Đưa ra quyết định và đối phó với ung thư ruột kết giai đoạn 4
Làm thế nào bạn có thể đối phó tốt nhất khi bạn học bạn bị ung thư ruột kết giai đoạn 4? Bạn sẽ cần những quyết định gì và bạn cần biết những gì để tạo ra sự lựa chọn tốt nhất cho bản thân? Hãy xem xét những gì có ung thư ruột kết giai đoạn 4, bao lâu người ta thường sống với giai đoạn này của bệnh, và những gì bạn cần biết để đưa ra quyết định tốt nhất có thể vào thời điểm đáng sợ và áp đảo này.
Ung thư ruột kết giai đoạn 4 là gì?
Giai đoạn 4 ung thư đại tràng là giai đoạn tiên tiến nhất của bệnh và cũng có thể được gọi là ung thư đại tràng di căn . Trước khi nói bất cứ điều gì khác chúng ta cần phải chỉ ra rằng không phải tất cả các bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4 đều giống nhau. Theo định nghĩa, giai đoạn 4 ung thư đại tràng là những người đã đi qua ruột kết ( di căn ,) nhưng có một số khu vực khác nhau mà điều này xảy ra. Vì lý do đó, số liệu thống kê về sự sống còn có thể gây hiểu lầm. Mỗi bệnh ung thư đại tràng là khác nhau, và cơ thể của mỗi người, bao gồm các điều kiện y tế khác và sức khỏe nói chung, là khác nhau.
Đưa ra quyết định quan trọng về giai đoạn của bạn 4
Thật không may, đối với hầu hết mọi người, ung thư ruột kết giai đoạn 4 không được coi là chữa được. Tuy nhiên, nó hầu như luôn luôn được điều trị. Con người có thể sống nhiều tháng và thậm chí nhiều năm với ung thư ruột kết giai đoạn 4. Bao lâu một người sống sau khi chẩn đoán phụ thuộc vào nhiều thứ, bao gồm các tế bào ung thư đại tràng đang cư xử như thế nào, nơi ung thư đại tràng đã lan rộng và cách một người đáp ứng với các phương pháp điều trị có sẵn.
Các trang web phổ biến nhất mà ung thư đại tràng lây lan là gan (di căn gan) nhưng nó cũng có thể lây lan đến phổi, não và màng bụng, các màng bao quanh khoang bụng, cũng như các khu vực khác.
Trong khi đưa ra quyết định, điều quan trọng cần lưu ý là đã có một cách tiếp cận mới để điều trị ung thư đại tràng trong những năm gần đây.
Trong quá khứ, giai đoạn 4 ung thư đại tràng đều được điều trị như nhau. Phương pháp điều trị đã được hướng dẫn ung thư nói chung, không có vấn đề nơi ung thư đã lan rộng. Điều này đã thay đổi. Bây giờ, khi một người chỉ có một vài khu vực nhỏ hoặc di căn, nói với gan, việc điều trị di căn có thể được xem xét. Trong lingo y tế, một hoặc chỉ một vài di căn được gọi là "oligometastatic" với thuật ngữ "oligo" có nghĩa là ít.
Đối với những người bị ung thư đại tràng di căn chỉ với một vài di căn đến gan hoặc phổi, việc loại bỏ di căn đôi khi có thể dẫn đến sự tồn tại lâu dài. Đối với nhiều người, tuy nhiên, những phương pháp điều trị này là không thể, và trọng tâm của điều trị sẽ cố gắng để kiểm soát ung thư để kéo dài cuộc sống trong khi nhấn mạnh chất lượng cuộc sống.
Bạn có thể muốn tìm hiểu thêm về việc điều trị di căn gan liên quan đến ung thư đại tràng .
Bạn cần bao nhiêu thông tin về giai đoạn của bạn 4 Tiên lượng ung thư đại tràng?
Trong số những điều đầu tiên, bạn sẽ thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn là bao nhiêu thông tin bạn muốn về tiên lượng của bạn. Tiên lượng đề cập đến quá trình có thể của căn bệnh này và bạn có bao nhiêu thời gian. Một số người muốn có thông tin rất cụ thể về việc họ có thể sống bao lâu với ung thư ruột kết giai đoạn 4.
Những người khác không muốn biết những chi tiết này.
Ngay cả khi bạn muốn càng nhiều thông tin càng tốt, hãy nhớ rằng dự đoán một người nào đó sẽ sống với ung thư ruột kết giai đoạn 4 là không chính xác. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn một khoảng thời gian mà họ mong đợi bạn sẽ sống. Đây là dự đoán tốt nhất của họ, dựa trên trường hợp cụ thể của bạn và trải nghiệm y tế của bác sĩ. Mọi người đều khác nhau.
Ngoài ra, hãy nhớ rằng các tình huống thay đổi. Một số người sống lâu hơn dự kiến. Những người khác sống trong một thời gian ngắn hơn. Và một số bác sĩ sẽ không đưa ra dự đoán về một người sẽ sống với bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4 bao lâu bởi vì họ đơn giản là không biết.
Điều quan trọng nhất cần biết là bạn có thể học càng nhiều càng tốt nếu bạn muốn về tiên lượng. Điêu đo phụ thuộc vao bạn. Hãy chắc chắn để làm những gì bạn muốn biết (hoặc không) rõ ràng với bác sĩ.
Gia đình bạn muốn biết điều gì?
Khi đưa ra quyết định của bạn về chi tiết, tất nhiên, điều quan trọng là phải suy nghĩ về những người yêu bạn và có thể giúp chăm sóc cho bạn. Nhiều thành viên trong gia đình muốn có thông tin đầy đủ về việc một người thân yêu có thể sống được bao lâu sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4. Các thành viên khác trong gia đình có thể thấy thông tin này rất khó chịu. Họ có thể không muốn nghe nó.
Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết ai trong gia đình của bạn muốn (hoặc cần) hoàn thành thông tin và những người không. Bác sĩ của bạn thậm chí có thể ghi chú trong biểu đồ mô tả mục tiêu của bạn để chia sẻ thông tin về việc điều trị ung thư của bạn. Bằng cách này, mọi người trong nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ ở cùng một trang trong các cuộc hẹn.
Được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4 có thể khiến bạn cảm thấy mất kiểm soát. Biết các lựa chọn của bạn liên quan đến việc chia sẻ thông tin về ung thư của bạn, quyết định điều trị của bạn, và các quyết định chăm sóc cuối đời sẽ giúp bạn tiến lên phía trước vào một thời điểm khó khăn.
Bao lâu bạn có thể sống với giai đoạn 4 ung thư đại tràng?
Dự đoán về sự sống còn với ung thư ruột kết giai đoạn 4 dựa trên số liệu thống kê, và con người không phải là con số.
Ngoài ra, số liệu thống kê về sự tồn tại, theo định nghĩa, luôn luôn là một vài năm tuổi. Tỷ lệ sống 5 năm của một căn bệnh sẽ cho bạn ước tính thời gian một người nào đó có thể đã sống được chẩn đoán cách đây 5 năm. Với những tiến bộ mới trong điều trị ung thư, và nhiều loại thuốc ung thư mới, chẳng hạn như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng, cũng như điều trị cho oligometastatic (ví dụ, ung thư đại tràng di căn đến gan) những con số này dự kiến sẽ thay đổi. Ngày nay ai đó làm gì với bệnh ung thư đại tràng có thể rất khác so với cách một người nào đó có thể đã làm ngay cả chỉ năm năm trước.
Điều quan trọng là phải hiểu quá trình thay đổi này của thuốc ung thư khi bạn đưa ra quyết định. Nếu bạn nói chuyện với ai đó, có lẽ là một người hàng xóm hoặc một thành viên khác trong gia đình, người đã từng đối phó với bệnh ung thư đại tràng trong quá khứ, cách tiếp cận điều trị có thể rất khác. Khi mọi người bình luận về những người đã mắc bệnh - hầu như chắc chắn sẽ xảy ra - bạn có thể muốn nhắc nhở họ một cách nhẹ nhàng rằng các phương pháp điều trị đang thay đổi. Các phương pháp điều trị tốt hơn có sẵn cho bệnh ung thư đại tràng hơn chúng ta đã có hai năm trước đây và tỷ lệ sống lâu dài — ngay cả khi bệnh giai đoạn 4 đang được cải thiện.
Tỷ lệ sống hiện tại của ung thư ruột kết giai đoạn 4, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ là 11%. Điều đó nói rằng, một nghiên cứu năm 2017 phát hiện ra rằng những người bị ung thư ruột kết giai đoạn 4 với di căn gan, là ứng cử viên để loại bỏ di căn gan cùng lúc với phẫu thuật ruột kết, có tỷ lệ sống sót sau 5 năm lên tới 70%. Có nhiều người sống lâu hơn, thậm chí bệnh tật, với ung thư ruột kết giai đoạn 4 hơn bao giờ hết. Nếu bạn bị ung thư ruột kết với di căn gan có thể điều trị được, có rất nhiều người, chẳng hạn như ca sĩ miền tây nước Wade Hayes, người đang sống bằng chứng rằng đôi khi giai đoạn 4 ung thư đại tràng là sống sót.
Trung tâm ung thư MD Anderson có một máy tính sống còn ung thư ruột kết mà không tính đến giai đoạn, nhưng tuổi tác, sắc tộc, giới tính và sự khác biệt của các tế bào ung thư. Tất nhiên, ngay cả với các biến này, sự sống còn có thể khác nhau đáng kể dựa trên các điều kiện y tế khác mà bạn có thể có, các phương pháp điều trị cụ thể mà bạn nhận được, và cấu hình phân tử của khối u của bạn.
Khi nào bạn nên ngừng điều trị với giai đoạn 4 ung thư đại tràng?
Trong khi chúng ta có phương pháp điều trị tốt hơn so với trước đây, và đôi khi thậm chí có thể điều trị di căn, chúng ta biết rằng nhiều người bị ung thư ruột kết giai đoạn 4 sẽ đạt tới thời điểm mà rủi ro và tác dụng phụ của điều trị lớn hơn lợi ích.
Sự ra đời của phương pháp điều trị mới là một con dao hai lưỡi. Những phương pháp điều trị mới hơn có thể kéo dài tuổi thọ và cung cấp các tùy chọn không có sẵn chỉ một vài năm trước đây. Tuy nhiên, trong khi trong quá khứ chúng ta thường chỉ đơn giản là chạy ra khỏi phương pháp điều trị để cung cấp, chúng tôi đã đạt đến một điểm trong đó sự lựa chọn để ngừng điều trị thường cần phải là một quyết định tích cực.
Nếu bạn đang ở thời điểm này trong hành trình của bạn, hãy chắc chắn để hỏi rất nhiều câu hỏi, và cẩn thận chiêm ngưỡng 9 điều này để xem xét trước khi ngừng điều trị ung thư .
Đối phó với ung thư đại tràng khi điều trị không còn hữu ích
Nếu bạn đã quyết định ngừng điều trị tích cực cho bệnh ung thư của bạn, bước tiếp theo là gì?
Chỉ vì điều trị tích cực của ung thư đại tràng kết thúc, nó không có nghĩa là bạn sẽ không có bất kỳ phương pháp điều trị nào. Chăm sóc giảm nhẹ cho các địa chỉ ung thư ruột kết thoải mái hơn là chữa bệnh, nhưng đôi khi, bao gồm xạ trị, hóa trị, hoặc thậm chí phẫu thuật. Quản lý đau là rất quan trọng, cũng như phương pháp điều trị nhằm giảm các triệu chứng bụng (như táo bón hoặc tắc ruột), thiếu sự thèm ăn, thiếu máu, và lo lắng và trầm cảm có thể đi kèm với chẩn đoán ung thư tiên tiến.
Bạn có thể muốn kiểm tra những lời khuyên này để đối phó với ung thư đầu cuối ; lời khuyên mà những người khác ở vị trí này đã chia sẻ cho các vấn đề khác nhau, từ việc đối phó với các mối quan hệ đến cách tìm và đổi mới hy vọng.
Đưa ra Quyết định về Chăm sóc Hospice
Không ai muốn đưa ra một cuộc thảo luận về chăm sóc nhà tế bần . Các bệnh nhân ung thư và gia đình của họ đều hy vọng sẽ bảo vệ người khác bằng cách phớt lờ cuộc thảo luận này. Ngay cả các bác sĩ cũng miễn cưỡng đưa ra vấn đề. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là chọn chăm sóc tế bào tế bào không có nghĩa là bạn đang từ bỏ. Với dịch vụ chăm sóc tế bào, người ta vẫn được điều trị. Sự khác biệt là thay vì tập trung vào phương pháp điều trị để tấn công ung thư, chăm sóc tế bào chăm sóc tập trung vào các phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng của bệnh ung thư, và hy vọng cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Nhiều người thừa nhận rằng sau khi chọn dịch vụ chăm sóc sức khỏe, họ ước họ đã làm như vậy sớm hơn. Để nhận được dịch vụ chăm sóc tế bào, bạn sẽ cần một lưu ý từ bác sĩ của bạn, trong đó ước tính bạn có sáu tháng hoặc ít hơn để sống. Nếu bạn sống quá sáu tháng, điều đó thật tuyệt vời! Bạn không bao giờ "bị phạt" vì đã chọn chăm sóc tế bào thai quá sớm, và tại thời điểm đó bạn có thể chọn để gia hạn chăm sóc tế bào chăm sóc của bạn thêm sáu tháng nữa nếu cần. Chăm sóc tế bào tế bào không có nghĩa là bạn đang từ bỏ hy vọng , thay vào đó, bạn đang lựa chọn để hy vọng cho chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể trong những ngày bạn còn lại.
Điểm mấu chốt khi đối phó với ung thư ruột kết giai đoạn 4
Giai đoạn 4 ung thư đại tràng là đáng sợ, và cho đến khi gần đây đã có một tiên lượng rất nghèo. Chúng tôi có nhiều phương pháp điều trị có sẵn tại thời điểm này, thậm chí còn có sẵn trong các thử nghiệm lâm sàng. Điều này là tuyệt vời theo nhiều cách, nhưng không giống như quá khứ, mọi người cần phải là một phần rất tích cực của đội ngũ chăm sóc ung thư của họ. Ngoài việc phải đưa ra quyết định về thời điểm ngừng điều trị, mọi người phải tìm hiểu và cân nhắc tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng — một số trong đó đã thay đổi triển vọng cho bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4 một cách đáng kể. Điều quan trọng là phải tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về bệnh ung thư của bạn.
Hãy dành chút thời gian để tìm hiểu về cách nghiên cứu ung thư của bạn trực tuyến . Trở thành một cộng đồng hỗ trợ ung thư ruột kết - lý tưởng, một trong đó bạn có thể giao tiếp với những người khác đối phó với ung thư giai đoạn 4 - không chỉ cung cấp nguồn hỗ trợ mà còn vô giá trong việc tìm hiểu về nghiên cứu mới nhất về căn bệnh này. Trước khi bạn nhấn "gửi", hãy dành một chút thời gian để xem lại cách sử dụng phương tiện truyền thông xã hội một cách an toàn như một bệnh nhân ung thư . Ung thư đang thay đổi nhanh đến mức khó có thể cho bất kỳ một bác sĩ nào - ngay cả một người chuyên về ung thư đại tràng — để theo kịp tất cả các phát hiện và cách tiếp cận điều trị mới nhất. Một số người đang sống với bệnh ung thư giai đoạn 4, chỉ còn sống vì thông tin họ thu được bằng cách là một phần của một trong những cộng đồng hỗ trợ này.
Đây cũng là thời gian mà bạn cần một đội chứ không phải là một bác sĩ duy nhất. Đối với những người bị bệnh giai đoạn 4 với oligometastatic, nhóm của bạn có thể bao gồm một bác sĩ phẫu thuật và một bác sĩ ung thư bức xạ cùng với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn. Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ thường được kêu gọi để giúp mọi người đối phó với các triệu chứng của bệnh. Tất nhiên, thành viên quan trọng nhất trong nhóm chăm sóc ung thư của bạn là bạn.
Nếu bạn đã chọn ngừng điều trị, mong đợi mọi người tôn trọng quyết định của bạn. Điều này phải là quyết định của bạn một mình, và không may, nhiều người bị những người thân yêu cầu xin tiếp tục điều trị ngay cả khi các tác dụng phụ vượt xa bất kỳ lợi ích nào. Điều đó nói rằng, tiếp cận với bạn bè và gia đình của bạn để được hỗ trợ. Không phải ai cũng cảm thấy thoải mái khi ở xung quanh một người bị ung thư tiến triển, và các mối quan hệ của bạn có thể thay đổi; một số người bạn thân đang di chuyển xa hơn, và những người bạn mới trở nên gần gũi hơn.
Quan trọng nhất, hãy học cách trở thành người bênh vực của chính bạn trong việc chăm sóc ung thư của bạn . Nó không chỉ làm giảm sự lo lắng của bạn và giúp bạn cảm thấy được trao quyền trong việc đưa ra quyết định của bạn, nhưng đôi khi có thể tạo ra sự khác biệt trong kết quả.
> Nguồn
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. và cộng sự. Thời gian tối ưu cho phẫu thuật gan của di căn gan đồng bộ có thể thay đổi được từ ung thư đại trực tràng là gì? . Biên niên sử của phẫu thuật . 2017. 83 (1): 45-53.
- > Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư đại tràng (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. Giai đoạn IV và điều trị ung thư đại tràng tái phát. Cập nhật ngày 21/4/17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et al. Liệu pháp không phẫu thuật cho di căn gan kết tràng. Tạp chí Ung thư đường tiêu hóa . 2015. 6 (2): 224-40.