Một khuyết tật và chờ đợi lâu là cần thiết cho việc ghi danh Medicare sớm
Medicare sẽ không có sẵn cho hầu hết chúng ta cho đến khi chúng tôi 65 tuổi, nhưng đối với một số người — những người có khuyết tật dài hạn hoặc những người đã được chẩn đoán mắc các bệnh cụ thể— Medicare có sẵn ở mọi lứa tuổi. Nó không phải là dễ dàng để có được.
Bảo Hiểm Medicare Khuyết Tật Dài Hạn Yêu Cầu SSDI Đầu Tiên
Nếu bạn có thể xác định rằng bạn bị khuyết tật lâu dài khiến bạn không thể đi làm, bạn có thể hội đủ điều kiện thanh toán Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội hàng tháng (SSDI), cũng sẽ tự động đủ điều kiện nhận Medicare.
Tuy nhiên, đó có thể là một quá trình lâu dài và ngay cả sau khi quý vị được chấp thuận cho SSDI, quý vị sẽ có một thời gian chờ đợi lâu trước khi các quyền lợi Medicare của quý vị bắt đầu.
Yêu cầu trợ cấp tàn tật bắt đầu bằng đơn đăng ký trực tuyến. Để đơn của quý vị được xem xét, quý vị phải có đủ thời gian làm việc để hội đủ điều kiện nhận trợ cấp An Sinh Xã Hội, hoặc là vợ / chồng hoặc người phụ thuộc của người có.
Định nghĩa của một khuyết tật
Cơ Quan An Sinh Xã Hội (SSA) có định nghĩa về tình trạng khuyết tật rất nghiêm ngặt. Để được tìm thấy bị vô hiệu hóa, những điều sau đây phải đúng:
- Bạn phải không thể làm bất kỳ công việc đáng kể nào vì (các) điều kiện y tế của bạn; và
- Tình trạng sức khỏe của bạn (s) phải có kéo dài, hoặc dự kiến sẽ kéo dài ít nhất 1 năm, hoặc được dự kiến sẽ dẫn đến cái chết của bạn.
Làm thế nào để tăng tốc độ ứng dụng SSDI của bạn
Ứng dụng của bạn cho SSDI có khả năng di chuyển nhanh hơn nếu bạn chọn một bác sĩ làm người liên hệ chính trong trường hợp của bạn.
Tốt nhất là nên đi với người có kinh nghiệm về các trường hợp khuyết tật, đáp ứng kịp thời các yêu cầu thông tin và quen thuộc với tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.
Bạn cũng nên giữ nhật ký chi tiết về trải nghiệm của mình với các hoạt động hàng ngày để ghi lại, ví dụ, mọi khó khăn bạn có với tính di động hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đang gặp phải do dùng thuốc.
Điều này sẽ giúp khi bạn có cuộc phỏng vấn với một đại diện từ Sở An Sinh Xã Hội. Cuộc phỏng vấn có thể diễn ra trên điện thoại hoặc gặp trực tiếp tại văn phòng An Sinh Xã Hội địa phương của bạn.
Trang web SSA cung cấp một Bộ Khởi động Khuyết tật dễ sử dụng bao gồm các câu hỏi thường gặp, danh sách kiểm tra và trang tính để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc phỏng vấn của mình. Bạn có thể tiết kiệm một nửa thời gian của cuộc phỏng vấn nếu bạn điền vào các ứng dụng cần thiết trực tuyến trước cuộc hẹn của bạn.
SSA cho biết hầu hết các đơn xin được xử lý trong vòng ba đến năm tháng. Tuy nhiên, đối với hầu hết các đương đơn, việc chờ phúc lợi Medicare mới bắt đầu, ngay cả khi đơn của họ được chấp thuận.
Thời gian chờ đợi cho bảo hiểm Medicare
Theo luật, các khoản thanh toán SSDI của quý vị không thể bắt đầu cho đến khi quý vị bị khuyết tật trong ít nhất năm tháng đầy đủ. Thanh toán của bạn thường sẽ bắt đầu với tháng thứ sáu của bạn bị khuyết tật. Và, nếu quý vị đã được chấp thuận cho SSDI, quý vị phải chờ hai năm sau khi hết thời hạn đó để bảo hiểm Medicare của quý vị bắt đầu.
Điều kiện tham gia Medicare
Khi Medicare của quý vị bắt đầu, quý vị sẽ hội đủ điều kiện cho cả Medicare Part A —mục bảo hiểm bệnh viện và nhà dưỡng lão — và Medicare Part B —các thăm khám bác sĩ và các dịch vụ ngoại trú. Quý vị sẽ nhận được thẻ Medicare trong thư ba tháng trước tháng thứ 25 của quý vị bị khuyết tật.
Nếu bạn không muốn Medicare Phần B, bạn có thể gửi lại thẻ. Nếu bạn giữ thẻ, bạn sẽ giữ lại Phần B và sẽ trả phí bảo hiểm Phần B.
Quý vị cũng sẽ đủ điều kiện tham gia chương trình thuốc theo toa Medicare Phần D. Quý vị có thể tham gia chương trình Phần D trong ba tháng trước ba tháng sau tháng thứ 25 của quý vị bị khuyết tật.
Độ che phủ Medigap
Luật liên bang không yêu cầu các công ty bảo hiểm tư nhân bán bảo hiểm Medigap — loại bảo hiểm thanh toán cho các dịch vụ thích hợp và các chi phí xuất túi không được Medicare trả cho những người dưới 65 tuổi, ngay cả khi họ bị khuyết tật.
Tuy nhiên, 30 tiểu bang yêu cầu các công ty bảo hiểm bán cho bạn một chính sách Medigap nếu bạn có Medicare và bạn dưới 65 tuổi, mặc dù có một số kế hoạch giới hạn và có những quy định khác nhau cho những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối (suy thận).
Liên lạc với cơ quan bảo hiểm tiểu bang của bạn để tìm hiểu xem tiểu bang của bạn có yêu cầu Medigap hay không và để xác định các quy tắc áp dụng cho bạn.
Bảo hiểm Medicare cho bệnh Lou Gehrig hoặc Suy thận giai đoạn cuối
Nếu bạn dưới 65 tuổi và được chẩn đoán mắc chứng xơ cứng teo cơ (ALS), còn được gọi là bệnh Lou Gehrig, bạn sẽ tự động nhận được Medicare Phần A và Phần B vào tháng mà trợ cấp tàn tật của bạn bắt đầu (sau khi kết thúc thời gian chờ đợi năm tháng đối với quyền lợi tàn tật).
Nếu bạn đang trải qua lọc máu cho bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), bảo hiểm Medicare của bạn thường bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng thứ tư điều trị lọc máu. Lưu ý rằng các chương trình Medicare Advantage thường không có sẵn cho những người dưới 65 tuổi đang đăng ký Medicare do ESRD, nhưng bạn có thể tham gia Chương trình Nhu cầu Đặc biệt của Medicare nếu có trong khu vực của bạn.
Cách Quý Vị Có Thể Nhận Bảo Hiểm Medicare Trước Đây Với ESRD
Bảo hiểm Medicare có thể bắt đầu sớm nhất là tháng thẩm tách đầu tiên nếu bạn đáp ứng tất cả các điều kiện sau đây:
- Quý vị tham gia vào một chương trình huấn luyện thẩm phân tại nhà được cung cấp bởi một cơ sở đào tạo được Medicare chấp thuận để dạy quý vị cách tự điều trị thẩm tách tại nhà.
- Bác sĩ của bạn hy vọng bạn sẽ hoàn thành đào tạo và có thể thực hiện các biện pháp điều trị lọc máu của riêng bạn.
- Bạn làm thẩm phân thường xuyên trong bốn tháng, nếu không bạn sẽ phải chờ bảo hiểm để bắt đầu.
Điều phối với mức độ phù hợp hiện tại
Nếu quý vị có bảo hiểm do nhà tuyển dụng tài trợ hoặc do công đoàn bảo trợ và quý vị hội đủ điều kiện nhận Medicare do bệnh thận giai đoạn cuối, Medicare sẽ phối hợp với bảo hiểm hiện tại của quý vị trong 30 tháng. Trong thời gian đó, bảo hiểm tư của bạn sẽ là bảo hiểm chính của bạn, và Medicare sẽ nhận phần chi phí còn lại. Vào cuối 30 tháng, giả sử bạn vẫn có bảo hiểm theo chương trình sức khỏe nhóm của bạn, nó sẽ trở thành bảo hiểm thứ cấp và Medicare sẽ trở thành chính.
> Nguồn:
> Hiệp hội ALS. Thông tin Medicare.
> Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid. Bảo hiểm của thận thận và dịch vụ ghép thận . Cập nhật tháng 7 năm 2017.
> Medicare.gov. Tôi bị khuyết tật.
> Medicare.gov. Nếu tôi bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) thì sao?
> Quản lý an sinh xã hội. Những điều bạn nên biết trước khi nộp đơn xin trợ cấp an sinh xã hội .