Một người có thể bị dị ứng với thuốc dị ứng không?
Corticosteroids (thường được gọi là steroid) là loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng viêm bao gồm dị ứng và rối loạn tự miễn dịch . Họ có sẵn trong các công thức tại chỗ, uống, hít, và tiêm, cả theo toa và trên quầy.
Corticosteroids thường được sử dụng để điều trị, trong số những thứ khác:
- Phản ứng dị ứng với thức ăn , thuốc hoặc côn trùng cắn .
- Viêm mũi dị ứng (sốt cỏ khô)
- Sốc phản vệ (một phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng)
- Bệnh suyễn
- Viêm da dị ứng (eczema)
- Viêm da tiếp xúc
- Lupus
- Đa xơ cứng
- Viêm khớp dạng thấp
- Mề đay (phát ban)
Nó sẽ có vẻ mâu thuẫn, do đó, rằng các loại thuốc rất được sử dụng để điều trị các điều kiện này đôi khi có thể gây ra dị ứng chính mình. Trong khi điều này xảy ra không thường xuyên, nó xảy ra.
Dị ứng Steroid tại chỗ
Các corticosteroids tại chỗ bao gồm các loại thuốc mà bạn chà xát lên da và các loại thuốc tiêm mũi mà bạn phun vào lỗ mũi của bạn. Phản ứng với những loại thuốc này có xu hướng nhẹ và được cho là xảy ra trong sáu phần trăm trường hợp.
Nếu nghi ngờ dị ứng steroid tại chỗ, thường khó để phân biệt xem phát ban có liên quan đến thuốc hay đơn giản là tình trạng cơ bản trở nên tồi tệ hơn. Tương tự, phản ứng với một corticosteroid hít có thể dễ dàng bị đổ lỗi cho dị ứng cơ bản.
Thông thường, một người sẽ nghi ngờ dị ứng steroid nếu thuốc bôi hoặc thuốc hít gây ra một loại phản ứng khác (chẳng hạn như xuất hiện phát ban sau khi sử dụng thuốc xịt thông mũi). Thường xuyên hơn không, dị ứng sẽ bị nghi ngờ nếu tình trạng xấu đi hoặc không cải thiện với điều trị.
Chẩn đoán sẽ liên quan đến xét nghiệm vá dị ứng. Xét nghiệm thương mại có sẵn, chẳng hạn như xét nghiệm TRUE, có thể đánh giá độ nhạy của một người đối với một loạt các loại thuốc corticosteroid. Xét nghiệm vá dương tính với budesonide và tixocortol thường là dấu hiệu mạnh của dị ứng steroid.
Tuy nhiên, việc thử nghiệm bản vá có thể phức tạp, vì tác dụng chống viêm của steroid đôi khi có thể làm giảm phản ứng và dẫn đến kết quả âm tính giả.
Dị ứng Steroid toàn thân
Các corticosteroid toàn thân bao gồm cả công thức uống và tiêm. Chúng được coi là hệ thống vì chúng được phân phối qua toàn bộ cơ thể trái ngược với điều trị cục bộ.
Trong khi các phản ứng hệ thống rất hiếm, chúng có thể đe dọa tính mạng. Những người phát triển nhanh chóng nguy hiểm hơn nhiều. Phản ứng toàn thân có thể phát triển theo một trong hai cách:
Phản ứng tức thời thường xảy ra nhất trong vòng 30 đến 60 phút sau khi uống thuốc. Các triệu chứng có thể bao gồm phát ban, sưng mặt, suy hô hấp, nhịp tim nhanh, sốt, lú lẫn và phát ban da phồng rộp. Việc chẩn đoán sẽ liên quan đến việc sử dụng xét nghiệm da và / hoặc xét nghiệm radioallergosorbent (RAST) . Vì các xét nghiệm có khuynh hướng sai âm tính nên kết quả âm tính nên được theo sau bởi một thử thách về thuốc (trong đó một người được cho dùng liều thấp thuốc để xem họ có phản ứng) hay không.
Phản ứng không ngay lập tức thường nhẹ và có thể xảy ra trong 48 giờ sau khi sử dụng thuốc uống hoặc thuốc tiêm. Các triệu chứng có thể bao gồm nổi mề đay hoặc phát ban phổ biến (lan rộng). Trong khi một thử nghiệm da hoặc miếng vá có thể được sử dụng để chẩn đoán tình trạng này, việc đọc sách sẽ bị trì hoãn trong một đến hai ngày để bù đắp cho bản chất bị trì hoãn của phản ứng.
Vì có thể có phản ứng chéo đáng kể giữa các thuốc corticosteroid, bất kỳ kết quả dương tính nào đều phải được theo sau bởi một loại xét nghiệm dị ứng để xác định xem có công thức nào an toàn để sử dụng hay không.
> Nguồn:
> Torres, M. và Canto, G. "Phản ứng quá mẫn với Corticosteroids." Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.