Bạn có bị tăng huyết áp không?
Chẩn đoán tăng huyết áp (huyết áp cao) là một vấn đề nghiêm trọng, vì nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ, bệnh thận và các bệnh trạng khác. Vì vậy, điều quan trọng là phải chẩn đoán đúng.
Nhưng nhận được quyền chẩn đoán không đơn giản như bạn nghĩ. Bác sĩ thường cho bạn biết huyết áp của bạn là một số cụ thể (chẳng hạn như "huyết áp của bạn là 115/70") và con số này sẽ được ghi lại trong biểu đồ của bạn là Huyết áp - như một giá trị cụ thể như cân nặng của bạn hoặc chiều cao.
Nhưng thực tế là huyết áp của bạn thực sự không phải là một số giá trị cụ thể; nó là một phạm vi toàn bộ các giá trị. Huyết áp dao động từ phút này sang phút khác trong suốt cả ngày, theo nhu cầu tim mạch ngay lập tức của bạn. Vì vậy, huyết áp của bạn thay đổi để đáp ứng với mức độ hoạt động của bạn, tình trạng chất lỏng, mức độ lo lắng, và và nhiều yếu tố thay đổi liên tục khác.
Điều này có nghĩa là khi bác sĩ đo huyết áp của bạn, phép đo phải được thực hiện trong các trường hợp cụ thể, được kiểm soát và có thể tái sản xuất. Thực tế, điều này có nghĩa là đo huyết áp của bạn trong điều kiện "nghỉ ngơi yên tĩnh".
Đo huyết áp
Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải chắc chắn rằng đo huyết áp mà người đó ghi lại phản ánh một huyết áp "nghỉ ngơi" thực sự. Các hướng dẫn để đạt được một phép đo huyết áp nghỉ ngơi đã được viết ra:
Huyết áp của bạn nên được ghi lại trong một môi trường yên tĩnh, ấm áp, sau khi bạn đã ngồi yên lặng trong ít nhất năm phút, với bàn chân của bạn hỗ trợ.
Bạn không nên sử dụng sản phẩm caffein hoặc thuốc lá trong ít nhất 30 phút. Bác sĩ nên dùng ít nhất hai chỉ số huyết áp, tốt nhất là cách nhau ít nhất năm phút và nếu số đọc thay đổi nhiều hơn 5 mmHg, cần đọc thêm cho đến khi chúng đồng ý.
Sử dụng phương pháp này để đo huyết áp, chẩn đoán tăng huyết áp cần phải có ít nhất ba chỉ số huyết áp cao, được thực hiện cách nhau ít nhất một tuần.
Trong một số trường hợp, thay vì cố gắng đạt được kết quả đo huyết áp trong phòng khám của bác sĩ, có thể thuận lợi khi sử dụng theo dõi huyết áp lưu động (ABPM), đây là phương pháp ghi nhiều chỉ số huyết áp trên 24-48- giờ.
Nó cũng đã trở nên phổ biến trong những năm gần đây để mọi người tự đo huyết áp của mình ở nhà. Điều này được gọi là giám sát huyết áp tại nhà (HBPM). HBPM đã trở nên dễ dàng hơn và chính xác hơn trong những năm gần đây, và bây giờ nó là một lựa chọn khả thi để chẩn đoán tăng huyết áp, và giúp kiểm soát bệnh cao huyết áp sau khi được chẩn đoán.
Khi nào thì tăng huyết áp được chẩn đoán?
Khi huyết áp của bạn được đo chính xác, bác sĩ sẽ phân loại kết quả, tùy thuộc vào các giá trị huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương của bạn, như sau:
- Huyết áp bình thường: tâm thu dưới 120 mmHg, và tâm trương dưới 80 mmHg
- Tăng huyết áp: tâm thu 140 hoặc cao hơn, HOẶC tâm trương 90 hoặc cao hơn
- " Tăng huyết áp :" chỉ số huyết áp nằm giữa mức bình thường và cao huyết áp .
- Tăng huyết áp giai đoạn 1: tâm thu không cao hơn 159 mmHg, và tâm trương không cao hơn 99 mmHg
- Tăng huyết áp giai đoạn 2: tâm thu lớn hơn 159 mmHg, HOẶC tâm trương lớn hơn 99 mmHg
Hầu hết những người mắc chứng tăng huyết áp đều có độ cao ở cả áp suất tâm thu và tâm trương , nhưng độ cao liên tục trong cả hai đều là chẩn đoán tăng huyết áp.
Nếu bạn bị tăng huyết áp, nói chung mục tiêu của liệu pháp là phục hồi huyết áp của bạn xuống dưới mức 140/90. Tuy nhiên, nếu bạn mắc bệnh tim, tiểu đường hoặc bệnh thận , liệu pháp có xu hướng tích cực hơn; mục tiêu thường là khôi phục huyết áp xuống dưới 120/80.
Nếu bạn bị "tăng huyết áp", bạn có khả năng phát triển bệnh tăng huyết áp thực sự một cách hợp lý trong vòng vài năm.
Bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về các bước không phải dược phẩm để giảm huyết áp của bạn, và bạn cũng nên chắc chắn rằng bạn có huyết áp của bạn lại kiểm tra mỗi sáu đến 12 tháng.
Điều gì về "tăng huyết áp Coat trắng"?
Một số bệnh nhân sẽ có tăng huyết áp nghỉ ngơi trong văn phòng của bác sĩ, nhưng sẽ có áp lực máu nghỉ ngơi bình thường vào những thời điểm khác. Mô hình này đã được gọi là "tăng huyết áp áo trắng".Điều gì về "ác tính" hoặc "khẩn cấp" tăng huyết áp?
Tăng huyết áp "ác tính" có mặt khi huyết áp tâm trương rất cao, thường là 120 mmHg hoặc cao hơn, và ngoài ra còn có dấu hiệu tổn thương mạch máu cấp tính do tăng huyết áp. Thông thường, tổn thương mạch máu trong tăng huyết áp ác tính có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra các mạch máu trong mắt, thông qua kính soi đáy mắt . Tăng huyết áp ác tính là một trường hợp cấp cứu y tế , vì nó thường dẫn đến tổn thương cấp tính của tim, não, thận và mắt. Nó đòi hỏi phải nhập viện ngay lập tức và điều trị tích cực để có được huyết áp dưới sự kiểm soát nhanh chóng. Tăng huyết áp "Khẩn cấp" có mặt khi huyết áp tâm trương từ 120 mmHg trở lên, nhưng không có bằng chứng về tổn thương mạch máu cấp tính. Bệnh nhân tăng huyết áp khẩn cấp thường nên được bắt đầu điều trị tăng huyết áp tích cực ngay lập tức, nhưng thường không cần phải nhập viện.Nguồn:
Chobanian, AV, Bakris, GL, Đen, Nhân sự, Cushman, WC. Báo cáo lần thứ 7 của Ủy ban quốc gia về phòng chống, phát hiện, đánh giá và điều trị huyết áp cao: Báo cáo JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Tăng huyết áp cần thiết. Lancet 2003; 361: 1629.