias ? Tìm hiểu về mối quan hệ giữa các chất và mộng du, ngủ ăn, ngủ lái xe, và thậm chí cả rối loạn hành vi REM .
Thuốc nào gây ra hành vi ngủ?
Có nhiều loại thuốc có thể gây ra hành vi ngủ, từ thuốc chống trầm cảm đến các loại thuốc điều trị bệnh Alzheimer. Với mỗi loại thuốc được liệt kê dưới đây, tên thương hiệu phổ biến nhất được liệt kê theo sau là tên chung trong ngoặc đơn. Nhiều người trong số này ảnh hưởng đến kiểm soát cơ bắp trong thời gian chuyển động mắt nhanh (REM). Thay vì tê liệt giấc ngủ bình thường xảy ra, giai điệu cơ được tăng lên và nó trở thành có thể để hành động ước mơ ra ngoài. Điều này có thể dẫn đến chuyển động và hành vi ngủ như đánh, đá, đấm, nhảy ra khỏi giường, nói chuyện và các hoạt động khác.
Các loại thuốc thường được sử dụng nhất mà kích động cơ bắp trong rối loạn hành vi REM và REM là các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs). Bao gồm các:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetine)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
Ngoài ra, thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) cũng có thể gây tăng trương lực cơ trong các hành vi REM và hành vi giấc mơ.
Các loại thuốc TCA bao gồm:
- Elavil (amitriptyline)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
Các loại thuốc theo toa tâm thần khác có khả năng gây rối loạn hành vi REM bao gồm Effexor (venlafaxine) và Remeron (mirtazapine). Mặc dù ít được sử dụng thường xuyên hơn do các tác dụng phụ khác, các chất ức chế monoamine oxidase như Eldepryl (selegiline) cũng có thể đóng góp.
Cuối cùng, thuốc ức chế kháng cholinesterase làm giảm sự phân hủy acetylcholine và được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer cũng có thể gây ra các hành vi của giấc ngủ. Những loại thuốc này bao gồm:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmine)
- Razadyne (galantamine)
- Namenda (memantine)
Ngoài ra còn có bằng chứng cho thấy thuốc được gọi là thuốc chẹn beta, thường được dùng để điều trị huyết áp cao hoặc nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), có thể gây ảo giác liên quan đến giấc ngủ. Các loại thuốc theo toa này có thể bao gồm:
- Coreg (carvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor hoặc Toprol XL (metoprolol)
- Sorine (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trandate (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Cuối cùng, các loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ có thể kích hoạt parasomnias không-REM. Những hành vi này bao gồm mộng du , rối loạn ăn uống liên quan đến giấc ngủ và ngủ lái xe. Có thể cho tình dục ngủ và thậm chí hành vi bạo lực xảy ra. Người ta tin rằng những loại thuốc này làm giảm khả năng thức tỉnh (bằng cách tăng ngưỡng kích thích) và điều này có thể làm giảm trí nhớ và ý thức. Mặc dù một phần của não bị tắt, phần cho phép chuyển động và hoạt động có thể hoạt động. Những loại thuốc này được gọi là thuốc an thần hoặc thuốc ngủ và bao gồm:
Mặc dù các loại thuốc theo toa có thể thường gây ra các loại ký sinh trùng như một tác dụng phụ, nhưng chúng không phải là chất duy nhất có thể kích thích những hành vi ngủ này.
Rượu hoặc Ma túy có thể gây ra hành vi ngủ?
Không có bằng chứng cho thấy rượu có thể gây ra mộng du trực tiếp. Các hành vi của một người say là khác với một người chỉ đơn giản là mộng du. Rượu khiêm tốn ảnh hưởng đến suy nghĩ: mặc dù bị suy yếu, nó không vắng mặt. Ngược lại, một người mộng du không có hồi ức về hành động của mình sau khi thực tế. Các phong trào, thậm chí những hành động phức tạp gây sốc, được bảo tồn trong mộng du.
Không có vấp ngã hay té ngã mặc dù dường như "vắng mặt" về tinh thần. Ngược lại, một người say rượu sẽ bị suy giảm đáng kể sự cân bằng và không thể đi lại bình thường.
Người ta tin rằng rượu có thể kích thích giấc ngủ bị phân mảnh, đặc biệt là do ngưng thở khi ngủ không được điều trị. Rượu làm giãn cơ bắp của đường hô hấp trên và điều này có thể dẫn đến sự sụp đổ của đường hô hấp ở những người dễ bị nhiễm bệnh, dẫn đến một sự kích thích từ giấc ngủ. Điều này có thể gây ra trạng thái hỗn hợp của ý thức và dẫn đến tăng nguy cơ mộng du. Mặc dù hợp lý, điều này đã không được xác nhận bằng cách kiểm tra.
Ngộ độc rượu có thể có ít vai trò trong việc kích thích hành vi của giấc ngủ, nhưng việc cai rượu có thể kích thích những giai đoạn này. Ngoài ra, có bằng chứng cho thấy việc rút khỏi các chất bất hợp pháp, bao gồm cocaine và amphetamine, cũng có thể kích thích các hành vi của giấc ngủ. Ngoài ra, việc rút thuốc theo toa như thuốc an thần và meprobamate cũng có thể làm tương tự.
Cuối cùng, có bằng chứng cho thấy việc sử dụng quá nhiều caffeine và thậm chí là sô cô la có thể gây rối loạn hành vi REM.
Làm thế nào để xác định nếu hành vi là do một chất
Làm thế nào để bạn tìm ra nếu một loại thuốc hoặc chất mà bạn đang sử dụng là góp phần vào hành vi liên quan đến giấc ngủ? Việc xem xét quan trọng nhất là kiểm tra thời gian. Bạn có bắt đầu sử dụng chất này trước khi bắt đầu các triệu chứng không? Các hành vi có xấu đi trong khi sử dụng nó không? Nếu thuốc hoặc chất bị ngưng, các triệu chứng hoặc hành vi có biến mất không?
Nói chung, có thể cần tham khảo ý kiến bác sĩ kê đơn của bạn. Nếu có thể, có thể cần ngừng thuốc để xem liệu ký sinh trùng có giải quyết hay không.
Trong nhiều trường hợp, các hành vi giấc ngủ bất thường quan sát thấy với các loại thuốc thôi miên như Ambien xảy ra khi số lượng vượt quá liều khuyến cáo hoặc khi nó được thực hiện không đúng cách. Mức máu có thể vượt quá mức được coi là an toàn. Phụ nữ được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyên dùng liều thấp hơn do những rủi ro tiềm ẩn này. Khi kết hợp với các loại thuốc khác hoạt động trên não, hoặc với rượu, những rủi ro này trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, thuốc có thể được thực hiện tại thời điểm sai hoặc có thể không đủ thời gian trên giường trước khi thức dậy.
Việc sử dụng sai các loại thuốc này có thể gây ra tai nạn nghiêm trọng hoặc các tác hại khác. Điều này cũng đúng đối với các loại thuốc khác có thể bị lạm dụng. Nó không rõ ràng nếu các yếu tố kích hoạt cơ bản giống nhau, bao gồm cả di truyền học, là quan trọng đối với parasomnias không REM có liên quan đến việc sử dụng ma túy.
Làm thế nào để giảm rủi ro của bạn và khi nào cần được giúp đỡ
Cho dù kích hoạt là một loại thuốc theo quy định, rượu, hoặc chất bất hợp pháp, bạn nên tìm sự giúp đỡ nếu bạn trải qua một hành vi liên quan đến giấc ngủ có khả năng gây hại cho bản thân hoặc người khác. Bắt đầu bằng cách nói chuyện với bác sĩ kê toa của bạn và, nếu cần, hãy gặp chuyên gia về giấc ngủ để xác định những người đóng góp tiềm năng khác cho những hành vi này.
Với việc xem xét cẩn thận các yếu tố nguy cơ của bạn, và việc ngưng thuốc hoặc các chất có khả năng đóng góp, bạn sẽ có thể ngủ an toàn mà không sợ hành động giấc mơ của bạn trong đêm.
> Nguồn:
> Học viện Y học giấc ngủ Mỹ. Phân loại quốc tế về rối loạn giấc ngủ, lần thứ 3 Darien, IL: Học viện Y học giấc ngủ Mỹ, 2014.