Ung thư vú ở nam giới: Hỗ trợ đối phó và tìm kiếm

Tổng quan và tác động tâm lý của ung thư vú ở nam giới

Chúng ta không cần phải nhìn xa để thấy bằng chứng về sự hỗ trợ cho phụ nữ mắc bệnh ung thư vú , nhưng còn những người đàn ông bị ung thư vú thì sao? Nhiều người, trên thực tế, thậm chí không nhận thức được điều đó như là ung thư vú ở nam giới . Trong một số trường hợp, ung thư vú ở nam giới ngày nay là những gì ung thư vú ở phụ nữ đã bốn thập kỷ trước - một điều khó khăn để nói về với một tác động tâm lý rất lớn nhưng rất ít hỗ trợ.

Hãy bắt đầu bằng cách xem xét tổng quan về ung thư vú ở nam giới, thống kê, các yếu tố nguy cơ và lựa chọn điều trị, sau đó tập trung vào cách bạn có thể đối phó tốt nhất và tìm hỗ trợ cả về thể chất lẫn tinh thần như một người đàn ông bị ung thư vú.

Ung thư vú ở nam giới — Khái niệm cơ bản

Đàn ông bị ung thư vú, mặc dù họ ít có khả năng phát triển bệnh hơn 100 lần so với phụ nữ. Người ta ước tính rằng trong năm 2017 sẽ có 2.470 người đàn ông được chẩn đoán bị ung thư vú và 460 người sẽ chết vì căn bệnh này. Thật không may, trong một nghiên cứu, 80% nam giới bị ung thư vú đã không biết rằng đàn ông có thể bị ung thư vú.

Vào thời điểm hiện tại, khoảng 1 trong 8 phụ nữ sẽ phát triển ung thư vú, chiếm gần 25% số ca ung thư ở phụ nữ. Đối với nam giới, nguy cơ ung thư vú trung bình là 1 trong 1000 và ung thư vú chỉ chiếm 0,1% ung thư ở nam giới. Số lượng nam giới được chẩn đoán bị ung thư vú đã tăng lên trong vài thập kỷ qua.

Đàn ông có xu hướng được chẩn đoán ở độ tuổi lớn hơn so với phụ nữ với tuổi trung bình chẩn đoán là 68.

Trong khi có một số điểm tương đồng giữa nam giới và phụ nữ bị ung thư vú, có nhiều khác biệt quan trọng cũng như chúng ta sẽ thảo luận. Có tin đồn rằng tỷ lệ sống thấp hơn ở nam giới bị ung thư vú, nhưng điều quan trọng là phải nói về những lý do đằng sau điều này.

Đàn ông - do thiếu kiểm tra, thiếu nhận thức (bởi cả chuyên gia y tế và công cộng), và có lẽ do dự hơn khi gặp bác sĩ về các triệu chứng liên quan đến vú — thường được chẩn đoán khi ung thư ở giai đoạn bệnh cao hơn . Tỷ lệ sống của đàn ông và phụ nữ khi phù hợp với giai đoạn của bệnh rất giống với tỷ lệ sống ở nam giới cao hơn một chút.

Giải phẫu của vú ở nam giới

Nam giới có mô vú giống như phụ nữ, nhưng cấu trúc hơi khác. Trong khi đàn ông có ống dẫn vú thì chúng ít phát triển hơn ở phụ nữ. Không giống như phụ nữ, nam giới thường không có các thùy vú.

Các loại ung thư vú ở nam giới

Các loại ung thư vú ở nam giới và phụ nữ khác nhau, phản ánh sự giải phẫu khác nhau của vú. Khoảng 80% ung thư vú ở nam giới là ung thư biểu mô tuyến ống . Ung thư biểu mô , ung thư phát sinh ở các thùy vú, chỉ chiếm 2% ung thư vú ở nam giới. Bệnh Paget của núm vú không phổ biến nhưng chiếm tỷ lệ ung thư vú cao hơn ở nam giới so với phụ nữ. Các dạng ung thư vú khác như ung thư vú và viêm sarcomas rất hiếm gặp.

Các triệu chứng của ung thư vú ở nam giới

Các triệu chứng của ung thư vú ở nam giới tương tự như ở phụ nữ và có thể bao gồm:

Như với phụ nữ, đàn ông thường biết họ bị ung thư vú sau khi tìm được một cục u. Không phải tất cả các khối u ở nam giới đều là ung thư.

Vú vú ở nam giới

Không phải tất cả các khối u ở nam giới đều là ung thư, nhưng không giống như những phụ nữ có thể có nhiều khối u lành tính, một cục u ở nam giới dễ bị ung thư hơn.

Gynecomastia là một tình trạng ở nam giới mà không phải là một khối u mà là một sự mở rộng đồng nhất của các mô mỡ ở vú. Gynecomastia là phổ biến, xảy ra ở mức độ nào đó trong khoảng một nửa số bé trai trong thời niên thiếu. Ở tuổi trưởng thành, có nhiều nguyên nhân gây gynecomastia, từ thuốc đến bệnh gan đến béo phì.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ ung thư vú ở nam giới

Chúng tôi không thực sự biết nguyên nhân gây ung thư vú ở nam giới, nhưng một số yếu tố nguy cơ đã được xác định. Bao gồm các:

Chẩn đoán ung thư vú ở nam giới

Ung thư vú ở nam giới được chẩn đoán theo cách tương tự như chẩn đoán ung thư vú ở phụ nữ và có thể bao gồm chụp quang tuyến vú, siêu âm vú hoặc MRI. Những xét nghiệm hình ảnh này có thể gợi ý ung thư, nhưng cách duy nhất để đưa ra chẩn đoán là thông qua sinh thiết.

Có nhiều loại thủ thuật sinh thiết vú khác nhau có thể được thực hiện. Thói quen kim nhỏ sử dụng một cây kim rất mỏng được tiêm vào khối u để lấy mẫu. Với một sinh thiết kim lõi , như một mẫu lớn hơn một chút được lấy ra. Sinh thiết phẫu thuật mở có thể được thực hiện theo hai cách khác nhau, cắt bỏ hoặc cắt bỏ. Thông thường, một sinh thiết cắt bỏ sẽ được thực hiện cho một người đàn ông liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ khối lượng cũng như một số mô xung quanh.

Trong khi sinh thiết mở (hoặc trong phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc phẫu thuật vú được thảo luận dưới đây), bác sĩ cũng có thể đề nghị sinh thiết nút sinh thiết. Trong quy trình này, thuốc nhuộm phóng xạ được tiêm vào khối u của bạn, nơi nó đi vào hệ bạch huyết. Bằng cách này, nó có thể cho bác sĩ của bạn đọc về hạch bạch huyết mà ung thư sẽ di chuyển đến đầu tiên, sau đó có thể sinh thiết để xem liệu có bất kỳ bằng chứng nào về ung thư trong các hạch bạch huyết của bạn hay không.

Một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ xem xét mẫu sinh thiết của bạn dưới kính hiển vi để xác định xem khối u có phải là ung thư vú hay không, và nếu có thì loại nào. Ngoài ra, cô sẽ báo cáo mức độ khối u của ung thư, được gán một số từ một đến ba tùy thuộc vào mức độ tích cực của khối u. Các xét nghiệm cũng được thực hiện để đánh giá tình trạng thụ thể hormon và xem ung thư có dương tính với HER2 / neu hay không (xem bên dưới).

Giai đoạn ung thư vú ở nam giới

Ngoài việc đánh giá khối u của bạn bằng sinh thiết, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để xem ung thư của bạn có lan rộng hay không. Thử nghiệm hình ảnh như chụp X-quang ngực, chụp CT, MRI, quét xương hoặc chụp PET có thể được thực hiện tùy thuộc vào nhiều yếu tố. Các khu vực của cơ thể mà ung thư vú phổ biến nhất lây lan ( các trang web di căn ung thư vú ) là phổi, xương, gan và não.

Ung thư vú có thể là "tại chỗ" hoặc xâm lấn. Điều quan trọng cần lưu ý là tất cả các giai đoạn khác, từ I đến IV được coi là ung thư vú “xâm lấn”. Điều này không có nghĩa là chúng đã "xâm chiếm" các mô khác, đã lan rộng, hoặc hung dữ hơn, mặc dù nó có thể đáng sợ khi thấy từ này trên một báo cáo bệnh lý. Một bệnh ung thư vú xâm lấn là một trong những tế bào ung thư đã lan truyền qua một vùng được gọi là màng nền.

Để xác định giai đoạn ung thư xâm lấn, các bác sĩ xem xét ba giá trị:

Ung thư vú ở nam giới có xu hướng lây lan nhanh hơn so với ở phụ nữ, do số lượng mô vú nhỏ hơn. Những bệnh ung thư này không cần phải đi xa để tiếp cận với da và núm vú hay theo hướng khác, các cơ trong ngực.

Một mô tả đơn giản về các giai đoạn của ung thư vú bao gồm:

Các lựa chọn điều trị ung thư vú ở nam giới

Có rất nhiều lựa chọn điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh ung thư vú ở nam giới, với các phương pháp điều trị thêm được đánh giá trong các thử nghiệm lâm sàng. Điều trị có thể bao gồm:

Tiên lượng ung thư vú ở nam giới

Thống kê liên quan đến ung thư vú nam có thể hữu ích theo một số cách, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là những điều này không tính đến các phương pháp điều trị mới hơn hiện có sẵn. Ví dụ, tỷ lệ sống 5 năm cho chúng ta một ý tưởng về tiên lượng của một người đàn ông "trung bình" được chẩn đoán ít nhất 5 năm trước, nhưng các phương pháp điều trị mới hơn đã được phê duyệt kể từ thời điểm đó. Tỷ lệ sống 5 năm đối với nam giới bị ung thư vú theo giai đoạn (tính đến năm 2017) là:

Có tin đồn rằng tỷ lệ sống của những người đàn ông bị ung thư vú thấp hơn tỷ lệ sống của phụ nữ. Tuy nhiên, khi so sánh theo giai đoạn, tỉ lệ sống rất giống nhau giữa giới tính và có lẽ tốt hơn ở nam giới. Điều đó nói rằng, sự cải thiện trong sự sống còn trong ba thập kỷ qua là ít hơn cho nam giới hơn cho phụ nữ.

Xét nghiệm di truyền

Vì nhiều bệnh ung thư vú ở nam giới có thành phần di truyền, nhiều nam giới quan tâm đến xét nghiệm di truyền. Nếu bạn đang cân nhắc điều này, điều quan trọng là trước tiên hãy nói chuyện với một nhân viên tư vấn di truyền. Xét nghiệm di truyền ở giai đoạn trứng nước. Một nhân viên tư vấn di truyền có thể thấy một hình thức rủi ro khi nhìn vào phả hệ của bạn, cung cấp thêm thông tin hơn các xét nghiệm mà chúng tôi hiện có.

Điều mà nhiều người không nhận ra là một số đột biến có khuynh hướng gây ung thư vú cũng có thể ảnh hưởng đến các bệnh ung thư khác. Ví dụ, đột biến BRCA2 có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy. Một nhân viên tư vấn di truyền tốt có thể đặt tất cả các mảnh ghép lại với nhau để giúp bạn hiểu được rủi ro của bạn cũng như của gia đình bạn.

Tác động tâm lý của ung thư vú ở nam giới

Ung thư vú có thể có tác động to lớn đối với nam giới từ quan điểm tâm lý - điều gì đó đã bị bỏ quên cả trong nhận thức và nghiên cứu. Đàn ông bị ung thư vú đã báo cáo cảm giác lo lắng, bối rối và thậm chí trầm cảm liên quan đến chẩn đoán của họ.

Chẩn đoán ung thư vú cũng có thể ảnh hưởng đến nam tính và hình ảnh cơ thể của đàn ông. Về mặt thể chất, phẫu thuật cắt bỏ vú gây ra những thay đổi trong sự xuất hiện của ngực của một người đàn ông, và liệu pháp hormon có thể dẫn đến một số vấn đề bao gồm các tác dụng phụ tình dục. Tình cảm, có một căn bệnh ung thư thường được coi là "ung thư nữ" có thể có tác động tiêu cực đến bản sắc giới tính. Gần một nửa số người được hỏi trong một nghiên cứu cho rằng có vấn đề về vú sẽ ảnh hưởng đến tính nam tính của họ.

Thêm vào những cảm xúc thông thường khác như sự cô đơn, sự kỳ thị, lỗ hổng và cảm giác bất công, rõ ràng là những người đàn ông bị ung thư vú cần được hỗ trợ nhiều như đối tác nữ của họ. Trong một số cách, những người đàn ông đang phải đối mặt với bệnh ung thư vú ngày nay đang đối phó với cùng một vấn đề kỳ thị mà phụ nữ đã làm ba hoặc bốn thập kỷ trước đây.

Đối phó với cảm xúc của ung thư vú ở nam giới

Làm thế nào bạn có thể đối phó với tất cả những điều này? Nghiên cứu ở phụ nữ đã tìm thấy rằng có một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến phản ứng cảm xúc, và do đó khả năng đối phó, với ung thư vú. Bao gồm các:

Thật không may, nhiều người trong số các cơ chế đối phó được nhìn thấy ít thường xuyên ở nam giới hơn ở phụ nữ. Những đặc điểm mà đàn ông thường coi là quan trọng bao gồm sức mạnh thể chất và tình cảm, bất tử, kiểm soát và tự lực là một số cách đối lập với những gì được chứng minh là hữu ích trong việc đối phó. Hãy xem cách đàn ông có thể đối phó với những cảm xúc của ung thư vú như thế nào:

Dịch vụ hỗ trợ dành cho nam giới bị ung thư vú

Nó không chỉ là những người đàn ông bị ung thư vú không thể hiện được suy nghĩ và nhu cầu của họ, mà là một gánh nặng lớn trong các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nó đã được tìm thấy rằng các bác sĩ đánh giá thấp nhu cầu của những người đàn ông bị ung thư vú là tốt.

Một ví dụ có thể được nhìn thấy trong việc xem xét các chương trình có sẵn cho phụ nữ mắc bệnh. Chúng bao gồm bệnh nhân / cặp vợ chồng / giáo dục gia đình, nhóm hỗ trợ, nhóm tập thể dục, bài giảng dinh dưỡng, thông tin về các triệu chứng tâm lý, thông tin về đối phó với rụng tóc (bao gồm cả tóc giả và khăn quàng cổ), và nhiều hơn nữa. Nó không phải là những nguồn lực này không có sẵn cho nam giới, nhưng nó có thể mất nhiều công sức để tìm thấy chúng và bác sĩ của bạn có thể ít có khả năng hướng dẫn bạn.

Điều này thường có nghĩa là nam giới - những người ít có khả năng hơn phụ nữ tìm kiếm sự giúp đỡ - có thể cần phải tìm kiếm sự giúp đỡ nhiều hơn phụ nữ mắc bệnh. Trong khi điều này không lý tưởng, đó là nơi chúng tôi đang ở thời điểm hiện tại.

Các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương ở nam giới bị ung thư vú

Bạn đã có thể nghe nói rằng các cựu chiến binh và những người đã trải qua thiên tai có nguy cơ bị hội chứng stress sau chấn thương, nhưng nhiều người đã trải qua điều trị ung thư trải nghiệm những cảm xúc tương tự. Trong một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Clinical Oncology, khoảng một phần tư số người đàn ông bị ung thư vú trải qua các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương. Các triệu chứng có thể không chỉ làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn nhưng có thể hạn chế khả năng của bạn để bước trở lại thế giới sau khi điều trị được thực hiện.

Tìm kiếm hỗ trợ cho nam giới bị ung thư vú

Chúng tôi đã nhiều lần thấy rằng hỗ trợ tâm lý xã hội là quan trọng đối với phụ nữ mắc bệnh ung thư vú, và dường như không ít trường hợp cho nam giới. Không chỉ hỗ trợ tốt hơn liên quan đến việc đối phó tốt hơn và chất lượng cuộc sống, nhưng thậm chí còn được liên kết với sự sống còn trong một số nghiên cứu.

Đàn ông, tuy nhiên, ít có khả năng tìm kiếm sự hỗ trợ và ít có khả năng công khai nói về chẩn đoán của họ giữa bạn bè và gia đình vì nhiều lý do.

Tìm những người đàn ông khác đang đối phó với ung thư vú có thể là vô giá, cả trong việc cung cấp hỗ trợ này, và trong việc cho bạn cơ hội để nói chuyện với những người khác đang phải đối mặt với những thách thức tương tự.

Vì ung thư vú ở nam giới là tương đối không phổ biến, nhiều người không có một nhóm hỗ trợ địa phương được thiết kế đặc biệt cho nam giới bị ung thư vú. Tuy nhiên, có rất nhiều lựa chọn. Có một cộng đồng ung thư vú nam giới trực tuyến rất tích cực. Trong thực tế, trên Twitter, có một số người đàn ông bị ung thư vú đang làm việc không mệt mỏi để mang lại nhận thức và tiếp cận với những người mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú. Nếu bạn truy cập twitter, cách dễ nhất là tìm những người này bằng cách sử dụng thẻ bắt đầu bằng #.

Trực tuyến, Liên minh Ung thư Vú Nam là một nỗ lực tuyệt vời để hỗ trợ người đàn ông mắc bệnh bằng cách nhắc nhở công chúng rằng "đàn ông cũng có ngực". Trang web của họ bao gồm một số câu chuyện sống sót có thể mang lại hy vọng là tốt. Nhóm hỗ trợ bệnh nhân ung thư vú của Susan G Komen là một lựa chọn khác.

Là người ủng hộ riêng của bạn trong việc chăm sóc ung thư của bạn

Các nghiên cứu cho đến nay về tác động tâm lý của ung thư vú ở nam giới dường như nhiều lần chỉ ra rằng "hoạt động" đối phó có thể tạo sự khác biệt. Hoạt động đối phó có thể liên quan đến việc học tất cả những gì bạn có thể về ung thư của bạn (tìm hiểu nghiên cứu ung thư trực tuyến ), tìm kiếm thông tin và hỗ trợ thông qua truyền thông xã hội và tìm kiếm sự hỗ trợ trong cộng đồng của bạn và với gia đình và bạn bè.

Điều quan trọng là phải là một phần tích cực trong nhóm điều trị của bạn. Điều trị ung thư đang thay đổi nhanh chóng đến mức khó có thể cho bất kỳ bác sĩ nào bám sát tất cả các nghiên cứu và nghiên cứu mới. Thêm vào đó, không ai có động lực như bạn để giải quyết ung thư của bạn. Hãy dành một chút thời gian để tìm hiểu về cách trở thành người bênh vực của chính bạn trong việc chăm sóc ung thư của bạn .

Cuối cùng, hãy cân nhắc nói chuyện với một nhân viên tư vấn có kinh nghiệm làm việc với nam giới và ung thư vú với tất cả những thách thức độc đáo mà nó trình bày. Để làm như vậy không phải là một dấu hiệu của sự yếu đuối, nhưng thực sự là một dấu hiệu to lớn của lòng dũng cảm và sức mạnh. Như một perk, các nghiên cứu thậm chí còn cho thấy rằng nó cải thiện sự sống còn. Tỷ lệ sống sót tốt hơn bao giờ hết đối với nam giới bị ung thư vú, nhưng ngay cả khi điều trị được thực hiện, tác dụng phụ và căng thẳng có thể kéo dài. Nếu bạn đã đạt đến điểm này trong hành trình của bạn mất một chút thời gian để tìm hiểu về "sự sống sót của ung thư" và tất cả các tùy chọn hiện có sẵn để giúp những người sống sót ung thư có một "bình thường mới" tốt hơn.

> Nguồn:

> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Dữ kiện về ung thư và số liệu năm 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- and-figures-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. et al. Độ phân giải cao về cấu trúc gen của ung thư vú ở nam tiết lộ sự khác biệt ẩn đằng sau những điểm tương đồng với ung thư vú nữ. Nghiên cứu và điều trị ung thư vú . 2011. 129 (3): 747-60.

> Kipling, M., Ralph, J. và K. Callanan. Tác động tâm lý của rối loạn vú ở nam giới: Kết quả khảo sát và khảo sát tài liệu. Chăm sóc vú . 2014. 9 (1): 29-33.

> Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư vú nam (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. Cập nhật ngày 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Ung thư vú ở nam giới: Quản lý y tế và tâm lý so sánh với ung thư vú nữ. Đánh giá. Điều trị ung thư và truyền thông nghiên cứu . 2016. 7: 23-34.