Tổng nhu cầu thay thế Hip phát triển cùng với số bệnh nhân viêm khớp
Việc thay thế toàn bộ hông đầu tiên được phát minh vào năm 1962 bởi Sir John Charnley của Anh. Việc thay thế toàn bộ hông được FDA chấp thuận đầu tiên được cấy vào năm 1969. Thay thế khớp là một trong những tiến bộ phẫu thuật chỉnh hình quan trọng nhất của thế kỷ 20. Mỗi năm chỉ riêng ở Hoa Kỳ, hơn 285.000 thay thế hông được thực hiện, và con số này dự kiến sẽ tăng gấp đôi lên khoảng 573.000 vào năm 2030, theo số liệu ngày 6 tháng 3 năm 2008 của Time.
Bộ phận giả thay thế toàn bộ hông truyền thống, thay thế khớp hông bị hỏng của bạn, bao gồm ba phần:
- một cốc nhựa thay thế acetabulum của bạn (ổ cắm hông)
- một quả bóng kim loại thay thế đầu xương đùi
- một thân kim loại được gắn vào trục của xương đùi
Ngoài ra còn có thay thế hông gốm và các lựa chọn thay thế khác để thay thế toàn bộ hông - ví dụ, hệ thống tái tạo bề mặt của Birmingham .
Ai cần thay thế hông?
Chức năng hông bình thường là cần thiết cho tính di động và thực hiện gần như tất cả các hoạt động hàng ngày thông thường của bạn. Nếu hông của bạn bị thương hoặc nếu đau do viêm khớp, bạn có thể thấy khó thực hiện các hoạt động hàng ngày mà không cần trợ giúp di chuyển . Viêm xương khớp , viêm khớp dạng thấp và viêm khớp do chấn thương là ba loại viêm khớp phổ biến nhất gây đau hông.
Quyết định phẫu thuật thay thế hông nên được thực hiện với gia đình, bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.
Hãy xem xét những điều sau đây. Bạn có không:
- cơn đau hông gây trở ngại cho các hoạt động bình thường liên quan đến việc đi bộ và uốn cong?
- cơn đau hông kéo dài khi nghỉ ngơi vào ban ngày hay ban đêm?
- cứng khớp ở hông ảnh hưởng đến việc di chuyển hoặc nâng chân của bạn?
- không đạt yêu cầu cứu trợ từ NSAID (thuốc chống viêm không steroid)?
- giảm đau không vừa ý từ thuốc giảm đau ?
- cải thiện không đầy đủ sau khi đã cố gắng vật lý trị liệu , việc sử dụng các thiết bị trợ giúp và hỗ trợ di động?
Nếu bạn trả lời có cho hầu hết hoặc tất cả các câu hỏi, bạn có thể là một ứng cử viên cho tổng phẫu thuật thay thế hông.
Làm thế nào là một bệnh nhân cá nhân đánh giá cho Hip Replacement?
Trong khi nhiều bệnh nhân trải qua phẫu thuật thay thế toàn bộ hông là từ 60 đến 80 tuổi, có những bệnh nhân trẻ hơn và già hơn có kết cục thành công. Tuổi tác không phải là tiêu chí duy nhất khi bệnh nhân được đánh giá phẫu thuật thay thế hông - mức độ đau và khuyết tật, và sức khỏe nói chung cũng là những cân nhắc.
Một đánh giá cho phẫu thuật thay thế hông bao gồm:
- lịch sử y tế của bạn
- kiểm tra thể chất để đánh giá phạm vi chuyển động hông, liên kết hông và độ ổn định và sức mạnh của hông
- x-quang để xác định thiệt hại khớp
Các nghiên cứu hình ảnh khác hoặc quét xương đôi khi được sử dụng để đánh giá tình trạng xương và mô mềm của hông.
Mong đợi của bạn về Hip Replacement có thực tế không?
Bệnh nhân đang có kế hoạch phẫu thuật thay thế hông phải hoàn toàn hiểu những gì mong đợi trước, trong và sau phẫu thuật. Ban đầu và trong suốt quá trình phục hồi, bệnh nhân nên tập trung vào các mục tiêu chính của phẫu thuật - giảm đau và cải thiện chức năng của hông (lấy lại sức mạnh và phạm vi chuyển động tốt hơn).
Trong 3 tháng phục hồi sức khỏe, sẽ có một số hạn chế để ngăn chặn việc tái phân bổ chân tay giả mới. Bạn sẽ được dạy cách di chuyển và cách bạn không nên di chuyển. Bạn có thể cần các thiết bị trợ giúp như ghế nhà vệ sinh được nâng lên , những người tiếp cận được xử lý lâu dài, băng dính, túi hỗ trợ và đệm chắc chắn. Một số hạn chế sẽ là tạm thời và những hạn chế khác là vĩnh viễn.
Một số hoạt động nhất định như chạy bộ, chạy bộ, nhảy thể thao, liên lạc thể thao và thể dục nhịp điệu có tác động cao sẽ bị hạn chế sau phẫu thuật và trong suốt cuộc đời bạn. Nhưng ngay cả với việc sử dụng bình thường, theo thời gian, bộ phận giả hông phát triển mặc và có thể nới lỏng .
Nếu điều đó xảy ra, bạn sẽ cần phẫu thuật khác, được gọi là thay thế hông sửa đổi.
Bạn đã chuẩn bị cho phẫu thuật chưa?
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn và nhân viên của mình sẽ hướng dẫn bạn qua thói quen bình thường của họ cho phẫu thuật thay thế hông. Họ sẽ chỉ định cho bạn một ngày phẫu thuật và cung cấp cho bạn một lịch trình cho những gì cần được thực hiện trước khi phẫu thuật - từ kiểm tra bảo hiểm y tế, để kiểm tra trước op, để hiến máu tự thân nếu cần thiết.
Khi tất cả mọi thứ là để cho các vấn đề tiền phẫu thuật, bạn sẽ được cung cấp thông tin về những gì mong đợi trong quá trình phẫu thuật. Bạn sẽ tìm hiểu về các lựa chọn của bạn cho gây mê, bao lâu phẫu thuật sẽ mất, bao lâu bạn có thể mong đợi được trong bệnh viện, và kế hoạch xả. Sau khi phẫu thuật, hoặc sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được hướng dẫn phục hồi chức năng hoặc hướng dẫn về nhà.
Biến chứng có thể có của Hip Replacement là gì?
Theo bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình người Mỹ, tỷ lệ biến chứng cho phẫu thuật thay khớp hông thấp. Ít hơn 2% bệnh nhân biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng khớp . Sau phẫu thuật thay khớp hông, cục máu đông ở tĩnh mạch chân hoặc xương chậu là biến chứng thường gặp nhất. Có những cách điều trị mà bác sĩ có thể kê toa để ngăn ngừa cục máu đông hoặc đối phó với chúng nếu chúng hình thành.
Một số bệnh nhân trải qua sự bất bình đẳng về chân sau phẫu thuật hông. Có thể yêu cầu chèn giày thậm chí ở độ dài chân. Các biến chứng khác có thể bao gồm:
- trật khớp
- tổn thương thần kinh hoặc mạch máu
- sự chảy máu
- gãy xương
- một số độ cứng hoặc đau còn lại
Những điểm cần nhớ về Hip Replacement
Sau khi thay thế toàn bộ hông, hãy chú ý đến một số khía cạnh quan trọng nhất của sự phục hồi của bạn:
- Thực hiện các bài tập sau khi thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ vật lý trị liệu của bạn.
- Cân bằng phần còn lại và hoạt động, đặc biệt là cho đến khi một số hạn chế được nâng lên bởi bác sĩ của bạn.
- Làm theo hướng dẫn để ngăn ngừa cục máu đông - nếu bạn được yêu cầu đeo ống hỗ trợ, hãy đeo ống hỗ trợ.
- Biết và nhận biết các dấu hiệu nhiễm trùng.
- Loại bỏ các tấm chăn hoặc dây kéo dài có thể gây ra sự sa ngã.
- Không gian lận - làm theo mệnh lệnh của bác sĩ. Nếu bạn được yêu cầu làm điều gì đó, có một lý do chính đáng cho nó.
Nguồn:
Tổng số thay thế hông. Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ. Tháng 8 năm 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377