Có gì và cách hoạt động
Trong khi các bác sĩ kê toa rất nhiều loại thuốc khác nhau cho hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS hoặc ME / CFS ), không ai trong số họ được FDA chấp thuận cho tình trạng này.
Cũng như điều kiện này ảnh hưởng đến tất cả mọi người khác nhau, do đó, các loại thuốc được sử dụng để điều trị nó. Điều quan trọng là bạn làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để tìm những gì phù hợp với bạn. Bạn nên làm quen với các tác dụng phụ có thể xảy ra và cho bác sĩ của bạn biết về bất kỳ điều gì bạn có thể phát triển.
Nếu bạn đang uống nhiều hơn một loại thuốc (theo toa hoặc mua tự do), hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết để tránh những tương tác tiêu cực.
Các loại thuốc
Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị ME / CFS. Chúng bao gồm:
- Thuốc kháng khuẩn (bao gồm thuốc kháng vi-rút, kháng sinh)
- Thuốc chống trầm cảm (SSRIs / SNRI và tricyclic)
- Đại lý lo âu hoặc lo âu
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Thuốc trị huyết áp
- Phương pháp điều trị thử nghiệm
Bởi vì tất cả các loại thuốc này được sử dụng cho mục đích off-label (có nghĩa là họ không được FDA chấp thuận cụ thể cho ME / CFS), công ty bảo hiểm của bạn có thể không bao gồm chúng.
Kháng khuẩn
"Kháng khuẩn" dùng để chỉ một loạt các loại thuốc, bao gồm thuốc kháng vi-rút, thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm và thuốc chống sốt rét. Các nhà nghiên cứu nói tình trạng này khiến cho cơ thể bạn liên tục hành động như thể nó đang chiến đấu với nhiễm trùng. Mặc dù không có virus hoặc vi khuẩn cụ thể nào liên quan đến ME / CFS, một số nghiên cứu hỗ trợ khả năng virus Epstein-Barr (gây bệnh bạch cầu đơn nhân), virus herpes người 6 (HHV-6, nguyên nhân gây bệnh hồng cầu) và enterovirus .
- Ampligen (rintatolimod)
Thuốc thử nghiệm này đã bị FDA từ chối và chưa có trên thị trường cho bất kỳ việc sử dụng nào. Ampligen hoạt động bằng cách nhảy-bắt đầu con đường chống virus tự nhiên của cơ thể và điều chỉnh mức độ RNase L (một chất trong tế bào của bạn tấn công virus), có thể cao ở những người có ME / CFS.Các nghiên cứu cho thấy Ampligen hiệu quả hơn và có ít tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc khác trong lớp. Nhà sản xuất Hemispherx Biopharma đang tiếp tục thử nghiệm các điều kiện khác, hy vọng một ngày nào đó sẽ giành được sự chấp thuận.
- Valcyte (valganciclovir)
Các valganciclovir kháng virus điều trị HHV-6, mà nhiều nghiên cứu đã tìm thấy trong một tỷ lệ đáng kể của những người có ME / CFS. Các nghiên cứu nhỏ đã có kết quả đáng khích lệ, nhưng các chuyên gia đồng ý rằng các nghiên cứu lớn hơn và được thiết kế tốt hơn cần phải được thực hiện trước khi họ có thể rút ra kết luận đáng tin cậy.
Bởi vì các nhà nghiên cứu chưa xác định được một bệnh nhiễm trùng cụ thể dẫn đến tình trạng này, các bác sĩ thường không kê đơn các loại thuốc kháng sinh khác cho nó, trừ khi bạn bị nhiễm trùng hoạt động.
Thuốc chống trầm cảm
Chỉ vì thuốc chống trầm cảm là một cách điều trị thông thường, điều đó không có nghĩa là tất cả những người dùng chúng đều bị trầm cảm hoặc có bất kỳ tình trạng tâm lý nào. (Trong khi nhiều người bị tình trạng này bị trầm cảm về mặt lâm sàng, nó thường được xem là kết quả của các triệu chứng và thay đổi lối sống và không phải là nguyên nhân gây bệnh.) Các loại thuốc chống trầm cảm phổ biến nhất được quy định là SSRI / SNRI và các thuốc ba vòng.
Thuốc chống trầm cảm loại SSRI / SNRI
Lý do các thuốc chống trầm cảm hoạt động là vì chúng làm tăng mức độ dẫn truyền thần kinh quan trọng thấp ở một số người có ME / CFS. Những thuốc này được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs hoặc NSRIs).
Serotonin giúp xử lý tín hiệu đau và cũng quan trọng đối với chu kỳ ngủ-thức của bạn, trong khi norepinephrine (một loại adrenaline) có liên quan đến phản ứng căng thẳng và bùng nổ năng lượng.
Ví dụ về SSRI và SNRI là:
- Cymbalta (duloxetine)
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
- Effexor (venlafaxin)
- Desyrel (trazodone)
- Wellbutrin (bupropion)
Thuốc chống trầm cảm ba vòng
Liều thấp của các tác nhân ba vòng đôi khi cải thiện giấc ngủ và giảm đau nhẹ, lan rộng ở những người bị ME / CFS. Một số ví dụ:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
Hãy chắc chắn rằng bạn đã quen thuộc với các tác dụng phụ của bất kỳ thuốc chống trầm cảm nào bạn đang dùng, đặc biệt là vì nhiều thuốc chống trầm cảm đi kèm với một cảnh báo về nguy cơ cao của những suy nghĩ tự tử và hành vi. Nếu bạn quyết định ngưng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách cai sữa đúng cách. Dừng gà tây lạnh có thể dẫn đến một số vấn đề nghiêm trọng.
Sự lo ngại
Các bác sĩ đôi khi kê toa thuốc chống lo âu cho những bệnh nhân ME / CFS bị rối loạn hoảng sợ. Chúng bao gồm:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Tác dụng phụ thường gặp của thuốc lo âu bao gồm thuốc an thần, mất trí nhớ, mất ngủ , chuột rút cơ và co giật. Dừng chúng cũng có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện.
NSAIDS
Những loại thuốc này đôi khi được sử dụng để giảm đau và sốt liên quan đến ME / CFS. Một số có sẵn trên quầy, bao gồm:
- Advil, Bayer Select, Motrin Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (piroxicam)
Bác sĩ của bạn cũng có thể kê toa các loại NSAID khác và điều quan trọng là không kết hợp các loại thuốc khác nhau trong lớp này. Điều đó có thể khiến bạn có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển các tác dụng phụ nguy hiểm, bao gồm tổn thương thận và xuất huyết tiêu hóa.
Huyết áp
Một hình thức của huyết áp thấp được gọi là hạ huyết áp qua trung gian tự nhiên (NMH) là phổ biến ở những người có ME / CFS. Nó là do sự tương tác bất thường giữa tim và não, mặc dù cả hai cơ quan đều bình thường và khỏe mạnh. Còn được gọi là phản xạ ngất xỉu, NMH có thể gây chóng mặt và ngất xỉu và đôi khi được chẩn đoán bởi những gì được gọi là kiểm tra bàn nghiêng.
Một số người bị chẩn đoán NMH dùng thuốc hạ huyết áp gọi là Florinef (fludrocortisone), trong khi những người khác dùng thuốc cao huyết áp Tenormin (atenolol). Nếu bạn đang sử dụng Tenormin, có thể bạn sẽ cần được theo dõi huyết áp thấp và có thể được khuyên nên tăng lượng muối và nước uống của bạn.
Nguồn:
2013 Giải quyết sáng kiến ME / CFS. Đã đăng ký Bản quyền. Điều trị FYI