Phẫu thuật rotator cuff là một điều trị phổ biến cho một rotator rot rách. Hầu hết các nước mắt rotator cuff được điều trị mà không cần phẫu thuật, nhưng có thể có những tình huống mà phẫu thuật là cách điều trị tốt nhất. Trong một số trường hợp, phẫu thuật được coi là ngay lập tức sau khi bị thương, trong khi trong các tình huống khác, phẫu thuật chỉ là bước cuối cùng khi tất cả các phương pháp điều trị khác thất bại.
Các thủ tục phẫu thuật để sửa chữa một rotator rot rách đôi khi là khía cạnh dễ nhất và đơn giản nhất của điều trị, và phục hồi chức năng và phục hồi là khó khăn nhất.
Những người có phẫu thuật rotator cuff nên hiểu từng bước phục hồi chức năng như một kết quả tốt phụ thuộc nhiều vào việc chữa trị và phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Dưới đây là một thời gian của các bước chính sau phẫu thuật rotator cuff:
Ngày Phẫu thuật
Phẫu thuật vòng bụng là một thủ thuật ngoại trú . Nghỉ đêm tại bệnh viện nói chung là không cần thiết. Thủ tục phẫu thuật thường mất một vài giờ, tùy thuộc vào mức độ công việc cần thiết để sửa chữa các dây chằng bị rách.
Sau khi phẫu thuật, cánh tay của bạn sẽ được đặt vào một cái địu. Một sling giữ cánh tay hơi xa bên hông (một sling bắt cóc) thường được khuyến khích cho phẫu thuật sửa chữa rotator cuff , vì chúng giữ dây chằng ở một vị trí thoải mái hơn. Bạn sẽ vẫn ở bệnh viện cho đến khi cơn đau của bạn được kiểm soát đầy đủ.
Những ngày đầu
Những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật quấn rotator được tập trung vào việc đảm bảo rằng kiểm soát cơn đau của bạn là đủ.
Bác sĩ sẽ kê toa thuốc để giúp bạn cảm thấy khó chịu. Luôn cố gắng ngăn ngừa cơn đau trở nên nghiêm trọng bằng cách dùng liều thuốc giảm đau ở những dấu hiệu sớm của sự khó chịu, thay vì liều lớn khi cơn đau nặng hơn. Việc thử các loại thuốc khác nhau cũng có thể hữu ích; nhiều bác sĩ khuyên bạn nên xen kẽ thuốc theo quy định với thuốc kháng viêm .
Và đừng quên đóng băng vai . Ứng dụng băng có thể là phần quan trọng nhất trong việc kiểm soát cơn đau .
Ngủ vào ban đêm
Ngủ sau khi phẫu thuật vai có thể là một thách thức. Ngay cả một cơn đau vừa phải trong vai có thể ngăn ngừa một giấc ngủ ngon. Nhiều bệnh nhân cảm thấy thoải mái nhất khi ngủ ở tư thế bán thẳng đứng sau khi phẫu thuật quấn rotator; một chiếc ghế tựa là hoàn hảo. Nếu bạn không có ghế tựa, chỉ cần có rất nhiều gối và tạo một tựa lưng trên giường để cho phép bạn ngủ ở tư thế ngồi với khuỷu tay hướng xuống. Một loại thuốc ngủ có thể hữu ích như thuốc giảm đau , vì ngủ ngon giấc có thể giúp kiểm soát cơn đau như bất cứ điều gì khác.
Giai đoạn phục hồi 1: Chuyển động thụ động
Giai đoạn phục hồi đầu tiên là chuyển động thụ động. Điều này có thể kéo dài đến 6 tuần, tùy thuộc vào kích thước của xé rách rotator và sức mạnh của việc sửa chữa.
Chuyển động thụ động có nghĩa là cơ bắp quấn rotator và gân không làm bất kỳ công việc nào. Khi hợp đồng cơ rotator cuff, căng thẳng được đặt trên sửa chữa đã được thực hiện. Chuyển động thụ động có nghĩa là vai di chuyển mà không đặt sức căng lên sửa chữa.
Để thực hiện chuyển động thụ động , chuyên gia trị liệu của bạn sẽ di chuyển vai của bạn cho bạn.
Bác sĩ trị liệu cũng có thể hướng dẫn bạn cách di chuyển vai của chính bạn mà không bị co thắt cơ bắp .
Giai đoạn khôi phục 2: Chuyển động tích cực
Chuyển động chủ động được bắt đầu khi có đủ sự chữa lành các dây chằng để cho phép chúng bắt đầu di chuyển cánh tay, nhưng trước khi áp dụng thêm bất kỳ trở kháng nào. Bạn có thể bị giới hạn chuyển động tích cực trong tối đa 12 tuần kể từ khi phẫu thuật . Chuyển động chủ động có nghĩa là bạn có thể di chuyển cánh tay của chính bạn, nhưng không chống lại sức đề kháng.
Giai đoạn phục hồi 3: Tăng cường
Giai đoạn phục hồi tăng cường là điều quan trọng nhất. Vì chấn thương, phẫu thuật và giai đoạn phục hồi sớm, cơ bắp của vòng quấn rotator đã trở nên yếu.
Một khi sửa chữa đã được chữa lành đầy đủ, điều quan trọng là bắt đầu tăng cường cơ bắp để cho phép bạn tiếp tục mức hoạt động bình thường của bạn.
Cơ bắp quấn rotator không cần trọng lượng nặng để tăng cường hiệu quả. Một bác sĩ chuyên khoa có kỹ năng có thể hướng dẫn bạn về các kỹ thuật để cô lập các cơ thích hợp để tăng cường như vậy mà chỉ có các dải kháng ánh sáng hoặc trọng lượng có thể cung cấp một tập luyện tuyệt vời.
Giai đoạn khôi phục 4: Hoạt động đầy đủ
Phục hồi hoàn toàn sau phẫu thuật cắt rotator thường mất từ 4 đến 6 tháng và trong một số trường hợp lâu hơn. Các yếu tố quan trọng xác định chiều dài của sự phục hồi là kích thước của xé rách rotator, khả năng sửa chữa đầy đủ các dây chằng, và cam kết phục hồi chức năng.
Biết khi nào cần tiến bộ từ một giai đoạn phục hồi cho đến giai đoạn tiếp theo là một nghệ thuật. Không phải tất cả mọi người sẽ tiến hành thông qua phục hồi chức năng theo cùng một cách, và mỗi cá nhân phải tuân theo giao thức phục hồi theo quy định của họ. Thảo luận bất kỳ câu hỏi cụ thể nào bạn có về việc phục hồi chức năng của bạn với bác sĩ phẫu thuật.
Một từ từ
Đây là một phác thảo rộng rãi của các giai đoạn phục hồi chức năng theo sau phẫu thuật rotator cuff. Hãy ghi nhớ, rằng mọi bệnh nhân, mọi giọt nước mắt, và mọi phẫu thuật đều khác nhau một chút. Trong khi có các bước này là một hướng dẫn hữu ích, mỗi bệnh nhân cần phải thảo luận về tiến bộ cụ thể của họ với bác sĩ phẫu thuật của họ. Tiến trình có thể nhanh hơn hoặc chậm hơn tùy thuộc vào một số yếu tố. Trong khi nó là hấp dẫn để so sánh tiến độ với bạn bè, thành viên gia đình, hoặc người quen mới từ văn phòng điều trị, phục hồi của họ có thể không giống như của bạn! Hãy chắc chắn rằng bạn biết nơi bạn có thể cần một chút bảo vệ thêm hoặc thêm thời gian để có được vai của bạn trở lại tình trạng cao điểm.
Nguồn:
Millett PJ, et al. "Phục hồi chức năng của Rotator Cuff: Một phương pháp đánh giá dựa trên đánh giá" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 10 năm 2006; 14: 599 - 609.