Chương trình nghiên cứu
Cần sa y tế là một vấn đề gây tranh cãi - xã hội, hợp pháp và chính trị. Tuy nhiên, bằng chứng khoa học tiếp tục gắn kết cho thấy rằng nó có thể là một điều trị an toàn và hiệu quả cho nhiều điều kiện đau, bao gồm cả đau cơ xơ hóa .
Chúng tôi có một số phiên bản tổng hợp của tetrahydrocannabinol (THC) trên thị trường, là chất liên quan đến "cần sa" cao.
Tuy nhiên, các nghiên cứu cho rằng các hợp chất khác trong cây có thể có giá trị trị liệu.
Trước khi thảo luận về tác dụng cụ thể của cần sa y tế về đau xơ cơ, nó giúp biết một chút về một cái gì đó gọi là nội sinh cannabinoid, hoặc endocannabinoid, hệ thống.
Hệ thống Endocannabinoid là gì?
"Nội sinh" đề cập đến một cái gì đó bắt nguồn từ bên trong cơ thể của bạn - một cái gì đó tự nhiên ở đó.
"Cannabinoid" xuất phát từ từ cần sa, đó là tên kỹ thuật của cây cần sa, và đề cập đến các bộ phận của cơ thể phản ứng với cần sa. Chúng ta đều có cannabinoids tự nhiên trong cơ thể của chúng ta, và nhiều hơn nữa có thể được giới thiệu bằng cách hút thuốc hoặc uống cần sa hoặc các phiên bản tổng hợp của nó.
Hệ thống endocannabinoid có liên quan đến nhiều quá trình, nhiều trong số đó được biết hoặc được giả định là bị suy giảm trong đau cơ xơ hóa. Bao gồm các:
- Sự chuyển hoá năng lượng
- Chức năng miễn dịch
- Ký ức
- Xử lý đau
- Ngủ
- Phản ứng căng thẳng
- Điều hòa nhiệt độ
- Hệ thống thần kinh tự trị
Một bài báo năm 2004 về hệ thống endocannabinoid đã đề xuất rằng đau xơ cơ, hội chứng ruột kích thích và các điều kiện liên quan được phân loại là "hội chứng thiếu hụt endocannabinoid lâm sàng". Nó cũng trích dẫn các vấn đề liên quan đến nghiên cứu với triệu chứng này trong tâm thần phân liệt, đa xơ cứng, bệnh Huntington, một số trường hợp mắc bệnh Parkinson, một số trường hợp chán ăn, và say tàu xe kinh niên.
Cơ thể ngày càng tăng của nghiên cứu cho thấy rằng đau cơ xơ hóa có thể liên quan đến sự thiếu hụt trong endocannabinoids đặt ra một câu hỏi rõ ràng: làm tăng số lượng cannabinoids trong cơ thể giúp cải thiện chức năng và giảm triệu chứng? Nếu vậy, những triệu chứng nào cần sa y tế (hoặc tương đương tổng hợp) giúp giảm bớt?
Nghiên cứu về cần sa y tế và đau xơ cơ
Một đánh giá năm 2014 của nghiên cứu về cần sa để điều trị đau xơ cơ, cũng như các điều kiện liên quan kích thích hội chứng ruột và đau nửa đầu, đề nghị:
- Thiếu hụt Endocannabinoid đóng một vai trò trong những điều kiện này
- Cần sa có khả năng ngăn chặn các cơ chế đau cột sống, ngoại vi và tiêu hóa
- Kinh nghiệm lâm sàng chứng thực những phát hiện này
Các nghiên cứu cho thấy cần sa có thể đáng kể:
- Giảm đau (bao gồm đau nociceptive, đó là một thành phần của đau xơ cơ)
- Giảm độ cứng
- Viêm thấp hơn (bao gồm viêm myofascial, có thể đóng một vai trò trong đau cơ xơ hóa)
- Tăng cường thư giãn
- Tăng buồn ngủ
- Tăng cảm giác hạnh phúc
Một nghiên cứu cũng thấy rằng người dùng cần sa có điểm số sức khỏe tâm thần cao hơn đáng kể so với người không sử dụng. Một nghiên cứu khác, xem xét tác dụng của một cannabinoid tổng hợp gọi là nabilone, cho thấy liều thấp vào ban đêm có thể cải thiện giấc ngủ trong đau cơ xơ hóa và có thể được coi là một thay thế cho amitriptyline chống trầm cảm phổ biến.
Một nghiên cứu năm 2012 đã xem xét tỷ lệ sử dụng cần sa trong đau cơ xơ hóa. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng khoảng 13% người tham gia đã sử dụng thuốc để giúp giảm các triệu chứng của họ. Trong số này, hơn 80% đã sử dụng nó bất hợp pháp.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng việc sử dụng cần sa có nhiều khả năng xảy ra ở những bệnh nhân đau xơ cơ do bệnh tâm thần không ổn định. Mối quan hệ giữa sử dụng cần sa và bệnh tâm thần trong nhóm này không được biết đến.
Việc sử dụng cần sa cũng phổ biến hơn ở nam giới, những người tham gia thất nghiệp và những người nhận trợ cấp tàn tật.
Tác dụng phụ
Một đánh giá năm 2011 cho thấy rằng cannabinoids xuất hiện an toàn và có liên quan đến tác dụng phụ nhẹ hoặc vừa được dung nạp tốt, và tỷ lệ bỏ thuốc do tác dụng phụ thấp.
Các tác dụng phụ được báo cáo bao gồm:
- Chóng mặt
- Buồn nôn
- Khô miệng
- Ataxia (giảm kiểm soát các cử động cơ thể)
Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2014 chỉ ra rằng chúng ta cần các nghiên cứu dài hạn để biết những tác động có hại lâu dài có thể xảy ra, cũng như những rủi ro tiềm tàng của lạm dụng và nghiện ngập.
Phương pháp điều trị dựa trên cần sa
Một số dạng cần sa tổng hợp có trên thị trường ở Hoa Kỳ Những loại thuốc này bao gồm:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (nabilone)
Cần sa y tế là hợp pháp ở một số tiểu bang. Hình thức này của thuốc có thể được hút thuốc, ăn (chẳng hạn như trong hàng nướng), hoặc bốc hơi. Hình thức ăn hoặc bốc hơi có thể an toàn hơn và dễ dàng hơn đối với một số người có thể chịu đựng được.
Do khả năng tiếp cận của nó như là một loại thuốc giải trí, một số người chọn tự điều trị bằng cần sa bất hợp pháp. Điều này đi kèm với những rủi ro của riêng mình, bao gồm:
- Bị bắt, bị buộc tội và kết tội
- Nhận cần sa với các chất nguy hiểm tiềm ẩn bao gồm
- Nhận sản phẩm không đạt tiêu chuẩn
Những người sử dụng cần sa bất hợp pháp cũng có thể không muốn nói với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về nó. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về tương tác thuốc hoặc, trong trường hợp có phản ứng tiêu cực nghiêm trọng, khiến các bác sĩ chẩn đoán sai vấn đề. Vì sự an toàn của riêng bạn, bạn nên luôn luôn thông báo cho bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.
Các phương pháp điều trị hệ thống Endocannabinoid khác
Nghiên cứu cho thấy rằng nhiều loại thuốc khác, cả theo toa và không kê toa, ảnh hưởng đến hệ thống endocannabinoid. Bao gồm các:
- Thuốc giảm đau ( acetaminophen , NSAID , opioid , glucocorticoid)
- Thuốc chống trầm cảm ( amitriptyline , duloxetine )
- Thuốc chống loạn thần
- Thuốc lo âu
- Thuốc chống động kinh ( pregabalin , gabapentin)
Các phương pháp điều trị không dùng thuốc cũng có thể có hiệu quả bao gồm:
- Massage
- Thao tác Myofascial
- Châm cứu
- Bổ sung
- Thuôc thảo dược
Các yếu tố lối sống bao gồm chế độ ăn uống và tập thể dục cũng có thể dẫn đến những thay đổi trong hệ thống endocannabinoid. Như với bất kỳ phương pháp điều trị hoặc quản lý, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì các lựa chọn tốt nhất là dành cho bạn.
Nguồn:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014 tháng 2, 64 (2): 165-8. (Điều bằng tiếng Pháp. Tóm tắt được tham chiếu.) Sử dụng điều trị các dẫn xuất cần sa.
Fiz J, et al. PLoS One. 2011 ngày 21 tháng 4, 6 (4): e18440. Sử dụng cần sa ở bệnh nhân đau xơ cơ: ảnh hưởng đến giảm triệu chứng và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe.
Lynch ME, Campbell F. Tạp chí dược học lâm sàng của Anh. 2011 tháng 11, 72 (5): 735-44. Cannabinoids để điều trị đau không do ung thư mãn tính; đánh giá có hệ thống các thử nghiệm ngẫu nhiên.
McPartland JM. Tạp chí các phương pháp điều trị thân xe và di chuyển. 2008 tháng 4, 12 (2): 169-82. Biểu hiện của hệ thống endocannabinoid trong nguyên bào sợi và các mô myofascial.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS One. 2014 ngày 12 tháng 3, 9 (3): e89566. Chăm sóc và cho ăn hệ thống endocannabinoid: một đánh giá có hệ thống các can thiệp lâm sàng tiềm năng điều chỉnh hệ thống endocannabinoid.
Russo EB. Thần kinh nội tiết thư. 2004, Feb-Apr, 25 (1-2): 31-9. Thiếu hụt endocannabinoid lâm sàng (CECD): khái niệm này có thể giải thích các lợi ích điều trị cần sa trong đau nửa đầu, đau xơ cơ, hội chứng ruột kích thích và các điều kiện kháng thuốc khác không?
Smith SC, Wagner MS. Thư nội tiết học của Neuor. 2014, 35 (3): 198-201. Thiếu hụt endocannabinoid lâm sàng (CEC D) được xem xét lại: khái niệm này có thể giải thích các lợi ích điều trị cần sa trong chứng đau nửa đầu, đau xơ cơ, hội chứng ruột kích thích và các điều kiện kháng thuốc khác không?
Ste-Marie PA, et al. Chăm sóc và nghiên cứu viêm khớp. 2012 tháng 8, 64 (8): 1202-8. Hiệp hội sử dụng cần sa thảo dược với các thông số tâm lý xã hội tiêu cực ở bệnh nhân đau cơ xơ hóa.
Ware MA, et al. Gây mê và giảm đau. 2010 ngày 1 tháng 2, 110 (2): 604-10. Ảnh hưởng của nabilone lên giấc ngủ trong đau cơ xơ hóa: kết quả của một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.