Chỉ định phân loại Điều trị cao huyết áp
Huyết áp là điều mà các bác sĩ của chúng tôi luôn nói với chúng tôi. Chúng tôi vốn đã hiểu rằng có huyết áp thấp không tốt và có huyết áp cao là tồi tệ hơn. Tuy nhiên, ngoài ra, những con bò và huyết áp của huyết áp có thể gây nhầm lẫn cho hầu hết mọi người, đặc biệt là về những gì nó nói về sức khỏe lâu dài của chúng ta.
Hiểu về huyết áp
Huyết áp đơn giản là đo lường lực của máu đẩy vào thành mạch máu của chúng ta.
Khi huyết áp cao, chúng ta gọi đó là chứng tăng huyết áp . Khi nó thấp, chúng ta gọi đó là hạ huyết áp .
Mối quan ngại về tăng huyết áp là áp lực gia tăng đòi hỏi tim chúng ta phải làm việc chăm chỉ hơn để bơm máu khắp cơ thể. Áp lực cao này góp phần vào sự phát triển xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch). Các biến chứng bao gồm bệnh động mạch vành (CAD) , bệnh mạch máu não và bệnh thận.
Đo huyết áp
Nếu một người có huyết áp cao, bác sĩ sẽ mô tả nó như là huyết áp cao (chỉ ra nguy cơ tăng huyết áp), tăng huyết áp giai đoạn 1 (tăng nhẹ đến trung bình), tăng huyết áp giai đoạn 2 (trung bình đến nặng), hoặc một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp ( được coi là trường hợp khẩn cấp).
Bác sĩ sẽ làm như vậy đơn giản bằng cách lấy huyết áp và đo huyết áp tâm thu (áp suất trong nhịp tim) và huyết áp tâm trương (áp lực giữa nhịp tim).
Huyết áp được đo bằng milimét thủy ngân, biểu thị bằng ký hiệu mmHg. Dựa trên các phép đo này, bác sĩ sẽ mô tả huyết áp của bạn dựa trên các giá trị tâm thu và tâm trương riêng biệt.
Đối với huyết áp bình thường, điều này sẽ chuyển thành áp suất tâm thu dưới 120 mmHg và huyết áp tâm trương dưới 80 mmHg.
Ví dụ, giá trị tâm thu là 110 và giá trị tâm trương là 70 sẽ được mô tả là "110 trên 70" và được viết là "110/70 mmHg".
Tại sao dàn dựng lại quan trọng
Các giai đoạn của tăng huyết áp giúp chỉ đạo quá trình điều trị và dự đoán kết quả có khả năng (tiên lượng).
Phân loại tăng huyết áp giai đoạn 1 là quan trọng bởi vì nó là ngưỡng mà tình trạng được điều trị bằng thuốc. Nó không giống như prehypertension, nơi bệnh nhân sẽ được khuyên để điều chỉnh lối sống của họ bằng cách tập thể dục, giảm cân, và giảm lượng chất béo.
Các giai đoạn của tăng huyết áp như sau:
- Tăng huyết áp: 120 đến 139 trên 80 đến 89 mmHg
- Tăng huyết áp giai đoạn 1: 140 đến 159 trên 90 đến 99 mmHg
- Tăng huyết áp giai đoạn 2: 160 mm hoặc cao hơn 100 hoặc cao hơn mmHg
- Cuộc khủng hoảng tăng huyết áp: Cao hơn 180 trên cao hơn 110 mmHg
Đối với những người từ 60 tuổi trở lên, các giá trị sẽ được điều chỉnh để phù hợp với những thay đổi sinh lý tự nhiên được nhìn thấy với sự lão hóa. Trong trường hợp này, ngưỡng cho tăng huyết áp giai đoạn 1 sẽ được phân loại là cao hơn 150/90 mmHg.
Các triệu chứng của giai đoạn 1
Trong khi những người bị tăng huyết áp giai đoạn 1 thường không biểu hiện triệu chứng bên ngoài, điều này không nên cho rằng không có vấn đề gì. Là một bệnh tiến triển, tăng huyết áp có thể sẽ tồi tệ hơn nếu các nguyên nhân cơ bản không được giải quyết đúng cách.
Nếu tổn thương xảy ra do sự tiến triển của bệnh, nó thường sẽ không thể phục hồi.
Trong khi bệnh tăng huyết áp giai đoạn 1 thường là bệnh "vô hình", đôi khi các triệu chứng có thể xảy ra, bao gồm:
- Đau đầu
- Khó thở
- Chóng mặt
- Chảy máu cam
Không có triệu chứng nào được coi là bình thường nếu chúng dai dẳng, tái phát hoặc xấu đi. Đọc huyết áp đơn giản là tất cả những gì cần thiết để chẩn đoán.
Điều trị tăng huyết áp
Mục tiêu của liệu pháp trong giai đoạn 1 bệnh là để giảm huyết áp của người đó xuống dưới 140/90 mmHg. Nếu bệnh nhân bị đái tháo đường hoặc mắc bệnh thận mãn tính, mục tiêu sẽ được thu hẹp lại thành 130/80 mmHg.
Trong tất cả các khả năng, điều trị sẽ liên quan đến hai loại thuốc được lấy từ hai loại thuốc khác nhau, bao gồm:
- Thuốc lợi tiểu thiazide ("viên thuốc nước")
- Chất gây ức chế ACE
- Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin
- Beta-blockers
- Thuốc chặn canxi
- Thuốc ức chế Renin
Có hiệu quả như các loại thuốc có thể, điều trị vẫn sẽ yêu cầu bạn giải quyết các yếu tố có thể sửa đổi góp phần tăng huyết áp Điều này sẽ bao gồm, trong số những thứ khác hạn chế natri và chất béo bão hòa, tập thể dục thường xuyên, kiểm duyệt lượng rượu, và quan trọng nhất có lẽ, việc ngừng hút thuốc.
Nếu không thực hiện những thay đổi này, khả năng kiểm soát huyết áp của bạn có thể bị suy yếu nghiêm trọng, đặc biệt là khi bạn già đi.
> Nguồn:
> Gulec, S. "Chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp giai đoạn 1: Chúng ta nên làm theo hướng dẫn nào?" J Am Soc Hyper. 2014; 8 (5): 358. DOI: 10.1016 / j.jash.2014.02.005.