Liệu pháp miễn dịch là thuật ngữ y khoa mà bác sĩ của quý vị sử dụng cho những gì quý vị có thể gọi là "các mũi chích ngừa dị ứng". Khi hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng quá mức với các chất gây dị ứng, chẳng hạn như phấn hoa , lông thú và bụi bẩn , bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp miễn dịch.
Khi bạn tiếp xúc với một trong những tác nhân này, cơ thể bạn tạo ra một chất được gọi là immunoglobulin E hoặc IgE . IgE sau đó làm cho các tế bào khác giải phóng các chất khác dẫn đến các triệu chứng hen suyễn như là một phần của sinh bệnh học của bệnh hen suyễn .
Bằng cách làm cho cơ thể của bạn ít nhạy cảm với kích hoạt hen suyễn dị ứng của bạn, bạn có thể giảm một số triệu chứng mãn tính của bạn, chẳng hạn như:
Liệu pháp miễn dịch cho bạn thấy một lượng nhỏ chất gây dị ứng gây kích ứng của bạn theo thời gian (hoặc là thuốc uống hoặc thuốc tiêm) trong một quá trình gọi là khử nhạy cảm . Ngoài việc điều trị hen suyễn, liệu pháp miễn dịch cũng có thể được sử dụng để điều trị dị ứng , viêm da dị ứng và sốt cỏ khô .
Cách hoạt động của liệu pháp miễn dịch
Theo một số cách, liệu pháp miễn dịch giống như một loại thuốc chủng ngừa — quý vị chích thuốc để bảo vệ quý vị khỏi bệnh suyễn. Với liệu pháp miễn dịch, bác sĩ của bạn tiêm một lượng nhỏ chất gây dị ứng dưới da hoặc dưới da của bạn. Điều này thường được thực hiện một lần hoặc hai lần mỗi tuần, và số lượng chất gây dị ứng đang dần tăng lên.
Dần dần, cơ thể của bạn trở nên ít nhạy cảm với chất gây dị ứng, có thể dẫn đến giảm hoặc tổng độ phân giải cho các triệu chứng hen suyễn thường xảy ra khi bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng cụ thể.
Trong ngắn hạn, các bức ảnh dị ứng giúp bạn trở nên khoan dung với các chất gây dị ứng gây ra các triệu chứng hen suyễn của bạn. Và liệu pháp miễn dịch thậm chí có thể ngăn chặn hoặc làm giảm đáng kể các phản ứng dị ứng mà bạn gặp phải đối với một số tác nhân gây ra, chẳng hạn như phấn hoa, bụi và ve bụi.
Liệu pháp miễn dịch dưới lưỡi (dưới lưỡi), hoặc SLIT, đã có sẵn ở châu Âu và Canada trong một số năm và đã có mặt tại Hoa Kỳ vào năm 2014.
Điều trị chỉ được chỉ định nếu bạn đã biết phản ứng hoặc nhạy cảm với các thành phần của liệu pháp.
Ví dụ, một liệu pháp gọi là viên ngậm dưới lưỡi cỏ 5 cỏ có chứa cỏ Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass và Sweet Vernal. Các phương pháp điều trị dưới lưỡi khác hướng về cỏ Timothy và rong rêu. Những phương pháp điều trị miễn dịch này sẽ chỉ có hiệu quả nếu bạn bị dị ứng hoặc nhạy cảm với các thành phần của việc điều trị.
Ai được hưởng lợi từ miễn dịch?
Nói chung, liệu pháp miễn dịch hoạt động tốt nhất cho bệnh nhân hen suyễn dị ứng . Nếu bạn khó kiểm soát triệu chứng, thuốc không hoạt động tốt cho bạn, hoặc bạn cần nhiều loại thuốc và vẫn không có kiểm soát hen suyễn tốt, bạn có thể cân nhắc liệu pháp miễn dịch. Ngoài ra, miễn dịch đôi khi được sử dụng ở những bệnh nhân không muốn dùng thuốc thường xuyên.
Bệnh nhân có mối quan hệ rõ ràng giữa việc tiếp xúc với chất gây dị ứng và phát triển các triệu chứng sẽ đạt được nhiều lợi ích nhất. Liệu pháp miễn dịch cũng có thể được sử dụng trong điều trị viêm mũi dị ứng hoặc để ngăn ngừa dị ứng từ côn trùng cắn.
Trước khi bắt đầu điều trị miễn dịch, bạn cần cân nhắc những điều sau:
- Độ dài của mùa dị ứng —Nếu thực sự ngắn, liệu pháp miễn dịch có thể không đáng giá. Nói chung, liệu pháp miễn dịch được xem xét cho những bệnh nhân có triệu chứng cho một phần đáng kể trong năm.
- Kỹ thuật tránh né khác —Có biện pháp nào khác (ví dụ như loại bỏ vật nuôi trong phòng ngủ) có thể có hiệu quả không? Liệu pháp miễn dịch cũng giống như bất kỳ loại thuốc nào khác — có thể có tác dụng phụ đáng kể. Hãy chắc chắn rằng bạn đã làm tất cả mọi thứ bạn có thể để xác định và tránh các tác nhân gây hen suyễn của bạn trước khi cam kết miễn dịch.
- Thời gian —Immunotherapy là một cam kết thời gian đáng kể và sẽ liên quan đến việc bạn thường xuyên đi khám bác sĩ.
- Chi phí —Immunotherapy đắt tiền và bạn sẽ cần phải kiểm tra với bảo hiểm của bạn để đảm bảo bạn được bảo hiểm.
Làm thế nào hiệu quả là liệu pháp miễn dịch?
Các nghiên cứu đã chứng minh sự cải thiện trong các triệu chứng hen suyễn và tăng nhạy cảm phế quản với liệu pháp miễn dịch khi có dị ứng với cỏ, mèo, ve bụi nhà và ragweed.
Tuy nhiên, rất ít bệnh nhân hen suyễn chỉ dị ứng với một chất, và một vài nghiên cứu đã đánh giá hiệu quả của liệu pháp miễn dịch đối với nhiều chất gây dị ứng. Tuy nhiên, hỗn hợp nhiều chất gây dị ứng là liệu pháp miễn dịch phổ biến nhất được các bác sĩ sử dụng trong thực tế.
Nó cũng không rõ ràng nếu liệu pháp miễn dịch là tốt hơn so với điều trị bằng steroid dạng hít . Có thể mất tối đa sáu tháng đến một năm trước khi bạn nhận thấy bất kỳ cải thiện nào về các triệu chứng hen suyễn của bạn sau khi bắt đầu điều trị miễn dịch.
Tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch
Bởi vì liệu pháp miễn dịch cho bạn thấy những chất gây dị ứng khiến bạn có triệu chứng hen suyễn, có khả năng hen suyễn của bạn có thể trở nên tệ hơn và bạn có thể bị hen suyễn sau khi tiêm miễn dịch. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn ở lại văn phòng trong một khoảng thời gian sau khi tiêm miễn dịch để đảm bảo hơi thở của bạn ổn.
Nếu bạn đã bị hen suyễn nặng, bạn có nhiều khả năng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng hơn được gọi là sốc phản vệ . Nếu bạn cảm thấy bị đóng cổ họng, phát ban trên da, buồn nôn hoặc chóng mặt, đây có thể là triệu chứng phản vệ. Hầu hết các triệu chứng nghiêm trọng này xảy ra trong vòng 30 phút sau khi tiêm. Ngoài ra, bạn có thể gặp phản ứng cục bộ tại chỗ tiêm có thể được quản lý bằng thuốc giảm đau không kê đơn và băng.
Với liệu pháp SLIT, bạn sẽ tự điều hành tại nhà theo thời gian. Kết quả là, phản ứng dị ứng nghiêm trọng là một khả năng và bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về điều trị tại nhà và có khả năng kê toa một ống tiêm tự động epinephrine, nên tác dụng phụ này xảy ra. Các phản ứng nhỏ tại chỗ cũng có thể xảy ra và bao gồm ngứa hoặc đốt miệng hoặc môi nơi đặt thuốc. Các triệu chứng tiêu hóa, như tiêu chảy cũng xảy ra. Phản ứng của địa phương thường ngừng sau vài ngày hoặc cuối tuần và có xu hướng giảm theo thời gian.
Tôi cần điều trị miễn dịch trong bao lâu?
Liệu pháp miễn dịch thường kéo dài từ ba đến năm năm. Trong khi cả trẻ em và người lớn đều được hưởng lợi, việc điều trị này thường không được thực hiện ở trẻ em tuổi mẫu giáo. Một lý do là một số tác dụng phụ có thể gây khó khăn cho trẻ em trong nhóm tuổi này lên tiếng. Ngoài ra, cần phải có một mối quan hệ rõ ràng giữa một kích hoạt (tức là phấn hoa, lông động vật hoặc ve bụi) và phản ứng.
Thời gian tối ưu của liệu pháp SLIT chưa được xác định, nhưng một nghiên cứu nhỏ của bệnh nhân được điều trị bằng SLIT do ve bụi nhìn vào bệnh nhân được điều trị trong ba, bốn, và năm năm. Giảm triệu chứng đã được ghi nhận lần lượt là bảy, tám và chín năm. Bằng chứng hiện tại dường như cho thấy hiệu quả điều trị tương tự như với tiêm.
> Nguồn:
> Học viện Dị ứng và Hen suyễn dị ứng Hoa Kỳ. Mẹo cần nhớ: Ảnh về dị ứng.
> Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Báo cáo Bảng điều khiển chuyên gia 3 (EPR3): Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý hen suyễn.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Tác dụng lâu dài của liệu pháp miễn dịch dưới lưỡi theo thời gian của nó: Một nghiên cứu tương lai 15 năm. J Dị ứng Clin Immunol. 2010, 126 (5): 969.