Không giống như một số bệnh ung thư khác, nó không chính xác được biết nguyên nhân gây ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ về hormone, di truyền và lối sống (bao gồm cả trọng lượng) có thể đóng vai trò - có khả năng kết hợp. Nhận thức được rủi ro cá nhân của bạn có thể không chỉ cho bạn những thay đổi bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ đó nhưng tăng cường sự chú ý mà bạn đưa ra cho bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể gặp để bạn có thể đưa họ đến bác sĩ càng sớm càng tốt.
Khi bạn đọc tiếp, điều quan trọng là phải nhớ sự khác biệt giữa tương quan (một yếu tố nguy cơ có liên quan đến một căn bệnh) và nguyên nhân (yếu tố nguy cơ đó mang lại bệnh đó). Có yếu tố nguy cơ ung thư buồng trứng không có nghĩa là bạn sẽ phát triển bệnh, ngay cả khi nguy cơ của bạn cao. Tương tự như vậy, nhiều người phát triển ung thư buồng trứng không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào được biết đến.
Các yếu tố nguy cơ thường gặp
Ung thư bắt đầu sau một loạt các đột biến trong vật liệu di truyền (DNA) của các tế bào ung thư dẫn chúng phát triển theo kiểu ngoài tầm kiểm soát, gần giống như chúng là bất tử. Một số lý thuyết về lý do tại sao điều này xảy ra đã được đề xuất.
Liệu pháp Estrogen
Điều này có thể làm tăng hoặc giảm nguy cơ ung thư buồng trứng, tùy thuộc vào loại. Liệu pháp thay thế hormone (HRT) có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng, nhưng chỉ khi bạn dùng thuốc chỉ có estrogen. Kết hợp estrogen / progesterone HRT không xuất hiện để tăng nguy cơ.
Kiểm soát sinh sản
Ngược lại, uống thuốc tránh thai (thuốc viên) làm giảm nguy cơ lên đến 50%, với thời gian sử dụng dài hơn tương quan với sự giảm lớn hơn. Sự giảm thiểu rủi ro này tiếp tục trong ít nhất 30 năm sau khi ngưng thuốc. Thuốc ngừa thai (Depo-Provera) cũng có nguy cơ thấp hơn.
Có con
Sinh con trước khi 26 tuổi làm giảm nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng, cũng như cho con bú. Tuy nhiên, việc có con đầu tiên trên 35 tuổi có liên quan đến rủi ro tăng nhẹ.
Thời kỳ mãn kinh muộn
Thời kỳ mãn kinh muộn cũng có nguy cơ cao hơn. Nó có thể là một số lượng lớn hơn của chu kỳ rụng trứng đóng một vai trò trong sự phát triển của các bệnh ung thư. Sự rụng trứng gây viêm và viêm có liên quan đến ung thư, nhưng cơ chế chính xác vẫn chưa được biết.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thắt ống dẫn trứng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư buồng trứng lên tới 70% trong một số nghiên cứu, mặc dù cơ chế này không rõ ràng. Có cắt bỏ tử cung làm giảm nguy cơ khoảng một phần ba.
Endometriosis
Endometriosis , một tình trạng trong đó tử cung (nội mạc tử cung) phát triển bên ngoài tử cung, có liên quan với nguy cơ ung thư buồng trứng cao hơn.
Khô khan
Nó không chắc chắn vào thời điểm này nếu các loại thuốc sinh sản (như Clomid) làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng, mặc dù tiền sử vô sinh có liên quan với nguy cơ cao hơn. Các nghiên cứu nhìn vào các loại thuốc sinh sản và ung thư buồng trứng không thấy sự gia tăng nguy cơ u buồng trứng biểu mô, mà là các khối u tế bào khối ít phổ biến hơn (và thường ít xâm lấn hơn).
Di truyền học
Nếu bạn đã xem tin tức và thảo luận về đột biến BRCA , bạn có thể nhận ra rằng ung thư buồng trứng có thể là di truyền . Nhưng trong thời đại ngày nay khi xét nghiệm gen quá mới, điều quan trọng là phải nói về sự khác biệt giữa việc có tiền sử gia đình bị ung thư và có đột biến di truyền đã biết. Có khuynh hướng di truyền đối với ung thư không có nghĩa là bạn sẽ phát triển bệnh, ngay cả khi bạn mang đột biến di truyền.
Lịch sử gia đình
Nhiều người tin rằng xét nghiệm dương tính với đột biến BRCA là cần thiết cho sự phát triển của ung thư buồng trứng, điều này không đúng. Có một số gen làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng, chỉ một trong số đó là gen BRCA.
Nó cũng quan trọng để biết rằng có một vài trăm loại đột biến gen BRCA khác nhau, và các xét nghiệm gen do-it-yourself mới có sẵn chỉ kiểm tra một vài trong số này.
Nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng (ở hai bên của gia đình), nguy cơ của bạn sẽ tăng lên. Nguy cơ cao nhất đối với những người có người thân ở mức độ đầu tiên mắc bệnh như mẹ, em gái hoặc con gái. Có nhiều hơn một người thân bị bệnh làm tăng thêm rủi ro.
Dưới đây là các thông tin quan trọng khác cần biết liên quan đến trạng thái BRCA của bạn:
- Nếu bạn bị BRCA âm tính: Bạn có nguy cơ gia tăng ung thư buồng trứng nếu bạn có họ hàng (ở hai bên gia đình) có hoặc bị ung thư buồng trứng và đột biến gen BRCA. Bạn cũng có nguy cơ gia tăng nếu bạn có tiền sử bệnh ung thư vú.
- Nếu bạn là BRCA dương tính: Nguy cơ ung thư buồng trứng của bạn cao hơn đáng kể so với người không có đột biến. Khoảng 40% phụ nữ bị đột biến BRCA1 và 20% những người bị đột biến BRCA2 dự kiến sẽ phát triển ung thư buồng trứng trong cuộc đời của họ. Ung thư buồng trứng ở những người này cũng có xu hướng xảy ra ở độ tuổi sớm hơn so với những người không có đột biến, và những ung thư này cũng có xu hướng tích cực hơn.
Nếu bạn nghi ngờ rằng đột biến gen BRCA chạy trong gia đình của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những người nên có xét nghiệm BRCA . Nếu bạn quan tâm, thấy một nhân viên tư vấn di truyền là quan trọng. Một nhân viên tư vấn di truyền có thể xem xét các mô hình trong gia đình, bao gồm sự hiện diện của các bệnh ung thư khác có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng (như ung thư vú, ung thư đại tràng, ung thư tuyến tụy, ung thư tuyến tiền liệt và nhiều hơn nữa). Trong thực tế, một số người có thể được coi là có nguy cơ ung thư buồng trứng cao hơn dựa trên tiền sử gia đình của họ về các bệnh ung thư như vậy so với những người có đột biến đã biết.
Hội chứng ung thư gia đình
Có tới 10% ung thư buồng trứng có liên quan đến một trong những hội chứng gia đình ung thư trong đó có một đột biến gen cụ thể. Nhiều người trong số các hội chứng này có liên quan đến đột biến trong những gì được gọi là gen ức chế khối u , mã cho các protein sửa chữa DNA bị hư hỏng trong tế bào. Bao gồm các:
- Hội chứng Lynch ( ung thư đại tràng không di căn hay HNPCC): Phụ nữ có HNPCC có nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng cao gấp 10% (cùng với nguy cơ phát triển ung thư đại tràng và nguy cơ ung thư tử cung cao). Có một số gen khác nhau có thể bị đột biến trong hội chứng này.
- Hội chứng Peutz-Jeghers: Hội chứng này có liên quan đến đột biến ở gen STK11 và có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư buồng trứng. Nó cũng được liên kết với sự hình thành của polyp đại tràng và tăng nguy cơ ung thư đường tiêu hóa.
- Bệnh Cowden : Còn được gọi là hội chứng khối u khối u, tình trạng này liên quan đến đột biến ở gen PTEN. Nó làm tăng nguy cơ u lành tính được gọi là hamartomas , cũng như ung thư buồng trứng, ung thư vú và ung thư tuyến giáp.
Chiều cao
Phụ nữ cao (hơn 5 feet 8 inch) dễ bị ung thư buồng trứng hơn phụ nữ ngắn hơn. Nó không được biết nếu điều này liên quan đến chiều cao chính nó hoặc thực tế là chiều cao gắn liền với di truyền mà hoạt động như một yếu tố nguy cơ ung thư buồng trứng.
Các yếu tố rủi ro lối sống
Các yếu tố lối sống có thể đóng vai trò trong sự phát triển của ung thư buồng trứng, và nhiều trong số này (không giống như lịch sử gia đình của bạn) có thể được sửa đổi hoặc kiểm soát.
Béo phì
Béo phì có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư niêm mạc cấp tính và xâm lấn cấp thấp (các loại ung thư buồng trứng biểu mô) nhưng dường như không làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung xâm lấn cao cấp. Béo phì cũng có vẻ liên quan nhiều hơn với tiền mãn kinh so với ung thư sau mãn kinh.
Có một số cơ chế đã được đề xuất. Một là sự gia tăng estrogen liên quan đến béo phì (mô mỡ tạo ra androgens được chuyển đổi thành estrogen). Béo phì cũng thường khiến cơ thể tăng mức insulin và yếu tố tăng trưởng giống như insulin-1 (IGF-1) có thể thúc đẩy sự phát triển và tăng trưởng của một số khối u nhất định. Hơn nữa, béo phì làm tăng viêm, có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư.
Thật không may, phụ nữ béo phì hoặc thừa cân cũng có nguy cơ tử vong do ung thư buồng trứng cao hơn khi có mặt. Chỉ mất từ 5 đến 10 pounds có thể làm giảm nguy cơ của bạn.
Sử dụng Talc
Việc sử dụng thuốc xịt nữ và bột có chứa talc có liên quan đến ung thư buồng trứng. May mắn thay, nó là khá dễ dàng để loại bỏ yếu tố nguy cơ này.
Chế độ ăn
Một vài nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chế độ ăn ít chất béo có liên quan đến nguy cơ ung thư buồng trứng thấp hơn, nhưng có rất ít bằng chứng nói chung rằng chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng.
Trong mối quan tâm, curcumin, một hợp chất trong nghệ thành phần cà ri thông thường, có liên quan với nguy cơ ung thư buồng trứng thấp hơn cả trong nghiên cứu dân số và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn, nếu bạn thích gia vị, nó không thể bị tổn thương để kết hợp nó vào chế độ ăn uống của bạn thường xuyên hơn.
Hút thuốc
Hút thuốc lá có liên quan đến một loại ung thư buồng trứng: khối u biểu mô niêm mạc. Tuy nhiên, do số lượng lớn các bệnh ung thư do hút thuốc lá , việc bỏ hút thuốc là một ý kiến hay.
Chiếu phim
Không có hướng dẫn sàng lọc nào đối với căn bệnh này, chủ yếu là do sàng lọc đã không được tìm thấy để giảm tử vong do ung thư buồng trứng. Hơn nữa, các xét nghiệm như vậy có thể dẫn đến hậu quả không mong muốn, chẳng hạn như phẫu thuật không cần thiết.
Một số bác sĩ có thể đề nghị siêu âm hai lần mỗi năm và xét nghiệm máu CA-125 (bắt đầu ở tuổi 35 hoặc bất kỳ tuổi nào nhỏ hơn 10 tuổi khi người thân được chẩn đoán) cho những người có tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng hoặc ung thư liên quan hoặc những người có đột biến đã biết . Tuy nhiên, đây không phải là một thực hành nhất trí vì những lý do tương tự. Loại bỏ các ống và buồng trứng (salpingo-oophorectomy) làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng 75 phần trăm đến 90 phần trăm.
Đây là lý do để chắc chắn mang lại bất kỳ triệu chứng nào của ung thư buồng trứng , ngay cả những triệu chứng tinh tế và mơ hồ, với sự chú ý của bác sĩ.
> Nguồn:
> Henderson, J., Webber, E. và G. Sawaya. Sàng lọc ung thư buồng trứng: Báo cáo bằng chứng được cập nhật và đánh giá có hệ thống cho Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa của Hoa Kỳ. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.
> Viện Ung thư Quốc gia. Đột biến BRCA: Rủi ro ung thư và xét nghiệm di truyền. Cập nhật 01/30/18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Viện Ung thư Quốc gia. Biểu mô buồng trứng, Ống dẫn trứng và Điều trị ung thư phúc mạc tiểu học (PDQ) —Phiên bản chuyên nghiệp. Cập nhật ngày 19/1/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B. và Y. Song. Curcumin gây ra apoptosis bằng cách ức chế Sarco / lưới nội chất Reticulum Ca2 + Hoạt động ATPase trong tế bào ung thư buồng trứng. Thư ung thư . 2016. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S. và T. Huang. Béo phì và ung thư buồng trứng. Béo phì và ung thư buồng trứng . 2016. 208: 155-176.