Ngăn ngừa cao huyết áp bằng Vitamin D

Vitamin D là một chất dinh dưỡng quan trọng điều hòa một số hoạt động trao đổi chất của cơ thể. Vitamin D được sản xuất trong các lớp sâu của da sử dụng năng lượng từ ánh sáng mặt trời. Bởi vì cơ thể có thể tạo ra vitamin D, nó không được coi là một chất dinh dưỡng “thiết yếu”, mặc dù một phần đáng kể vitamin D cần thiết cho cơ thể con người đến từ chế độ ăn uống.

Vitamin D, làm việc với hormone tuyến cận giáp, chủ yếu chịu trách nhiệm điều chỉnh lượng canxi và phốt pho trong máu. Vitamin D cũng khuyến khích sự hình thành mô xương và được biết là kích thích sự sản sinh tế bào trong hệ miễn dịch.

Một cơ thể ngày càng tăng của nghiên cứu cho thấy rằng vitamin D cũng có thể đóng một vai trò trong điều hòa huyết áp và sức khỏe tim mạch . Được biết, ví dụ, trường hợp tăng huyết áp cao trong mùa đông và ở những nơi xa hơn từ đường xích đạo - cả hai đều là những tình huống mà sự giảm ánh sáng mặt trời có thể dẫn đến sản xuất vitamin D thấp hơn.

Vitamin D có thể ngăn ngừa huyết áp cao?

Có thể - bằng chứng không hoàn toàn rõ ràng. Mặc dù vai trò của vitamin D trong huyết áp và sức khỏe tim mạch là chủ đề của cuộc điều tra đáng kể vì ít nhất là giữa những năm 1980, kết luận của các nghiên cứu rất khó giải thích.

Trong khi người ta biết rằng cả mạch máu và tim có số lượng lớn các thụ thể vitamin D - có nghĩa là vitamin D đang cung cấp một số chức năng trong việc điều chỉnh những vấn đề này - tìm ra những thụ thể này gây khó khăn. Các nghiên cứu về hành động của vitamin D đôi khi dường như mâu thuẫn với nhau, và đôi khi chúng mang lại dữ liệu không thể được giải thích một cách chính xác.

Một nghiên cứu cho thấy rằng việc quản lý vitamin D cho người cao tuổi với huyết áp cao hiện tại đã gây ra cả huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương để giảm. Nghiên cứu tương tự cũng phát hiện ra rằng việc cho cả hai vitamin D và canxi cùng nhau làm giảm huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương thậm chí còn lớn hơn. Những dữ liệu này cho thấy rằng vitamin D và canxi bằng cách nào đó làm việc cùng nhau để làm giảm huyết áp và nồng độ canxi cao thúc đẩy huyết áp giảm tác dụng của vitamin D. Thật kỳ lạ, khi những người tham gia nghiên cứu được kiểm tra cẩn thận hơn, nó đã được tìm thấy rằng điều này chỉ làm việc ở những người có mức canxi tương đối cao để bắt đầu. Ở những người có nồng độ canxi thấp ngay từ đầu, không phải vitamin D hay vitamin D cộng canxi cũng rất hiệu quả trong việc hạ huyết áp.

Những phát hiện này thậm chí còn gây nhầm lẫn hơn bởi một nghiên cứu sau đó dường như cho thấy rằng lượng canxi cao có liên quan đến nguy cơ phát triển các vấn đề về tim mạch, bao gồm huyết áp cao. Nghiên cứu này đã kiểm tra một nhóm bệnh nhân có kích thước vừa phải và thấy rằng nồng độ canxi, mức đườngmức cholesterol dường như tăng lên cùng nhau.

Đó là, những người có cholesterol cao - một yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng - cũng dường như có hàm lượng canxi cao. Nghiên cứu tương tự cũng cho thấy mối liên hệ giữa canxi cao và huyết áp cao. Khi nồng độ canxi tăng, huyết áp cũng có xu hướng tăng lên.

Suy nghĩ về hai nghiên cứu này cùng nhau là một ví dụ tốt về lý do tại sao hình ảnh vitamin D vẫn chưa rõ ràng. Nếu mức canxi cao có liên quan đến huyết áp cao , thì tại sao lại cho một số người bị huyết áp cao, thậm chí nhiều hơn, canxi (cộng với vitamin D) khiến huyết áp giảm?

Gần đây, các nhà nghiên cứu đã có thể kết hợp một số câu trả lời cho những câu hỏi khó hiểu này.

Dữ liệu rõ ràng mâu thuẫn được tìm thấy trong nhiều nghiên cứu về vitamin D có thể là kết quả của chức năng thận bị thay đổi. Một nghiên cứu quan trọng cho thấy rằng hành động của vitamin D dường như thay đổi dựa trên chức năng thận và hành động của hệ renin-angiotensin . Vì những người bị huyết áp cao có thể phát triển chức năng thận bị thay đổi, và có nhiều khả năng có hệ thống renin-angiotensin bị hỏng hóc, nghiên cứu trước đây thực sự không mâu thuẫn chút nào.

Mặc dù rõ ràng là vitamin D có vai trò gì đó trong việc điều hòa huyết áp, và những người có lượng vitamin D thấp có nhiều khả năng phát triển các vấn đề về tim mạch, bản chất chính xác của những mối quan hệ phức tạp này vẫn phải được thực hiện trước khi bức tranh hoàn thành.

Tôi có nên uống thuốc bổ sung vitamin D không?

Không. Không có bằng chứng cho thấy rằng bổ sung vitamin D uống cung cấp bất kỳ tác dụng bảo vệ chống lại huyết áp cao hoặc bệnh tim. Bằng chứng cho đến nay cho thấy rằng các nguồn vitamin D có chế độ ăn uống đủ để tránh các tình trạng “vitamin thấp” có liên quan đến căn bệnh này. Đối với người lớn bình thường, khỏe mạnh, chế độ ăn uống cân bằng có thể cung cấp đủ lượng vitamin D. Những người bị thiếu vitamin D có thể cần bổ sung bằng miệng, nhưng đây không phải là lý do tim mạch.

Liều lượng vitamin D hàng ngày được khuyến cáo là:

Nguồn cung cấp vitamin D tốt cho chế độ ăn uống là gì?

Vitamin D được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm, và một số sản phẩm thực phẩm phổ biến được “làm giàu” với vitamin D. Sữa, ngũ cốc và bột nở là tất cả các sản phẩm có chứa vitamin D. Một số nguồn vitamin D tốt bao gồm:

Những thực phẩm này là một phần của một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng.

Nguồn

Lind, L, Wengle, B, Rộng, L, et al. Giảm huyết áp trong thời gian điều trị lâu dài với Vitamin D hoạt tính (Alphacalcidol) phụ thuộc vào hoạt động của Plasma Renin và tình trạng canxi. Một nghiên cứu mù đôi, kiểm soát giả dược. Am J Hypertens 1989; 2:20.

Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW, et al. Ảnh hưởng của một Vitamin D 3 ngắn hạn và bổ sung canxi vào huyết áp và mức độ hormone tuyến cận giáp ở phụ nữ cao tuổi. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.

Thomas J. Wang, et al. Thiếu vitamin D và nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Lưu hành tháng 1 năm 2008; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127