Việc điều trị tăng đường huyết phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm thời gian và tần suất tăng đường huyết và mức độ nghiêm trọng của nó, cũng như tuổi tác, sức khỏe và chức năng nhận thức của người đó. Ví dụ, một người già với một lịch sử sức khỏe phức tạp và chức năng nhận thức hạn chế nên được đối xử khác biệt nhiều so với một người trẻ tuổi, khỏe mạnh nói chung với bệnh tiểu đường mới được chẩn đoán.
Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) nhấn mạnh tầm quan trọng của các kế hoạch điều trị riêng cho tất cả những người mắc bệnh tiểu đường. Và, mặc dù họ có một thuật toán chuyên dụng để giúp các bác sĩ kê toa thuốc để giúp điều trị tăng đường huyết, người cá nhân nên luôn luôn được đặt đầu tiên.
Trong trường hợp bạn bị tăng đường huyết, có những điều bạn có thể làm ở nhà để điều trị bệnh này. Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ tăng đường huyết, bạn có thể cần phải liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hỗ trợ trong việc thay đổi kế hoạch điều trị của bạn. Trong những trường hợp cực đoan như một trường hợp khẩn cấp nhiễm độc ketoacidosis (DKA), cần phải có sự trợ giúp.
Trang chủ biện pháp khắc phục và lối sống
Quản lý lối sống là một yếu tố quan trọng trong điều trị tăng đường huyết. Trên thực tế, tất cả các loại thuốc trị tiểu đường đều được sử dụng làm thuốc hỗ trợ cho những thay đổi về lối sống và chế độ ăn uống. Nếu một người không thay đổi lối sống của mình và dựa vào thuốc một mình, cuối cùng những loại thuốc đó sẽ ngừng hoạt động và anh ta sẽ cần thêm nhiều loại thuốc để kiểm soát đường trong máu.
Chìa khóa để sửa đổi lối sống là để có được sự hỗ trợ và nhất quán. Hỗ trợ trong các hình thức giáo dục, đặc biệt là bệnh tiểu đường tự quản lý giáo dục (DSME), sẽ giúp đỡ. ADA khuyến cáo rằng tất cả những người mắc bệnh tiểu đường đều được chẩn đoán DSME, hàng năm để đánh giá dinh dưỡng và nhu cầu cảm xúc, khi các yếu tố phức tạp mới phát sinh ảnh hưởng đến tự quản lý và khi quá trình chuyển đổi xảy ra.
DSME có thể giúp bạn thay đổi lối sống của mình. Những thay đổi lối sống sau đây có thể điều trị tăng đường huyết:
Chế độ ăn
Carbohydrates tác động đến lượng đường trong máu nhiều nhất . Ăn nhiều carbohydrates, như ngũ cốc tinh chế (bánh mì trắng, bánh mì cuộn, bánh mì tròn, bánh quy, gạo, mì ống, bánh quy giòn, kẹo), thức ăn có đường và đồ uống ngọt có thể làm tăng nguy cơ tăng đường huyết. Do đó, ăn một chế độ ăn carbohydrate có kiểm soát và biến đổi giàu chất xơ có thể hữu ích.
Không có một chế độ ăn uống hoàn hảo cho bệnh tiểu đường. ADA tuyên bố rằng tất cả các cá nhân đều được điều trị dinh dưỡng y tế cá nhân (MNT), tốt hơn là một chuyên viên dinh dưỡng có đăng ký hiểu biết và có kỹ năng trong MNT tiểu đường cụ thể. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng MNT được cung cấp bởi một chuyên viên dinh dưỡng có liên quan với A1C giảm từ 0,3 đến 1% đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và 0,5 đến 2% đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Tập thể dục
ADA khẳng định rằng việc phá vỡ hoạt động định canh kéo dài và tránh những thời gian ngồi dài có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 cho những người có nguy cơ và cũng có thể hỗ trợ kiểm soát đường huyết cho những người bị bệnh tiểu đường. Đó là vì tập thể dục có thể giúp giảm tình trạng tăng đường huyết bằng cách đốt glucose . Ví dụ, đi dạo sau bữa ăn lớn có thể giúp đốt cháy đường dư thừa trong máu.
Tập thể dục thường xuyên cũng rất quan trọng để kiểm soát cân nặng, có thể làm giảm tăng đường huyết và cải thiện sức khỏe tổng thể.
Có những lúc bạn nên tránh tập thể dục khi lượng đường trong máu cao. Nếu lượng đường trong máu của bạn cao hơn 240 mg / dL và bạn có xeton, bạn nên tránh tập thể dục. Tập thể dục với xeton có thể làm tăng lượng đường trong máu của bạn cao hơn.
Trước khi bắt đầu bất kỳ thói quen tập thể dục nào, hãy đảm bảo rằng bạn được bác sĩ khám.
Giảm cân
Giảm cân có lợi cho việc giảm lượng đường trong máu vì nó cải thiện độ nhạy insulin. ADA nói, "có bằng chứng mạnh mẽ và nhất quán rằng giảm cân khiêm tốn, dai dẳng có thể trì hoãn sự tiến triển từ tiền tiểu đường đến bệnh tiểu đường loại 2 và có lợi cho việc quản lý bệnh tiểu đường loại 2." Một số nghiên cứu cho thấy giảm cân bằng cách tuân theo một chế độ ăn ít calo có thể thực sự đưa bệnh tiểu đường vào thuyên giảm , ngay cả đối với những người đã bị tiểu đường trong tối thiểu sáu năm.
Chìa khóa để giảm cân mặc dù là giữ nó đi và nhận được hỗ trợ liên tục.
Điều quan trọng cần lưu ý là giảm cân có nhiều khả năng làm hạ đường huyết trong giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, khi cơ thể đã bảo tồn khả năng tiết insulin của nó. Một nơi tốt để bắt đầu là giảm khoảng năm phần trăm trọng lượng cơ thể của bạn. Thông thường bạn càng giảm cân, lượng đường trong máu càng thấp.
Nếu bạn đang dùng thuốc trong khi giảm cân và nhận thấy rằng bạn đang có lượng đường trong máu thấp, bạn sẽ phải thay đổi hoặc ngưng thuốc.
Ngừng hút thuốc
Hút thuốc có thể có vai trò trong tăng đường huyết, đặc biệt là trong sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2. Vì vậy, nếu bạn có tiền tiểu đường hoặc tăng nguy cơ đái tháo đường, bỏ thuốc lá có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường và tăng đường huyết.
Theo dõi lượng đường trong máu
Theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu có thể giúp những người mắc bệnh tiểu đường đánh giá đáp ứng của họ đối với liệu pháp và quản lý lượng đường trong máu cao.
Dường như có sự tương quan giữa giám sát lượng đường trong máu và A1C thấp hơn ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 1. Một khi bạn đã thiết lập một mô hình của lượng đường trong máu cao, bạn có thể hành động để điều trị và ngăn chặn nó bằng cách kiểm tra lượng đường trong máu của bạn và các mô hình xu hướng. Bạn càng sớm càng biết được tình trạng tăng đường huyết của mình, bạn càng sớm càng có thể thay đổi.
Quế
Ban giám khảo vẫn ra như thế nào và quế giúp hạ đường huyết như thế nào. Một số nghiên cứu nói rằng hai muỗng cà phê mỗi ngày có thể giúp giảm lượng đường trong máu, trong khi những người khác thì không.
Như với hầu hết các dịch vụ chăm sóc bệnh tiểu đường, điều này có thể là đặc trưng cho cá nhân. Dù bằng cách nào, không có hại trong việc thêm một quế quế vào cà phê, sữa chua, bột yến mạch, hoặc bánh mì nướng buổi sáng.
Dấm táo
Nước ép từ táo được sử dụng để làm giấm táo. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Thực phẩm chức năng cho thấy rằng những người khỏe mạnh có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 uống 8 ounce Braggs Organic Cider Vinegar Drink Sweet Stevia trong 12 tuần đã giảm đáng kể lượng đường trong máu.
Điều quan trọng cần lưu ý là những người này không có bệnh tiểu đường và rằng các nhà nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt đáng kể về lượng đường trong máu hai giờ sau bữa ăn, cũng không phải trong hemoglobin A1C. Với những gì được nói, các tác giả đề nghị rằng chỉ cần thêm một thìa canh hai lần mỗi ngày có thể giúp giảm đường huyết lúc đói. Quăng một ít giấm táo vào món salad tiếp theo của bạn hoặc ướp protein trong đó - một ít đi một chặng đường dài.
Đơn thuốc
Insulin
Insulin là hormone chịu trách nhiệm kiểm soát lượng đường trong máu trong cơ thể. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không sản xuất insulin của chính mình. Do đó, hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 nên được điều trị với nhiều lần tiêm hàng ngày về thời gian bữa ăn (hoặc insulin dạng túi) và insulin cơ bản thông qua tiêm hoặc bơm insulin.
Ngoài ra, hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 nên sử dụng insulin tác dụng nhanh, trái ngược với các chất tương tự trung gian . Phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cũng có thể cần insulin để giảm nguy cơ tăng đường huyết và giữ cho đường huyết được kiểm soát chặt chẽ.
Đôi khi, những người bị bệnh tiểu đường mới được chẩn đoán bị tăng đường huyết nặng có thể bắt đầu điều trị bằng insulin ngay lập tức để giảm lượng đường trong máu của họ. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 trong một thời gian dài, đặc biệt là những người bị tăng đường huyết thường xuyên, cũng có thể cần bắt đầu điều trị bằng insulin.
Nó không phải là bất thường mặc dù có một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 là insulin giảm hoặc bỏ qua insulin của họ một khi đường trong máu của họ bình thường hóa, đặc biệt là nếu họ đã giảm cân. Mỗi trường hợp cá nhân khác nhau và mục tiêu điều trị bằng insulin nên được thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để bạn không bị báo động hoặc hiểu lầm.
Pramlintide
Thuốc này được chấp thuận cho sử dụng ở bệnh nhân tiểu đường loại 1. Việc sử dụng nó là làm chậm quá trình làm sạch dạ dày và giảm lượng đường trong máu bằng cách giảm tiết glucagon. Nó có thể giúp những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 giảm cân (nếu họ thừa cân), cũng như giảm lượng đường trong máu và giảm liều insulin.
Thuốc uống
ADA có một thuật toán để hướng dẫn các bác sĩ kê đơn thuốc cho những người bị tăng đường huyết. Mô hình này có tính đến tuổi tác, giới tính, cân nặng, tiền sử sức khỏe, thời gian chẩn đoán, mức đường trong máu, lối sống, giáo dục, vv của một người. Trong thực tế, ADA nói, "một cách tiếp cận tập trung vào bệnh nhân nên được sử dụng để hướng dẫn sự lựa chọn của các tác nhân dược lý.
Thông thường, trừ khi chống chỉ định, hầu hết mọi người đều hưởng lợi từ việc bắt đầu với Metformin. Sau khi bắt đầu, ADA tuyên bố, "Nếu đơn trị liệu noninsulin ở liều dung nạp tối đa không đạt được hoặc duy trì mục tiêu A1C sau 3 tháng, thêm một thuốc uống thứ hai, một chất chủ vận thụ thể peptid 1 giống glucagon, hoặc insulin cơ bản."
Đái tháo đường thai kỳ Mellitus
Tăng đường huyết trong thai kỳ có thể dẫn đến chẩn đoán tiểu đường thai kỳ. Loại điều trị đầu tiên là liệu pháp dinh dưỡng y tế, hoạt động thể chất và quản lý cân nặng tùy thuộc vào cân nặng trước khi mang thai và theo dõi lượng đường trong máu.
Thay đổi lối sống, đặc biệt là chế độ ăn uống và tập thể dục, là một thành phần thiết yếu và tất cả phụ nữ cần kiểm soát lượng đường trong máu. Tuy nhiên, nếu đường huyết không thể kiểm soát được với thay đổi lối sống, insulin là thuốc được ưu tiên vì nó không vượt qua nhau thai đến mức có thể đo được.
Các thuốc khác như metformin và glyburide có thể được sử dụng, nhưng cả hai đều qua nhau thai với thai nhi, với metformin có khả năng vượt qua một mức độ lớn hơn glyburide.
Tình huống khẩn cấp
Trong trường hợp bạn đã đi đến phòng cấp cứu do tăng lượng đường trong máu và bạn đã được chẩn đoán nhiễm ketoacidosis tiểu đường (DKA) hoặc tăng đường huyết hyperosmolar, bạn sẽ cần được theo dõi chặt chẽ và sẽ nhận được đánh giá lâm sàng cẩn thận.
Điều trị sẽ bao gồm độ phân giải tăng đường huyết, hiệu chỉnh sự mất cân bằng điện giải và ketosis, và phục hồi thể tích tuần hoàn. Ngoài ra, điều quan trọng là phải sửa bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào của DKA, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết.
Tùy thuộc vào tình hình phức tạp như thế nào, những người bị DKA sẽ được điều trị bằng insulin tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da và quản lý chất lỏng.
Phẫu thuật
Phẫu thuật không được bảo đảm cho tăng đường huyết, trừ khi có những yếu tố gây nhiễu khác như bệnh béo phì ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 đang có nhiều ca ghép hoặc cho những người bị nhiễm ceton acid thường xuyên hoặc hạ đường huyết nặng mặc dù quản lý đường huyết thâm canh.
Phẫu thuật trao đổi chất
Phẫu thuật trao đổi chất, còn được gọi là phẫu thuật thanh nhi, có thể là một lựa chọn để điều trị tăng đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 bị béo phì. ADA gợi ý rằng " phẫu thuật trao đổi chất nên được khuyến cáo để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở những ứng cử viên phẫu thuật thích hợp với BMI 40 kg / m2 (BMI 37,5 kg / m2 ở người Mỹ gốc Á), bất kể mức độ kiểm soát đường huyết hoặc độ phức tạp của việc giảm glucose phác đồ, và ở người lớn với BMI 35,0–39,9 kg / m2 (32,5–37,4 kg / m2 ở
Người Mỹ gốc Á) khi tăng đường huyết không được kiểm soát đầy đủ mặc dù lối sống và y tế tối ưu
điều trị. "
ADA cũng cho thấy rằng phẫu thuật trao đổi chất được xem xét cho người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 và BMI 30.0–34.9 kg / m2 (27.5–32.4 kg / m2 ở người Mỹ gốc Á Châu) nếu tăng đường huyết là không đủ
kiểm soát bất chấp sự kiểm soát y tế tối ưu bằng thuốc uống hoặc thuốc tiêm (kể cả insulin).
Trước khi xem xét phẫu thuật, những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sẽ nhận được một đánh giá y khoa toàn diện và nhận được sự giải phóng mặt bằng y tế từ nhiều bác sĩ, chẳng hạn như bác sĩ chính và bác sĩ tim mạch của họ. Ngoài ra, họ phải gặp một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký nhiều lần trước và sau khi phẫu thuật để đảm bảo họ tuân thủ các hướng dẫn về chế độ ăn uống.
Hỗ trợ lối sống lâu dài và giám sát thường xuyên tình trạng vi chất dinh dưỡng và dinh dưỡng phải được cung cấp cho bệnh nhân sau khi phẫu thuật. Một đánh giá để đánh giá sự cần thiết cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần đang diễn ra để giúp điều chỉnh các thay đổi về tâm lý và y tế sau khi phẫu thuật cần được tiến hành.
Tụy và cấy ghép tế bào Islet
Phẫu thuật cấy ghép đòi hỏi phải ức chế miễn dịch suốt đời có thể làm phức tạp đường huyết, gây tăng đường huyết. Bởi vì các tác dụng phụ, nó không phải là một cái gì đó thường được thực hiện ở những người bị bệnh tiểu đường loại 1.
Thay vào đó, ADA gợi ý rằng "cấy ghép tuyến tụy nên được dành riêng cho bệnh nhân tiểu đường loại 1 trải qua ghép thận đồng thời, sau ghép thận, hoặc cho những người bị nhiễm ceton acid tái phát hoặc hạ đường huyết nặng mặc dù quản lý đường huyết thâm canh."
Việc cấy ghép đảo nhỏ vẫn còn là nghiên cứu. Ghép tự động có thể được xem xét cho những bệnh nhân cần cắt tụy toàn bộ cho viêm tụy mãn tính về mặt y tế. Nếu bạn nghĩ bạn là ứng cử viên, hãy tìm hiểu thêm về quy trình và nói chuyện với bác sĩ của bạn về điều đó.
Y học bổ sung (CAM)
Nếu tăng đường huyết là kết quả của việc không tự chăm sóc bản thân do các vấn đề tâm lý hoặc xã hội, liệu pháp tâm lý có thể được sử dụng để điều trị các vấn đề cơ bản, có thể giúp điều trị và giảm tình trạng tăng đường huyết.
Nếu một người bị bệnh đái tháo đường (DD), được xác định là "phản ứng tâm lý tiêu cực đáng kể liên quan đến gánh nặng và lo lắng về cảm xúc cụ thể đối với kinh nghiệm của cá nhân trong việc quản lý bệnh mãn tính, phức tạp và đòi hỏi cao như tiểu đường" quan trọng trong việc kiểm soát tăng đường huyết và trầm cảm.
Biết rằng sự giúp đỡ có sẵn và không có sự kỳ thị liên quan đến nó. Nó có thể giúp bạn chăm sóc tốt hơn cho bản thân và nhìn và cảm nhận tốt nhất của bạn, vì vậy đừng ngần ngại liên hệ khi cần.
> Nguồn:
> Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường - 2017. Chăm sóc bệnh tiểu đường . Tháng 1 năm 2017; 38 (Cung cấp 1): S1-132.
> Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Tăng đường huyết (Glucose trong máu cao).
> Lean M, et al. Quản lý trọng lượng chăm sóc chính dẫn đến > thuyên giảm > bệnh tiểu đường loại 2 (DiRECT): một nhãn > mở >, thử nghiệm ngẫu nhiên theo cụm. " Lancet . 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1