Hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót
Một trong những câu hỏi đầu tiên mà một người có thể hỏi khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn I là "Tuổi thọ là gì". Đáng buồn thay, ung thư phổi có danh tiếng vì có tiên lượng xấu. Điều đó nói rằng, giai đoạn 1 là giai đoạn sớm nhất của ung thư phổi xâm lấn và nhiều người sống sót lâu dài với căn bệnh này. Hãy xem xét một số biến có thể ảnh hưởng đến tiên lượng của bạn cũng như những tiến bộ đang diễn ra đang cải thiện sự sống còn.
Giai đoạn I ung thư phổi: Định nghĩa
Giai đoạn I ung thư phổi là giai đoạn sớm nhất của ung thư phổi tế bào không nhỏ xâm lấn. ( Giai đoạn 0 ung thư phổi là giai đoạn tiền xâm lấn của ung thư phổi hoặc ung thư biểu mô tại chỗ).
Các khối u được phân loại là giai đoạn I được chia thành hai lớp:
- Giai đoạn ung thư phổi IA chỉ ở phổi và có đường kính 3 cm (khoảng một inch và một nửa) hoặc ít hơn.
- Giai đoạn ung thư phổi IB có đường kính từ 3 đến 5 cm và có thể có a) lan đến phế quản chính, b) lan ra màng trong nằm trên phổi, hoặc c) một phần phổi có thể bị viêm hoặc bị sập.
Giai đoạn I Phổi ung thư Cuộc sống mong đợi
Vì ung thư phổi có tiếng là hung hăng và có tiên lượng xấu, câu hỏi về sự sống còn thường xuất hiện. Trước khi đi xa hơn, điều quan trọng cần lưu ý là các phương pháp điều trị ung thư phổi đang được cải thiện và tỷ lệ sống sót đang được cải thiện. Ngoài ra, mọi người đều khác nhau.
Và cuối cùng, số liệu thống kê cho chúng ta biết một người đã từng mắc bệnh ung thư phổi trong quá khứ. Vì có rất nhiều phương pháp điều trị mới này không nhất thiết phải là một ước tính chính xác.
Các biến số ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót của ung thư phổi
Một số biến có thể ảnh hưởng đến sự sống còn của ung thư phổi bao gồm:
- Khoảng 85% ung thư phổi được coi là ung thư phổi không phải tế bào nhỏ Những ung thư này có xu hướng lây lan chậm hơn ung thư phổi tế bào nhỏ , mặc dù ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng phản ứng khá tốt với hóa trị và xạ trị , ít nhất là ban đầu.
- Vị trí ung thư của bạn: Mặc dù phẫu thuật thường là lựa chọn điều trị ung thư phổi giai đoạn 1, một số các khối u này nằm ở những khu vực làm cho phẫu thuật nguy hiểm. Nếu phẫu thuật là không thể, có hai loại xạ trị có thể được sử dụng với mục đích chữa bệnh: xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) và liệu pháp proton. (Sự sống còn là tốt hơn một chút với một vụ cắt giảm thuế VATS và SBRT).
- Tiểu sử phân tử của khối u của bạn: Chúng tôi hiện đang có phương pháp điều trị cho những người có một số thay đổi di truyền trong khối u của họ. Phân tích hồ sơ phân tử (xét nghiệm gen) nên được thực hiện cho tất cả mọi người bị ung thư phổi tế bào không nhỏ. Thuốc có sẵn cho những người bị đột biến EGFR , sắp xếp lại ALK và sắp xếp lại ROS1 , và các thử nghiệm lâm sàng đang đánh giá việc điều trị ung thư phổi với các cấu trúc di truyền khác. (Các phương pháp điều trị này thường không được sử dụng cho bệnh giai đoạn 1, nhưng có sẵn nếu ung thư tái phát hoặc lan rộng).
- Tuổi của bạn: Những người trẻ tuổi có xu hướng sống lâu hơn những người lớn tuổi bị ung thư phổi.
- Tình dục của bạn : Tuổi thọ của một phụ nữ bị ung thư phổi cao hơn ở từng giai đoạn của bệnh.
- Sức khỏe tổng quát của bạn tại thời điểm chẩn đoán: khỏe mạnh tổng thể tại thời điểm chẩn đoán có liên quan đến tuổi thọ dài hơn và khả năng chịu được điều trị có thể kéo dài sự sống còn lớn hơn.
- Cách bạn đối phó với điều trị : Các tác dụng phụ của việc điều trị khác nhau giữa những người khác nhau và có thể hạn chế khả năng chịu đựng điều trị của bạn.
- Các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có thể có: Các tình trạng sức khỏe như khí thũng hoặc bệnh tim có thể làm giảm tuổi thọ ung thư phổi giai đoạn I. Những người không bị COPD có tiên lượng tốt hơn những người mắc bệnh.
- Hút thuốc: Bỏ hút thuốc trước khi phẫu thuật cho giai đoạn I ung thư phổi, dường như cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót. Tại thời điểm hiện tại, phần lớn những người phát triển ung thư phổi không hút thuốc, nhưng đối với những người làm có nhiều lý do người bị ung thư nên bỏ thuốc lá , bao gồm cả sự sống còn.
- Nơi bạn được điều trị: Một vài nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người đã phẫu thuật ung thư phổi tại một cơ sở có nhiều ca phẫu thuật hơn (như bệnh viện hoặc trung tâm ung thư lớn) có kết quả tốt hơn.
Ngoài tất cả những khác biệt lưu ý ở trên trong số mọi người, mọi loại ung thư cũng khác nhau. Từ quan điểm phân tử, nếu có 100 người bị ung thư phổi giai đoạn I trong một căn phòng, họ sẽ có 100 loại ung thư khác nhau ở mức độ phân tử. Các đặc điểm phân tử khác nhau có thể dẫn đến hành vi khác nhau của các khối u.
Giai đoạn I Phổi ung thư cuộc sống Expectancy Thống kê
Ngoài các biến thể giữa những người khác nhau và các loại ung thư khác nhau, điều quan trọng cần lưu ý là số liệu thống kê thường là một vài năm tuổi. Nhiều phương pháp điều trị hiện có sẵn cho bệnh ung thư phổi không phải là xung quanh khi những con số này được bắt nguồn. Ví dụ, có một số loại thuốc miễn dịch và nhắm mục tiêu đã được phê duyệt từ đầu năm 2015.
Hiện tại, tỷ lệ sống 5 năm tổng thể là 49% đối với những người bị ung thư phổi giai đoạn IA và 45% đối với những người bị ung thư phổi không phải tế bào giai đoạn IB. Những tỷ lệ này có thể cao hơn đối với những người bị ung thư phổi phát hiện bằng cách sàng lọc một mình và có thể cao tới 90 phần trăm.
Giai đoạn I ung thư phổi và nguy cơ tái phát
Sau khi điều trị ung thư phổi giai đoạn I, khả năng tái phát ung thư phổi không tồn tại. Người ta cho rằng khoảng 30 đến 50% giai đoạn ung thư phổi giai đoạn I có thể tái phát, và các phương pháp điều trị bổ trợ như hóa trị liệu đôi khi được sử dụng để giảm nguy cơ này. Tái phát có thể xảy ra theo một trong ba cách:
- Sự tái phát cục bộ đề cập đến các bệnh ung thư trở lại phổi, gần khối u ban đầu.
- Sự tái phát của khu vực đề cập đến các bệnh ung thư tái phát trong các hạch bạch huyết gần khối u ban đầu.
- Sự tái phát ở xa liên quan đến các bệnh ung thư tái phát ở các vị trí xa trong cơ thể, thường là xương, não, gan hoặc tuyến thượng thận. Khi ung thư tái phát ở một nơi xa xôi, nó được gọi là ung thư di căn hoặc giai đoạn 4.
Thật không may, hầu hết các trường hợp tái phát ung thư phổi giai đoạn I đều ở các địa điểm xa xôi. Tuy nhiên, ngay cả với sự tái diễn, sự sống còn đang được cải thiện. Trong thực tế, hầu hết những tiến bộ gần đây trong điều trị ung thư phổi là cho bệnh giai đoạn 4.
Tầm quan trọng của thử nghiệm lâm sàng
Theo Viện Ung thư Quốc gia, tất cả mọi người với bất kỳ giai đoạn nào của ung thư phổi nên xem xét lựa chọn tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Đối với bệnh giai đoạn 1 hiện nay có một số thử nghiệm tại chỗ xem xét lý do ung thư sớm có thể tái phát cũng như điều trị bổ trợ có thể làm giảm nguy cơ này.
Một từ từ về tiên lượng ung thư phổi
Tiên lượng ung thư phổi giai đoạn 1 cao hơn ở các giai đoạn khác của bệnh, nhưng ít nhất một phần ba các khối u này sẽ tái phát. Điều trị được cải thiện nhưng cũng có những điều bạn có thể làm cho mình để cải thiện tỷ lệ sống sót của bạn . Hỏi rất nhiều câu hỏi. Nhận ý kiến thứ hai, lý tưởng từ một trung tâm ung thư thực hiện khối lượng lớn các ca phẫu thuật này. Tập trung vào nhóm hỗ trợ ung thư phổi hoặc cộng đồng hỗ trợ trực tuyến. Là người ủng hộ riêng của bạn trong chăm sóc ung thư của bạn không chỉ làm giảm sự lo lắng nhưng có thể cải thiện kết quả của bạn là tốt.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Thông tin và Số liệu về Ung thư 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư phổi không nhỏ (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. 31/03/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Dự đoán tái phát trong giai đoạn sớm Ung thư phổi tế bào không nhỏ sử dụng tính năng hạt nhân được trích xuất từ hình ảnh kỹ thuật số H và E. Báo cáo khoa học . 2017. 7 (1): 13543.