Ngày đăng ký mở có thể thay đổi
Ghi danh mở là một khoảng thời gian mỗi năm khi bạn có thể đăng ký bảo hiểm y tế. Nếu bạn không đăng ký bảo hiểm y tế trong thời gian đăng ký mở, bạn có thể không đăng ký bảo hiểm y tế cho đến thời gian đăng ký mở tiếp theo, trừ khi bạn gặp phải một sự kiện đủ điều kiện.
Nếu bạn hội đủ điều kiện và nộp đơn xin bảo hiểm y tế trong quá trình ghi danh mở, chương trình bảo hiểm sức khỏe phải bảo đảm bạn.
Công ty không được phép sử dụng bảo lãnh hoặc yêu cầu bằng chứng về bảo hiểm, cả hai đều có thể làm cho bạn khó có thể nhận được bảo hiểm y tế.
Nguồn bảo hiểm y tế nào sử dụng thời gian đăng ký mở?
Thời gian đăng ký mở là phổ biến và phù hợp cho:
- Medicare
- Bảo hiểm y tế dựa trên công việc
- Bảo hiểm y tế thị trường cá nhân, như là kết quả của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (cửa sổ ghi danh áp dụng cả trong trao đổi bảo hiểm y tế và bên ngoài sàn giao dịch)
Khi nào là đăng ký mở?
Thời gian đăng ký mở tùy thuộc vào chương trình chăm sóc sức khỏe bạn chọn:
- Đăng ký mở Medicare bắt đầu từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 hàng năm. Lưu ý rằng điều này KHÔNG áp dụng cho các kế hoạch Medigap, không có thời gian đăng ký mở hàng năm. Các kế hoạch Medigap chỉ có sẵn mà không có bảo hiểm y tế trong thời gian đăng ký ban đầu của bạn, hoặc trong một trong những khoảng thời gian đăng ký đặc biệt rất hạn chế áp dụng cho các kế hoạch đó.
- Thời gian đăng ký mở bảo hiểm sức khỏe dựa trên công việc do chủ nhân của bạn đặt ra và có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong năm. Tuy nhiên, nó thường vào mùa thu để bảo hiểm mới bắt đầu vào ngày 1 tháng 1 của năm tiếp theo.
- Mở tuyển sinh trong thị trường cá nhân (trên và ngoài trao đổi) đã thay đổi đáng kể trong vài năm qua. Bắt đầu với bảo hiểm 2018, lịch ghi danh mở đã được thanh toán từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 15 tháng 12, với tất cả các kế hoạch có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 của năm tới. Vì vậy, đăng ký mở cho bảo hiểm 2018 bắt đầu từ ngày 1 tháng 11 năm 2017 và kết thúc ngày 15 tháng 12 năm 2017 (với các tiện ích mở rộng ở mười tiểu bang hoạt động các sàn giao dịch của riêng họ ). Đây cũng là khung thời gian tương tự được lên lịch để sử dụng cho các năm sau. Mở tuyển sinh cho năm 2018 đánh dấu lần đầu tiên đăng ký kết thúc trước khi bắt đầu năm mới, và kế hoạch lựa chọn không thể được thực hiện sau năm bắt đầu (trước năm 2014, đăng ký có sẵn quanh năm trên thị trường cá nhân, nhưng ở hầu hết các công ty bảo hiểm xác định đủ điều kiện dựa trên lịch sử y tế của người nộp đơn, có nghĩa là những người có điều kiện từ trước có thể bị từ chối bảo hiểm; điều đó không còn xảy ra nữa, nhờ ACA). Tìm hiểu thêm về đăng ký mở trong thị trường riêng lẻ .
Ghi danh đặc biệt là ngoại lệ cho tuyển sinh mở
Các kế hoạch bảo hiểm sử dụng hệ thống đăng ký mở cũng có ngoại lệ cho phép bạn đăng ký bên ngoài ghi danh mở theo các tình tiết giảm nhẹ, thường được gọi là các sự kiện trong cuộc sống. Được biết đến như là một thời gian đăng ký đặc biệt , ngoại lệ này cho phép bạn đăng ký bảo hiểm y tế nếu bạn mất bảo hiểm y tế khác vì bạn:
- mất việc
- đã di chuyển
- đã ly hôn hoặc kết hôn
- trở thành góa phụ hoặc góa phụ
- tuổi từ kế hoạch của cha mẹ
- để cho bảo hiểm COBRA hết hạn
- có một em bé mới
Bạn sẽ không đủ điều kiện cho một thời gian đăng ký đặc biệt nếu bạn mất bảo hiểm y tế khác của bạn bởi vì bạn đã không trả phí bảo hiểm hàng tháng, hoặc, nếu bạn tự nguyện hủy bỏ bảo hiểm trước đây của bạn.
Lưu ý rằng mặc dù các sự kiện đủ điều kiện và thời gian ghi danh đặc biệt trong thị trường cá nhân tương tự như những thời gian tồn tại lâu dài cho các kế hoạch do nhà tuyển dụng tài trợ, chúng không giống nhau. Dưới đây là hướng dẫn liên quan cụ thể đến các giai đoạn đăng ký đặc biệt trong thị trường cá nhân, trên và ngoại hối.
Những loại bảo hiểm y tế nào không sử dụng đăng ký mở?
Hầu hết các công ty bảo hiểm y tế tại Hoa Kỳ sử dụng một số loại chương trình ghi danh mở hạn chế đăng ký vào một thời điểm cụ thể mỗi năm.
Dưới đây là một số ngoại lệ:
- Medicaid , bảo hiểm y tế của tiểu bang, không hạn chế việc ghi danh vào một thời gian ghi danh mở. Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicaid, bạn có thể đăng ký bất cứ lúc nào.
- CHIP , Chương trình Bảo hiểm Y tế cho Trẻ em của chính phủ Hoa Kỳ, cũng không giới hạn số lượng người đăng ký vào một thời điểm cụ thể.
- Bảo hiểm du lịch cũng không phải chịu các hạn chế ghi danh mở. Do bản chất ngắn hạn của các chính sách bảo hiểm du lịch, chúng thường không phải chịu ghi danh mở. Tuy nhiên, một số công ty bảo hiểm du lịch hạn chế khả năng mua chính sách bảo hiểm du lịch của bạn trong khoảng thời gian ngay sau khi bạn đặt chuyến du lịch.
- Bảo hiểm sức khỏe ngắn hạn không sử dụng thời gian ghi danh mở. Giống như bảo hiểm du lịch, bảo hiểm ngắn hạn không được ACA quy định và các kế hoạch có sẵn quanh năm ở các tiểu bang cho phép họ. Một quy định mới trong các kế hoạch ngắn hạn giới hạn năm 2017 không quá ba tháng, nhưng quy tắc đó được dự kiến sẽ được đảo ngược theo các quy định mới đang được chính phủ liên bang xem xét (các quy tắc trước đó cho phép các kế hoạch ngắn hạn tồn tại cho lên đến 364 ngày; các nguyên tắc đó có thể được khôi phục hoặc có thể hoàn toàn có quy tắc mới, nhưng giới hạn ba tháng gần như chắc chắn sẽ bị loại bỏ).
- Trong một số trường hợp, các sản phẩm bảo hiểm bổ sung . Các kế hoạch bảo hiểm bổ sung được bán cho các cá nhân có sẵn quanh năm. Nhưng nếu chủ lao động của bạn cung cấp bảo hiểm bổ sung, cơ hội đăng ký của bạn có thể sẽ bị giới hạn trong thời gian đăng ký mở tổng thể của nhà tuyển dụng của bạn.
Cơ hội đăng ký mở rộng hơn
Hầu hết các nhà tuyển dụng đều cho phép bạn đăng ký hoặc thay đổi các lợi ích dựa trên công việc khác trong quá trình đăng ký mở. Nói chung, bạn chỉ được phép thực hiện những thay đổi này trong quá trình đăng ký mở. Ví dụ: bạn có thể:
- thiết lập tài khoản chi tiêu linh hoạt hoặc tài khoản tiết kiệm sức khỏe
- đăng ký hoặc điều chỉnh số tiền, bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm tàn tật, bảo hiểm thị lực, bảo hiểm nha khoa , bảo hiểm pháp lý, phúc lợi bảo hiểm bổ sung , v.v.
Còn được gọi là: đăng ký hàng năm, đăng ký lợi ích hàng năm
> Nguồn:
> Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh, Thông báo cuối cùng về các thông số về quyền lợi và thanh toán cho năm 2018 . Ngày 17 tháng 12 năm 2016.
> Dịch vụ doanh thu nội bộ, Lợi ích ngoại trừ; Tuổi thọ và Giới hạn hàng năm; và Bảo hiểm ngắn hạn, hạn chế . 2016
> Norris, Louise. healthinsurance.org. Hướng dẫn về Thời gian Ghi danh Đặc biệt trong Thị trường Cá nhân. Tháng 2 năm 2017.
> Văn phòng Thông tin và Quy định, Văn phòng Quản lý và Ngân sách. > Bảo hiểm ngắn hạn > Thời hạn bảo hiểm (CMS-9924-P). Xem xét kết thúc ngày 2/7/2018.