Nhận biết các đặc điểm sinh lý, thay đổi cách tiếp cận để điều trị
Một đánh giá biên tập về hội chứng nhạy cảm trung tâm (CSS) chứa rất nhiều phát biểu rằng những người trong chúng ta bị đau xơ cơ (FMS), hội chứng mệt mỏi mãn tính ( ME / CFS ), và các tình trạng liên quan thích nghe. Đó là một trong những bạn muốn chắc chắn rằng tất cả các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn đã nhìn thấy.
Đánh giá này được viết bởi tác giả Muhammed B. Yunus, MD, một giáo sư bệnh thấp khớp tại Đại học Illinois, người được kết hợp với nghiên cứu đau xơ cơ trong hơn 30 năm.
CSS là một thuật ngữ bao gồm các điều kiện chị em FMS / ME / CFS như hội chứng ruột kích thích , hội chứng bồn chồn chân , và nhạy cảm hóa học nhiều - tất cả đều chia sẻ một số lượng hoài nghi và kỳ thị nhất định trong cộng đồng y tế. Tuy nhiên, viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp cũng liên quan đến đau từ nhạy cảm trung tâm, và chúng được chấp nhận nhiều hơn cả trong y học và dân số nói chung.
Tất cả những điều kiện này được cho là liên quan đến sự nhạy cảm trung tâm, có nghĩa là hệ thống thần kinh trung ương nhạy cảm với kích thích. Điều quan trọng cần lưu ý rằng đó là cơ thể phản ứng thái quá với mọi thứ, chứ không phải người đó.
Tính năng sinh lý
Tiến sĩ Yunus chỉ ra một số tính năng sinh lý có mặt trong một số CSS, bao gồm:
- Khu vực nociceptive (những người dễ bị gửi tín hiệu đau dư thừa) trong cơ bắp;
- Viêm khớp;
- Bệnh thần kinh sợi nhỏ ;
- Viêm;
- Cytokine gây viêm .
Ông nhấn mạnh rằng sự nhạy cảm trung tâm phải được tiếp cận khác với đau cấu trúc. Ví dụ, thuốc chống viêm và thay thế khớp không làm cho hệ thần kinh kém nhạy cảm hơn, mặc dù chúng có thể làm giảm hoặc loại bỏ tổn thương vật lý.
Phương pháp điều trị
Tiến sĩ Yunus trích dẫn những tiến bộ trong việc hồi phục cơn đau, cả hai đều gây đau đớn và đau đớn trong khi bạn nghỉ ngơi, điều đó cuối cùng có thể giúp các bác sĩ nhắm mục tiêu điều trị tốt hơn cho từng bệnh nhân.
Chúng ta biết rằng tất cả chúng ta đều cần một cách tiếp cận cá nhân, nhưng các kỹ thuật hình ảnh não mới có thể cung cấp hướng dẫn tốt hơn so với các bác sĩ hiện nay.
Bây giờ đối với một số tuyên bố của ông có thể làm cho bạn cổ vũ:
- Sự phân chia giữa những gì được coi là đau "chức năng" và "cấu trúc" nên bị bỏ rơi bởi vì nhiều người trong chúng ta có cả hai. Điều này có nghĩa là không điều trị các triệu chứng gây ra bởi hóa học thần kinh như thể chúng là tâm lý và do đó bằng cách nào đó ít xứng đáng được điều trị hơn là đau do tổn thương xương, khớp, cơ và mô liên kết.
- Tâm lý học cũng là sinh học. Điều này lặp lại điểm trước đó, nhấn mạnh rằng các yếu tố sinh lý vẫn còn sinh lý, ngay cả khi chúng thay đổi tâm trạng hoặc hành vi thay vì một cái gì đó vật lý.
- Các thuật ngữ đổ lỗi cho bệnh nhân như somatization, somatizer và thảm họa nên tránh. Hai thuật ngữ đầu tiên có nghĩa là các triệu chứng thể chất gây ra bởi các yếu tố tâm lý và thứ ba về cơ bản có nghĩa là bệnh nhân đang làm quá nhiều thứ. Chúng thường được áp dụng cho những người bị FMS, ME / CFS và các bệnh khác thuộc loại này và đã dẫn đến một số bị từ chối điều trị, coi là không đủ điều kiện nhận trợ cấp tàn tật, và thậm chí bị chế nhạo và khinh miệt bởi nhân viên y tế.
Đây là những vấn đề mà bệnh nhân CSS đã chiến đấu trong nhiều thập kỷ. Đánh giá này không có khả năng xóa sạch chúng, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến thái độ và cách tiếp cận của những người mà chúng ta phụ thuộc vào để điều trị thích hợp.
Tầm quan trọng của thông tin lan truyền
Quá nhiều thông tin sai lạc đã được lưu hành về những căn bệnh này - trong cộng đồng y tế, bởi các phương tiện truyền thông và bởi những người không hiểu rõ - điều quan trọng là chúng tôi phải chia sẻ thông tin dựa trên thực tế như bài đánh giá này. Nếu nhóm y tế của bạn không được thông báo đầy đủ, họ cần phải xem nó. Nếu bạn bè hoặc gia đình của bạn hoài nghi, họ cần phải nhìn thấy nó. Nếu bạn biết ai đó có một hoặc nhiều tình trạng này, những người nghi ngờ bệnh tật của họ, họ cần phải nhìn thấy nó.
Một liên kết đến phần tóm tắt có nguồn gốc ở cuối bài viết này.
Chúng tôi có đủ bằng chứng để nói rằng các triệu chứng của chúng tôi là có thật và có liên quan đến sinh lý học bất thường. Nhiều nhân viên y tế giờ đây đã hiểu điều này, nhưng không phải tất cả họ đều làm. Đó là thời gian để họ ngừng đổ lỗi và giảm giá chúng tôi và tập trung thay vào đó để làm cho chúng ta tốt hơn.
Nguồn:
Yunus MB. Đánh giá thấp khớp hiện tại. 2015, 11 (2): 70-85. Đánh giá biên tập: cập nhật về các hội chứng nhạy cảm trung tâm và các vấn đề về khoa học và thần kinh học.