Ưu điểm và nhược điểm của hóa trị liệu kết hợp
Hóa trị kết hợp là gì, khi nào nó được sử dụng, và những lợi thế và bất lợi của phương pháp này để điều trị là gì?
Tổng quan
Hóa trị kết hợp chỉ đơn giản là sử dụng nhiều hơn một loại thuốc hóa trị tại một thời điểm để điều trị ung thư. Trong quá khứ, ung thư thường được điều trị bằng một loại thuốc duy nhất, nhưng phương pháp điều trị hiện tại cho nhiều loại ung thư sử dụng kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc khác nhau cùng một lúc.
Lịch sử của hóa trị liệu kết hợp
Việc sử dụng hóa trị liệu kết hợp để điều trị ung thư được lấy cảm hứng từ những năm 1960 khi các nhà khoa học tự hỏi liệu phương pháp điều trị bệnh lao - sử dụng kết hợp kháng sinh để giảm nguy cơ kháng thuốc - cũng có tác dụng điều trị ung thư không. Sử dụng phương pháp này, ung thư mà trước đây đã gần như phổ biến gây tử vong như bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính và u lympho Hodgkin trở nên có thể chữa được. Kể từ đó, hóa trị liệu kết hợp đã được áp dụng để điều trị nhiều bệnh ung thư khác.
Vào những năm 1970, hóa trị kết hợp được tìm thấy có hiệu quả hơn đối với những người mắc bệnh ung thư phổi, và hiệu quả hơn "hóa trị tuần tự" hoặc sử dụng thuốc hóa trị mỗi lần, thay vì cùng một lúc.
Ưu điểm
Có một số lợi thế lý thuyết để sử dụng một sự kết hợp của các loại thuốc hóa trị chứ không phải là các tác nhân đơn lẻ.
Một số trong số này bao gồm:
- Giảm cơ hội mà một khối u sẽ kháng với điều trị. Cũng giống như một sự kết hợp của thuốc kháng sinh có thể được sử dụng trong trường hợp một loại vi khuẩn đặc biệt kháng với một trong các loại thuốc, sử dụng hai hoặc nhiều loại thuốc hóa trị làm giảm nguy cơ một khối u sẽ kháng với điều trị.
- Làm cho nó có thể cung cấp cho tất cả các loại thuốc càng sớm càng tốt trong bệnh.
- Có thể giải quyết một số mục tiêu trong quá trình ung thư cùng một lúc. Ung thư là một bệnh phức tạp liên quan đến nhiều bước. Việc sử dụng các loại thuốc hóa trị liệu hoạt động trên các mục tiêu phân tử khác nhau, hoặc về mặt lý thuyết trong quá trình ung thư sẽ làm tăng nguy cơ loại bỏ ung thư.
- Khối u "không đồng nhất" - Các nhà khoa học sử dụng thuật ngữ không đồng nhất về khối u để mô tả cách mà các tế bào ung thư ở các khối u khác nhau. Trong khi các tế bào ban đầu trong một căn bệnh ung thư là "nhái" - nói cách khác giống hệt nhau - các đơn vị liên tiếp dẫn đến những thay đổi trong các tế bào. Một số tế bào kết quả trong khối u có thể phản ứng với một loại thuốc cụ thể trong khi những người khác có thể phản ứng nhanh hơn với một loại thuốc khác.
- Nghiên cứu gần đây cũng đang tìm cách sử dụng kết hợp các loại thuốc hóa trị liệu để cho phép bác sĩ chuyên khoa ung thư sử dụng một số thuốc ở liều thấp hơn, và do đó làm giảm khả năng gây độc.
Trong thực tế, việc sử dụng hóa trị liệu kết hợp với nhiều bệnh ung thư đã được tìm thấy để cải thiện sự sống còn, hoặc dẫn đến một phản ứng tốt hơn với điều trị.
Nhược điểm
Một số nhược điểm có thể có của sự kết hợp bao gồm:
- Một khả năng tăng lên của các tác dụng phụ hóa trị- Nó không đi mà nói rằng bất kỳ thời gian sử dụng thuốc nhiều hơn nó có nhiều khả năng là tác dụng phụ sẽ xảy ra.
- Khó biết loại thuốc nào gây ra tác dụng phụ cụ thể - Nếu bệnh nhân phát triển tác dụng phụ khi sử dụng một số loại thuốc, có thể khó biết được loại thuốc nào có trách nhiệm.
- Tương tác thuốc - Đôi khi tác dụng phụ xảy ra không phải do một loại thuốc cụ thể, nhưng do phản ứng giữa các loại thuốc.
- Sự tích lũy các tác dụng phụ - Ví dụ, nếu bạn sử dụng hai loại thuốc gây ra số lượng bạch cầu thấp, nguy cơ giảm bạch cầu do hóa trị (số lượng bạch cầu trung tính được gọi là bạch cầu trung tính giảm).
Ví dụ
Có nhiều loại thuốc hóa trị liệu được sử dụng cho các loại ung thư khác nhau. Một ví dụ với ung thư phổi là sử dụng sự kết hợp của Platinol (cisplatin) và Navelbine (vinorelbine) để điều trị ung thư phổi tế bào không nhỏ.
Đôi khi một từ viết tắt được sử dụng để mô tả hóa trị liệu kết hợp. Một ví dụ là ABVD cho bệnh Hodgkin là viết tắt của sự kết hợp của các loại thuốc hóa trị liệu Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastine) và DTIC-Dome (dacarbazine).
Đối phó
Làm quen với các tác dụng phụ hóa trị thông thường cũng như tác dụng phụ lâu dài của hóa trị , nhưng hãy nhớ rằng các phương pháp kiểm soát các triệu chứng này đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây. Ví dụ, nhiều người không còn bị buồn nôn và nôn ngay cả trên những loại thuốc có khả năng gây ra những triệu chứng này.
Để làm cho bạn ngày trong thời gian chemo đi chỉ là một chút mượt mà hơn, hãy kiểm tra danh sách cần thiết của những gì để đóng gói cho hóa trị .
Nguồn:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Lợi ích của việc bổ sung một loại thuốc vào một tác nhân đơn hoặc một chế độ trị liệu hóa trị 2-Agent trong ung thư phổi không tế bào nhỏ tiên tiến Một phân tích tổng hợp. JAMA . 2004. 292 (4): 470-484.
DeVita, V. và E. Chua. Một lịch sử của hóa trị ung thư. Nghiên cứu ung thư . 2008. 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X. và D. Yan. Hóa trị phối hợp hiệp đồng của Camptothecin và Floxuridine thông qua việc tự lắp ráp hợp chất ma túy Amphiphilic. Hóa Bioconjugate . 2015. 26 (12): 2497-506.
Zimmermann, G. et al. Điều trị đa mục tiêu: khi toàn bộ lớn hơn tổng của các bộ phận. Khám phá thuốc ngày nay . 2007. 12 (1-2): 34-42.