Nếu bạn vừa được chẩn đoán mắc bệnh celiac , bạn có thể có nhiều câu hỏi. Dưới đây là tám bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn:
Làm thế nào xấu là tổn thương đường ruột của tôi?
Trong chẩn đoán bệnh celiac, các nhà tiêu hóa lấy mẫu của ruột ruột non của bạn để tìm thiệt hại cho villi của bạn - xúc tu nhỏ trên lớp lót hấp thụ các chất dinh dưỡng từ thực phẩm của bạn. Thiệt hại được xếp hạng theo thang điểm 0-4 được gọi là điểm số Marsh; Marsh số điểm giai đoạn 0 có nghĩa là villi ruột bình thường, trong khi Marsh điểm số giai đoạn 4 có nghĩa là teo tổng số villous hoặc hoàn toàn phẳng villi.
Thiệt hại không phải luôn luôn tương quan với các triệu chứng celiac nhưng có thể tương quan với sự thiếu hụt dinh dưỡng và các nguy cơ sức khỏe khác. Nếu thiệt hại của bạn là nghiêm trọng, bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định bạn cần sàng lọc cho các vấn đề sức khỏe khác.
Tôi có nên được thử nghiệm về thiếu hụt dinh dưỡng không?
Các bệnh nhân mắc bệnh celiac mới được chẩn đoán thường bị suy dinh dưỡng bởi vì họ không hấp thu chất dinh dưỡng, ngay cả khi họ đang ăn một chế độ ăn uống cân bằng. Tình trạng dinh dưỡng không phải luôn luôn rõ ràng từ các triệu chứng, đặc biệt là nếu các triệu chứng celiac của bạn là rất nghiêm trọng.
Thiếu hụt thông thường bao gồm sắt, vitamin B như folate và B12, canxi, magiê, vitamin D và các axit béo thiết yếu. Bác sĩ của bạn có thể xem xét xét nghiệm để xác định xem bạn có thiếu chất dinh dưỡng cụ thể hay không.
Tôi có nên được quét loãng xương và loãng xương?
Loãng xương là một căn bệnh mà xương trở nên mỏng hơn, giòn và dễ gãy hơn. Trong tình trạng loãng xương , trong khi đó, mật độ xương thấp hơn bình thường nhưng chưa đáp ứng các tiêu chí y tế về loãng xương. Cả hai tình trạng này đều phổ biến ở những bệnh nhân bị bệnh celiac mới được chẩn đoán vì tổn thương đường ruột của celiac có thể ngăn cơ thể hấp thu canxi, magiê và vitamin D - khối xây dựng xương.
Mật độ xương thường trở lại bình thường trong vòng hai năm với chế độ ăn không chứa gluten, nhưng việc quét mật độ xương có thể giúp chẩn đoán xương bị mỏng và xác định xem bạn có cần bổ sung hay thậm chí một loại thuốc như Fosamax (alendronate) để xây dựng khối xương nhanh hơn.
Tôi có nên dùng bổ sung dinh dưỡng?
Nhiều bác sĩ khuyên bệnh nhân bị bệnh celiac uống vitamin tổng hợp mỗi ngày, và nghiên cứu y học hỗ trợ điều này. Một số bác sĩ có thể kê đơn bổ sung bổ sung để bù đắp cho thiếu hụt dinh dưỡng. Nhưng hãy cẩn thận bổ sung mà không cần đầu vào của bác sĩ: Celiac Sprue Association (CSA) cảnh báo rằng bệnh nhân celiac không nên uống thuốc bổ mà không hỏi ý kiến bác sĩ của họ.
Ví dụ, CSA cảnh báo rằng thực sự có thể mất mật độ khoáng xương bằng cách dùng quá nhiều vitamin D - điều này có thể xảy ra nếu bạn đang cố gắng bù đắp quá ít vitamin trong hệ thống bằng cách dùng nhiều chất bổ sung.
Bạn có thể giới thiệu một chuyên gia dinh dưỡng có hiểu bệnh Celiac không?
Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân celiac mới được chẩn đoán được hưởng lợi từ tư vấn với chuyên gia dinh dưỡng chuyên về bệnh celiac. Cắt tất cả gluten - rõ ràng và ẩn - từ chế độ ăn uống của bạn có thể là một nhiệm vụ khó khăn, đặc biệt là nếu bạn là một người đã không được đặc biệt ý thức về các thành phần thực phẩm trước đây.
Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn học đọc nhãn thực phẩm trong khi dạy bạn những loại thực phẩm nào không chứa gluten tự nhiên. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải chọn một chuyên gia dinh dưỡng, những người hiểu biết chi tiết về chế độ ăn không có gluten; hy vọng, bác sĩ của bạn có thể giới thiệu một người nào đó.
Tôi có thể ăn các sản phẩm từ sữa không?
Nhiều bệnh nhân bị bệnh celiac mới không thể dung nạp các sản phẩm sữa có chứa lactose, một loại đường có trong sữa. Đó là bởi vì lactose bị phân hủy bởi một loại enzyme gọi là lactase , được tạo ra bởi các thủ thuật của nhung mao ruột. Nếu nhung của bạn bị xói mòn do bệnh celiac, thì bạn không thể tạo ra lactase và bạn không thể tiêu hóa lactose.
Các triệu chứng không dung nạp lactose bao gồm đau bụng và đầy hơi, tiêu chảy và khí. Thử nghiệm có thể xác định bệnh nhân celiac cũng không dung nạp lactose. May mắn thay, không dung nạp lactose thường đảo ngược sau khi bạn đã được vào chế độ ăn không có gluten trong một thời gian kể từ khi villi chữa lành và bắt đầu sản xuất lactase một lần nữa.
Tôi nên theo dõi những gì trong tương lai?
Xét nghiệm bệnh celiac của bạn có thể bao gồm công việc máu để đo kháng thể đối với gluten, cộng với sinh thiết ruột để tìm các tổn thương của nhung mao. Một số bác sĩ muốn tiến hành xét nghiệm máu bệnh celiac theo dõi để kiểm tra lại nồng độ kháng thể gluten trong máu, có thể đo lường sự tuân thủ chế độ ăn không chứa gluten.
Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị nội soi lặp lại sau sáu tháng hoặc một năm trong chế độ ăn không có gluten để xác nhận rằng tổn thương được chữa lành đúng cách.
Gia đình tôi có nên được xét nghiệm bệnh Celiac không?
Bệnh Celiac là di truyền, và một khi bạn được chẩn đoán, các chuyên gia khuyên tất cả những người thân ở mức độ đầu tiên của bạn (cha mẹ, anh em, chị em, và trẻ em) đều được xét nghiệm. Những người thân mức độ 1 có 22 nguy cơ bị bệnh celiac trong suốt cuộc đời của họ.
Thử nghiệm một lần sẽ không đủ để bắt tất cả các trường hợp mắc bệnh celiac. Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy, trong số 171 thành viên gia đình âm tính khi được sàng lọc lần đầu, 3,5% xét nghiệm dương tính với lần khám thứ hai, mặc dù hầu hết không có triệu chứng. Các tác giả nghiên cứu đề nghị kiểm tra lặp lại định kỳ của các thành viên trong gia đình, bất kể triệu chứng.
> Nguồn:
> Ann Cranney, Marion Zarkadas et. al. "Cuộc khảo sát sức khỏe Celiac Canada." Các bệnh tiêu hóa và khoa học 2007 tháng 4; 52 (4): 187-95.
> Leon H. Rottmann, Ph.D. "Thời gian để xem xét lượng an toàn vitamin." Celiac Sprue Association Lifeline 1997 Fall, XV (4): 1.