Nó không giống như chăm sóc sức khỏe đơn thanh toán
"Chăm sóc sức khỏe toàn cầu" hoặc "bảo hiểm toàn cầu" là hệ thống phân bổ nguồn lực chăm sóc sức khỏe nơi mọi người được bảo hiểm cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản và không ai bị từ chối chăm sóc miễn là họ vẫn là cư dân hợp pháp trong lãnh thổ được bảo hiểm — chẳng hạn như tất cả cư dân của Thịnh vượng chung Massachusetts, hoặc tất cả các công dân của đất nước Canada.
Khái niệm về chăm sóc sức khỏe toàn cầu thường được so sánh không chính xác với người trả tiền đơn lẻ , hệ thống chăm sóc sức khỏe của chính phủ, nơi tất cả các chi phí y tế được trả bởi một thực thể, thường là chính phủ. Tuy nhiên, "đơn thanh toán" và "phổ quát" không giống nhau.
Bảo hiểm toàn cầu
Một hệ thống "bảo hiểm phổ quát" có thể có nghĩa là hai điều hơi khác nhau. Thứ nhất, nó có thể ám chỉ đến một hệ thống mà mọi công dân có thể truy cập vào bảo hiểm y tế công hoặc tư. Thứ hai, nó có thể đề cập đến một hệ thống mà mọi công dân tự động nhận được các dịch vụ cơ bản miễn phí hoặc chi phí thấp (phòng ngừa, thuốc cấp cứu) cho một tập hợp các lợi ích tiêu chuẩn do chính phủ ủy nhiệm.
Tại Hoa Kỳ, mục tiêu của phạm vi bảo hiểm phổ hoạt động việc chấp nhận Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng — đôi khi được gọi là Obamacare — và các tranh luận về cách tối đa hóa mức độ phù hợp trong khi có chi phí đã tiêu thụ chính quyền Trump sớm. Theo ACA, các công ty bảo hiểm y tế có thể cung cấp các chính sách y tế cụ thể với sự kết hợp các lợi ích theo yêu cầu của pháp luật.
Đối với những người rơi vào tỷ lệ phần trăm nhất định của chuẩn nghèo liên bang, một quy mô trợ cấp công cộng trượt phải trả một phần hoặc toàn bộ phí bảo hiểm của họ. Hiệu quả ròng dự kiến là bất cứ ai, bất kể thu nhập, có thể đủ khả năng ít nhất là một kế hoạch bảo hiểm y tế cơ bản hợp lý.
Hệ thống thanh toán đơn
Tuy nhiên, trong một hệ thống thanh toán đơn, không có công ty bảo hiểm tư nhân nào bắt đầu.
Chính phủ một mình cho phép và trả tiền cho các quyền lợi về sức khỏe. Ví dụ kinh điển của một hệ thống thanh toán đơn là Dịch vụ Y tế Quốc gia của Vương quốc Anh; NHS kiểm soát việc tiếp cận các nguồn lực chăm sóc sức khỏe và thậm chí sử dụng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Canada cung cấp một chương trình tương tự.
Một số thành viên của phong trào tiến bộ Mỹ đã gợi ý rằng Hoa Kỳ có thể đến một hình thức chăm sóc sức khỏe một người trả tiền bằng cách cung cấp " Medicare cho tất cả" - đó là, bằng cách tham gia chương trình người trả tiền của chính phủ cho người cao tuổi và phổ cập nó cho tất cả công dân. Tuy nhiên, không rõ ràng rằng cách tiếp cận như vậy có bất kỳ sự hỗ trợ chính trị đáng kể nào ngoài một số thí nghiệm được đề xuất ở các bang riêng lẻ.
Quan hệ đối tác công tư
Trên khắp thế giới, nhiều quốc gia cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phổ quát, cho tất cả công dân của họ, trong các kết hợp công-tư, và không thông qua các hệ thống trả tiền đơn. Ví dụ về các quốc gia này bao gồm Đức, Hà Lan và Singapore. Singapore được hưởng một trong những hệ thống y tế thành công nhất trên thế giới, với tuổi thọ dài và tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh thấp.
Quản lý rủi ro
Trong bất kỳ hệ thống nào mà các công ty bảo hiểm tư nhân đóng một vai trò trong việc tài trợ chăm sóc sức khỏe, các công ty bảo hiểm sức khỏe cá nhân phải cân bằng tỷ lệ bệnh nhân khỏe mạnh trong cơ sở khách hàng của họ một phần thông qua các sản phẩm và dịch vụ giá trị gia tăng mà họ cung cấp những tính năng bổ sung này có giá trên thị trường mở.
Ở một số nơi, chính phủ bảo vệ các công ty bảo hiểm chống lại tổn thất đáng kể một phần bằng cách "phạt" các công ty bảo hiểm có hồ sơ rủi ro hoạt động tốt hơn mức trung bình và sau đó cân bằng chi phí. Cách tiếp cận này được gọi là điều chỉnh rủi ro . Tuy nhiên, ở những quốc gia mua vào hệ thống là tự nguyện hoặc có hiệu quả tự nguyện (ví dụ, thông qua hình phạt thấp vì không tuân thủ), cái gọi là Young Invincibles - những người trẻ, khỏe mạnh trả tiền vào hệ thống nhưng tiêu thụ rất ít tài nguyên ổn định tài chính cho hệ thống. Khi Young Invincibles từ chối tham gia, hệ thống sẽ nghiêng về phía những người già hơn và ốm yếu hơn, điều này làm tăng chi phí hiệu quả cho mọi người.