Hiểu cách COPD phát triển và ảnh hưởng đến cấu trúc phổi của bạn
Bệnh lý phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một thuật ngữ dùng để mô tả những thay đổi chức năng xảy ra trong phổi do quá trình bệnh. Để hiểu rõ hơn về những bất thường về phổi hiện diện trong COPD, hãy tìm hiểu về chức năng phổi bình thường.
Phổi của bạn hoạt động như thế nào
Hốc ngực chứa hai lá phổi: một ở bên phải ngực và một ở bên trái.
Mỗi phổi bao gồm các phần khác nhau được gọi là thùy. Phổi phải có ba thùy; bên trái chỉ có hai. Mỗi thùy được chia thành các phân đoạn và thùy. Khoảng cách giữa phổi có chứa tim, các mạch máu lớn và thực quản được gọi là trung thất . Một bộ ống, hoặc đường hô hấp, cung cấp oxy cho mỗi phần của phổi.
Khi bạn hít thở, không khí đi vào hệ thống hô hấp của bạn thông qua nares của bạn. Sau đó nó đi qua mũi họng (khu vực cổ họng phía sau mũi) và vùng hầu họng (khu vực cổ họng phía sau miệng). Những cấu trúc này tạo thành các đường hô hấp trên, được lót bằng niêm mạc nhầy. Đây là một lớp mô bảo vệ, ẩm ướt chứa những phần giống như tóc nhỏ giúp giữ ấm và làm ẩm oxy hít vào và hỗ trợ trong việc loại bỏ các hạt nước ngoài và chất nhờn dư thừa.
Không khí tiếp tục thông qua thanh quản (hộp thoại) —một cấu trúc kết nối các đường thở trên và dưới - và sau đó đi qua khí quản (khí quản), kết nối thanh quản với phế quản.
Các phế quản là đường hô hấp lớn hơn của phổi mà sau đó chấm dứt vào đường hô hấp nhỏ hơn được gọi là phế quản. Cùng với nhau, phế quản và phế quản tạo nên cây phế quản. Các phế quản kết thúc trong các ống dẫn phế nang, dẫn đến các túi phế nang tạo thành từ hàng triệu phế nang. Các phế nang là cấu trúc trao đổi khí chính trong phổi, nơi oxy đi vào máu và carbon dioxide được loại bỏ.
Tất cả các cấu trúc này hoạt động cùng nhau như hệ thống hô hấp của bạn.
Mục đích của Phổi
Phổi được tạo thành từ các sợi xốp, xốp, cho phép chúng giãn ra và co lại khi chúng ta thở vào và ra, tương ứng. Mục đích của phổi là gấp đôi: để cung cấp oxy (O2) cho các tế bào và mô của cơ thể và để loại bỏ carbon dioxide (CO2), các sản phẩm chất thải của hô hấp, từ máu. Oxy, chất dinh dưỡng quan trọng nhất của cơ thể, giúp cơ thể bạn biến thức ăn mà bạn ăn thành năng lượng và, tương tự như khí thải xe hơi, CO2 được lấy ra khỏi cơ thể mỗi lần bạn thở ra.
Hiểu sinh lý bệnh COPD
COPD được đặc trưng bởi giới hạn luồng không khí có thể đảo ngược kém. Tích lũy, phơi nhiễm mãn tính với hút thuốc lá là nguyên nhân số một của bệnh , nhưng tiếp xúc nhiều lần với khói thuốc lá , ô nhiễm không khí và phơi nhiễm nghề nghiệp (đối với than, bông, ngũ cốc) cũng là yếu tố nguy cơ quan trọng.
Viêm mãn tính đóng một vai trò quan trọng trong sinh lý bệnh COPD. Hút thuốc và các chất kích thích đường hô hấp khác gây ra bạch cầu trung tính, tế bào lympho T và các tế bào viêm khác tích lũy trong đường hô hấp. Sau khi được kích hoạt, chúng kích hoạt phản ứng viêm trong đó một dòng phân tử, được gọi là chất trung gian gây viêm, điều hướng đến vị trí này trong một nỗ lực để tiêu diệt và loại bỏ các mảnh vụn nước ngoài hít vào.
Trong những trường hợp bình thường, phản ứng viêm là hữu ích và dẫn đến chữa bệnh. Trong thực tế, không có nó, cơ thể sẽ không bao giờ phục hồi sau chấn thương. Trong COPD, tiếp xúc nhiều lần với các chất gây kích ứng đường hô hấp kéo dài một phản ứng viêm liên tục mà không bao giờ có vẻ tự tắt. Theo thời gian, quá trình này gây ra những thay đổi về cấu trúc và sinh lý phổi mà dần trở nên tồi tệ hơn.
Khi tình trạng viêm vẫn tiếp tục, đường dẫn khí co lại, trở nên quá hẹp và sưng phồng. Điều này dẫn đến sản xuất chất nhờn dư thừa và hoạt động kém lông mi - một sự kết hợp làm cho giải phóng mặt bằng đường thở đặc biệt khó khăn.
Khi những người bị COPD không thể loại bỏ sự tiết ra của họ, họ phát triển các triệu chứng của COPD , bao gồm cả ho mãn tính , thở khò khè , và khó thở. Cuối cùng, sự tích tụ chất nhờn thu hút một loạt các vi khuẩn phát triển mạnh và nhân lên trong môi trường ấm áp và ẩm ướt của đường hô hấp và phổi. Kết quả cuối cùng là tình trạng viêm hơn nữa, sự hình thành các túi phân cực (túi giống như túi) trong cây phế quản và nhiễm trùng phổi do vi khuẩn , một nguyên nhân phổ biến gây ra cơn COPD .
Điều trị COPD
Mục tiêu chính của điều trị COPD , bất kể loại COPD nào, là cải thiện chất lượng cuộc sống , làm chậm sự tiến triển của bệnh, kiểm soát các triệu chứng COPD và ngăn ngừa COPD trầm trọng hơn.
Không có yếu tố nào khác mang nhiều trọng lượng hơn trong việc làm chậm sự tiến triển của COPD hơn là cai thuốc lá . Các lựa chọn điều trị khác bao gồm thuốc kháng sinh (đối với những người có bằng chứng nhiễm khuẩn), thuốc giãn phế quản , corticosteroids, liệu pháp aerosol, phục hồi phổi , điều trị oxy (cho bệnh nhân thiếu oxy ), tiêm phòng cúm , và ở những người bị COPD giai đoạn cuối đáp ứng các tiêu chí cụ thể, can thiệp phẫu thuật .
Nguồn:
> COPD. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd.