Các triệu chứng, chẩn đoán và học tập để sống không có cá
Dị ứng cá có xu hướng là dị ứng suốt đời, với khoảng 40% người bị dị ứng cá gặp phản ứng đầu tiên khi trưởng thành. Các loại cá vây phổ biến nhất gây ra phản ứng dị ứng là cá hồi, cá ngừ và cá bơn, mặc dù các loài cá khác như Pollock, cá tuyết, cá hồng và lươn cũng phổ biến.
Hơn một nửa số người bị dị ứng với một con cá bị vây sẽ bị dị ứng với cá khác, vì vậy những người bị dị ứng cá thường được khuyên nên tránh tất cả cá.
Tuy nhiên, nó có thể thử nghiệm cho một dị ứng cá cụ thể.
Dị ứng cá tương tự như dị ứng với động vật có vỏ ở chỗ chúng có nhiều khả năng bị dị ứng thức ăn hơn khi bắt đầu trưởng thành và ít có khả năng bị dị ứng hơn. Trong khi cá dễ dàng hơn nhiều chất gây dị ứng khác để tránh, dị ứng cá thường khá nghiêm trọng.
Triệu chứng
Dị ứng cá có liên quan đến tăng nguy cơ hen suyễn nặng ở bệnh nhân người lớn. Cá cũng đã được liên kết với hội chứng dị ứng miệng (trong đó miệng ngứa hoặc ngứa ran sau khi ăn một chất gây dị ứng, thường là trái cây hoặc rau) ở những người có tiếp xúc nghề nghiệp với cá.
Nguy cơ lớn nhất từ dị ứng cá là phản vệ , một phản ứng toàn thân nghiêm trọng trong đó cơ thể giải phóng một lượng lớn histamine, khiến các mô khắp cơ thể sưng lên. Điều này có thể gây ra các triệu chứng hô hấp, tim và tiêu hóa đe dọa tính mạng. Bất cứ ai bị dị ứng cá đều phải mang theo thuốc theo toa bác sĩ của họ.
Chẩn đoán
Dị ứng cá thường được chẩn đoán bởi một nhà dị ứng sau khi khám bệnh, kiểm tra thể chất và kiểm tra dị ứng thực phẩm được thực hiện. Bác sĩ của bạn sẽ nói chuyện với bạn về các triệu chứng của bạn và thực hiện kiểm tra để xác định xem bạn có thực sự dị ứng với cá hay không, hoặc nếu bạn có thể phản ứng với một thứ khác.
Một dị ứng có thể giả dạng như dị ứng cá là dị ứng với ký sinh trùng cá gọi là Anisakis simplex . Ký sinh trùng này được coi là một chất gây dị ứng chính và, như dị ứng cá, có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm sốc phản vệ.
Nếu bạn bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng sau khi ăn cá nhưng xét nghiệm là âm tính hoặc không kết luận, hãy cân nhắc yêu cầu bác sĩ dị ứng của bạn kiểm tra bạn về dị ứng với ký sinh trùng này. Ấu trùng Anisakis có thể bị giết do đông lạnh hoặc nấu ăn, nhưng chúng vẫn có thể gây dị ứng sau khi bị giết, vì vậy những người bị dị ứng Anisakis nên tránh cá và động vật có vỏ hoàn toàn.
Điều trị
Việc điều trị dị ứng cá là loại bỏ cá khỏi chế độ ăn uống. Vì dị ứng này có xu hướng kéo dài suốt đời (nghĩa là bạn không phát triển quá mức), có thể bạn sẽ phải tránh xa cá vĩnh viễn.
Có phản ứng chéo dị ứng cao giữa các loại cá khác nhau, có nghĩa là những người bị dị ứng với một loại cá có thể có (hoặc phát triển) dị ứng với các loại cá vây khác. Điều này là do một loại protein gọi là parvalbumin có trong nhiều cá. Vì lý do này, hầu hết những người bị dị ứng với một con cá nên tránh tất cả cá (kể cả cá chình và cá mập).
Tuy nhiên, một số loài cá, đặc biệt là cá ngừ và cá thu, được coi là ít gây dị ứng hơn những loài khác. Nếu bạn muốn bao gồm một số loại cá trong chế độ ăn uống của bạn, hãy hỏi chuyên gia dị ứng của bạn về việc sắp xếp thử nghiệm dị ứng bổ sung để đánh giá loại cá nào có thể an toàn cho bạn.
Cách tránh cá
Là một trong những chất gây dị ứng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, cá được bảo hiểm theo Đạo luật Bảo vệ Thực phẩm Dị ứng và Bảo vệ Người tiêu dùng (FALCPA). Điều này đòi hỏi các nhà sản xuất ghi nhãn sự hiện diện của cá bằng ngôn ngữ rõ ràng trên nhãn thực phẩm, hoặc trong danh sách các thành phần hoặc sau từ "chứa" sau danh sách thành phần.
Cá không phải là một thành phần ẩn đặc biệt phổ biến và thường xuất hiện như là các loài riêng của nó (ví dụ: "Chứa: cá hồi") trong danh sách thành phần.
Người bị dị ứng với cá nên biết cách đọc nhãn nguyên liệu và biết tên của nhiều loại cá khác nhau để đảm bảo an toàn tối đa.
Có rất nhiều loài cá vây, do đó, một danh sách đầy đủ của cá để tránh là không thể cho bài viết này. Tuy nhiên, một số loại cá phổ biến nhất bao gồm:
- Cá cơm
- Bass
- Cá mèo
- Cod
- Cá bơn
- Cá mú
- Haddock
- Hake
- Cá chim lớn
- Cá trích
- Mahi Mahi
- Cá rô
- Pike
- Pollock
- Cá hồi
- Scrod
- Cá kiếm
- Duy Nhất
- Snapper
- Cá rô phi
- Cá hồi
- cá ngừ
Thực phẩm thường chứa cá
Bạn cũng sẽ cần phải tránh xa các loại thực phẩm có chứa cá như một thành phần (luôn đọc nhãn thành phần để chắc chắn). Những thực phẩm này có thể bao gồm:
- Caesar Salad Dressing
- Nước sốt Worcestershire
- Ceviche (cá hoặc động vật có vỏ "nấu chín" trong nước xốt cam quýt có tính axit)
- Caviar
- Gelatin (khi được làm từ da và xương cá)
- Cioppino (món hầm cá)
- Nam pla (nước mắm Thái)
- Bouillabaisse (món hầm cá)
- Fumet (cá)
- Surimi (cá giả hoặc cá nhân tạo)
- Pissaladière (một cái bánh mở trông như pizza, được làm bằng cá cơm)
- Bổ sung Omega-3 (nếu bạn muốn sử dụng chúng, hãy tìm các giống thuần chay làm từ hạt lanh hoặc các loại dầu có nguồn gốc từ thực vật khác)
- Caponata (cà tím thích)
Bạn có thể không nhận ra rằng isinglass, một loại gelatin được làm từ các bong bóng không khí của một số loại cá, chủ yếu là collagen và có thể được sử dụng thương mại để làm rõ bia hoặc rượu vang. Những người dị ứng với cá và có nguy cơ bị sốc phản vệ nên tránh rượu và bia được làm rõ bằng isinglass. Bạn sẽ cần liên hệ với nhà sản xuất để tìm hiểu xem các sản phẩm riêng lẻ có an toàn hay không, vì đồ uống có cồn không cần liệt kê các thành phần trên nhãn của chúng.
Ăn uống với dị ứng cá
Bạn có thể điều chỉnh lựa chọn nhà hàng để giảm rủi ro. Các nhà hàng hải sản, quán sushi và các nhà hàng dân tộc như các cơ sở của Thái Lan có nguy cơ lây nhiễm chéo cao do gần các mặt hàng cá và phi cá. Một nguồn lây nhiễm chéo tiềm năng khác là dầu chiên; nếu cá đã được chiên trong dầu, những người bị dị ứng với cá nên tránh ăn bất kỳ thực phẩm nào khác chiên trong cùng một loại dầu.
Có các trường hợp phản ứng hít phải do các protein cá khí dung (protein cá được giải phóng vào không khí khi nấu hơi), vì vậy những người bị dị ứng với cá nên tránh các nhà hàng nướng kiểu Hibachi nếu cá nằm trên thực đơn.
Một từ
Cá là chất gây dị ứng dễ dàng hơn so với nhiều chất gây dị ứng "lớn tám" khác. Nó ít phổ biến hơn trong chế độ ăn phương Tây hơn lúa mì, đậu nành hoặc sữa, khó tránh khỏi hơn nhiều.
Đó không phải là nói rằng sống chung với dị ứng cá rất dễ dàng. Những thách thức chính là tránh các tình huống nguy cơ cao để tiếp xúc với cá và quản lý nguy cơ hen suyễn nặng (nếu có) và phản vệ. Đọc nhãn cho cá là hợp lý đơn giản trong các cửa hàng tạp hóa. Tuy nhiên, giao tiếp trong các nhà hàng là rất quan trọng; các nhà hàng cao cấp, đặc biệt, có thể sử dụng một lượng nhỏ cá để thưởng thức các món ăn có thể không chỉ ra sự hiện diện của cá trên thực đơn.
Quản lý bệnh suyễn và sốc phản vệ đều phụ thuộc vào việc giao tiếp với bác sĩ của bạn và giữ bất kỳ loại thuốc theo toa nào trong tầm tay: ống hít cứu hộ, trong trường hợp hen suyễn và epinephrine tiêm trong trường hợp sốc phản vệ.
Nếu bạn có thắc mắc về việc cho cá ra khỏi chế độ ăn uống của bạn, hãy xem xét yêu cầu bác sĩ giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng có kỹ năng trong việc quản lý dị ứng thực phẩm. Một chuyên viên dinh dưỡng có thể giúp bạn chỉnh sửa chế độ ăn uống của bạn và tìm hiểu nơi cá có thể ẩn trong các bữa ăn tại nhà hàng.
> Nguồn:
> Joneja JV. Các Chuyên gia Y tế Hướng dẫn về Dị ứng Thực phẩm và Không dung nạp.
> Sicherer S. Dị ứng thực phẩm: Hướng dẫn đầy đủ về ăn uống khi cuộc sống của bạn phụ thuộc vào nó.
> Moneo, Ignacio, et al. "Nhạy cảm với cá Parasite Anisakis simplex : Các khía cạnh lâm sàng và xét nghiệm." Nghiên cứu ký sinh trùng ngày 17 tháng 6 năm 2007 (Epub).
> Văn Đỗ, T., et al. Dị ứng với cá Parvalbumins: Nghiên cứu về phản ứng chéo từ 9 loài cá tiêu thụ thường gặp. Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch học lâm sàng tháng 12 năm 2005 116 (6): 1314-20.