Hen suyễn do tập thể dục, hoặc co thắt phế quản do tập thể dục gây ra, gây co thắt phế quản và các triệu chứng hen suyễn như thở khò khè, khó thở , ho và tức ngực phát triển trong khi tập thể dục. Nó ảnh hưởng đến 7 đến 20 phần trăm dân số nói chung.
Mặc dù có thể bạn đã từng nghe về hen suyễn do tập thể dục gây ra trước đó, nhưng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh hen suyễn của bạn có thể đề cập đến nó như là EIB.
Các bác sĩ hen suyễn thích thuật ngữ EIB hơn so với hen suyễn do tập thể dục vì tập thể dục không phải là yếu tố nguy cơ gây bệnh hen suyễn mà là một tác nhân kích thích .
Triệu chứng
Các triệu chứng của hen suyễn do tập thể dục có thể xảy ra ngay sau một thời gian tập thể dục ngắn hoặc từ 10 đến 15 phút trong một thời gian dài tập thể dục. Các triệu chứng phổ biến nhất của hen suyễn do tập thể dục bao gồm:
- Khó thở
- Tức ngực
- Ho
Các triệu chứng thường giải quyết khi nghỉ ngơi không quá 30 đến 60 phút. Thời tiết lạnh làm tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Chẩn đoán
Đối với những bệnh nhân hen suyễn đã biết có triệu chứng điển hình trong hoặc sau khi tập thể dục, bác sĩ sẽ thường chẩn đoán hen suyễn do tập thể dục bằng cách thảo luận các triệu chứng với bệnh nhân. Nhiều lần bác sĩ sẽ không tìm kiếm thêm xét nghiệm chẩn đoán trừ khi các triệu chứng hen suyễn do tập thể dục của bệnh nhân vẫn tồn tại hoặc các triệu chứng hen suyễn do tập thể dục gây ra không được ngăn chặn bằng một số biện pháp được nêu bên dưới.
Nếu bạn không có chẩn đoán hen suyễn, nhưng phát triển khó thở, tức ngực và ho trong hoặc sau khi tập thể dục, cần điều tra thêm để đảm bảo các triệu chứng không phải do bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tim.
Trong nhiều trường hợp, một hình thức kiểm tra tập thể dục với spirometry trước và sau tập thể dục được sử dụng để xác nhận chẩn đoán hen suyễn do tập thể dục gây ra.
Nói chung, bạn sẽ tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp cố định cho đến khi bạn đạt tới 85 phần trăm nhịp tim tối đa dự kiến của bạn. Bạn được coi là bị hen suyễn do tập thể dục nếu FEV1 của bạn (khối lượng thở ra cưỡng bức) giảm hơn 10% khi tập thể dục.
Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh hen suyễn có thể đề nghị một thử nghiệm thách thức bronchoprovocation , nhưng điều này không phải là cụ thể cho hen suyễn do tập thể dục gây ra. Tương tự, đo lưu lượng đỉnh trước và sau khi tập thể dục không được khuyến cáo để chẩn đoán hen suyễn do tập thể dục vì kết quả thường không chính xác.
Các nguyên nhân khác gây khó thở, tức ngực và ho bắt chước hen suyễn do tập thể dục cũng cần được xem xét. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn không có triệu chứng hen suyễn nào khác và không được hưởng lợi từ một số biện pháp phòng ngừa được nêu dưới đây. Chẩn đoán khác bác sĩ của bạn có thể xem xét bao gồm:
Phòng ngừa
Nếu bạn bị hen suyễn kiểm soát kém và gặp các triệu chứng với tập thể dục, điều trị hen suyễn kiểm soát kém có thể là chiến lược có lợi nhất cho bạn. Bệnh suyễn do tập thể dục thường có thể được ngăn ngừa bằng cách sử dụng một trong các loại thuốc hít sau đây:
- Thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh: Sử dụng hai loại thuốc giải cứu tác dụng nhanh như Albuterol hoặc Formoterol 10 phút trước khi tập thể dục có thể ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn do tập thể dục gây ra.
- Cromolyn sodium (Intal): Cromolyn sodium có thể được sử dụng để ngăn ngừa hen suyễn do tập thể dục và có thể được sử dụng kết hợp với thuốc giải cứu tác dụng nhanh.
Đối với trẻ em và người lớn tập thể dục liên tục trong ngày và không thể uống thuốc trước mỗi hoạt động, có thể sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài (LABA) hoặc chất ức chế leukotriene:
- Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài: LABA như Salmeterol và Formoterol, trong khi không được khuyến cáo là phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh hen suyễn, có thể được sử dụng cho hen suyễn do tập thể dục gây ra. Salmeterol và Formoterol nên được thực hiện 30 và 5 phút trước khi tập thể dục, tương ứng. Không nên sử dụng thường xuyên hơn 12 giờ một lần.
- Các chất ức chế Leukotriene: Các chất ức chế Leukotriene như Montelukast (Singulair) và Zafirlukast (Accolate) có thể được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn do tập thể dục ở những bệnh nhân cần thời gian bảo vệ dài hơn hoặc có vấn đề khi sử dụng ống hít. Nếu bạn phát triển các triệu chứng thở khò khè hoặc co thắt phế quản sau khi bắt đầu tập thể dục hoặc bạn quên uống thuốc trước khi bắt đầu tập thể dục, bạn sẽ muốn sử dụng ống hít cứu hộ và tuân theo kế hoạch hành động hen suyễn của bạn.
> Nguồn:
> O'Byrne PM. Giáo dục bệnh nhân: Suyễn do tập thể dục (Ngoài các vấn đề cơ bản). Trong: UpToDate. 2017.
> Bão WW. Suyễn Kết Hợp Với Tập Thể Dục. Immunol Allergy Clin Bắc Am. 25 (1): 31-43.