Nước mắt ACL là chấn thương đầu gối thường gặp khiến bệnh nhân phải phẫu thuật để tái tạo dây chằng bị rách. Một số bệnh nhân phải vật lộn với quyết định phẫu thuật tái tạo ACL vì có thể có nguy cơ bị phẫu thuật. Tìm hiểu về một số biến chứng thường gặp của phẫu thuật ACL và cách bạn có thể đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.
Đau đầu gối trước
Biến chứng thường gặp nhất của phẫu thuật ACL là đau xung quanh xương bánh chè .
Biến chứng này là cao nhất ở những bệnh nhân đã phẫu thuật được thực hiện với ghép gân ghép, vì những bệnh nhân này đã lấy xương ra khỏi xương bánh chè như là một phần của thủ thuật phẫu thuật đó. Những bệnh nhân này thậm chí có thể có các biến chứng bao gồm gãy xương và bong gân xương chậu , mặc dù đây là những trường hợp rất hiếm gặp. Tuy nhiên, tất cả bệnh nhân, ngay cả những người có ghép gân hoặc ghép hiến tặng, cũng có thể có các triệu chứng đau đầu gối trước.
Đau đầu gối điển hình trước đây được cho là kết quả của sự thay đổi cơ học của khớp, và thường có thể được khắc phục bằng vật lý trị liệu rộng lớn. Tuân thủ các giao thức phục hồi sau phẫu thuật là quan trọng đối với các vận động viên để đảm bảo cơ chế đầu gối của họ được cải thiện.
Nhiễm trùng sau phẫu thuật ACL
Nhiễm trùng là một biến chứng hiếm gặp, nhưng có thể nghiêm trọng khi nó xảy ra. Khi nhiễm trùng nằm trong khớp gối, có lo ngại về ghép ACL bị nhiễm trùng . Cơ thể của bạn không thể chống nhiễm trùng hiệu quả trên cành ghép, và đôi khi ghép cần phải được loại bỏ để chữa bệnh.
Thực hiện các bước để tránh nhiễm trùng bao gồm các hướng dẫn cụ thể của bác sĩ phẫu thuật trước và sau khi phẫu thuật. Nhiều bác sĩ phẫu thuật khuyên bạn nên làm sạch đầu gối bằng xà phòng kháng khuẩn trước khi phẫu thuật, và sau đó điều quan trọng là phải làm theo bất kỳ hướng dẫn băng cụ thể nào sau khi phẫu thuật. Nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng bao gồm sốt, ớn lạnh, tăng sưng đầu gối hoặc đau, hãy cho bác sĩ phẫu thuật của bạn biết càng sớm càng tốt.
Re-Vỡ của ACL ghép
Lặp lại vỡ ghép ACL cũng không phổ biến, nhưng xảy ra. Bất cứ khi nào có tái phát ghép ghép, bác sĩ phẫu thuật của bạn nên đánh giá cẩn thận những thất bại kỹ thuật có thể có của ca phẫu thuật đầu tiên. Các vấn đề có thể dẫn đến tái xé rách của ACL bao gồm định vị tối ưu của ghép, căng thẳng không đúng trên ghép, hoặc thất bại trong việc cố định ghép.
Ghép ACL rất mạnh. Trong thực tế, mô tự động (mô từ gân hoặc gân gân gân) mạnh hơn so với ACL của riêng bạn. Thất bại của những mảnh ghép này thường là kết quả của một trong những vấn đề này. Mô Allograft (mô tế bào), mặt khác, không phải là mạnh mẽ, và tỷ lệ tái xé được biết đến là cao hơn với loại ghép này. Đó là lý do tại sao các vận động viên nhu cầu cao thường chọn mô của họ, mặc dù phục hồi chức năng có thể khó khăn hơn.
Độ cứng ( Arthrofibrosis )
Độ cứng sau phẫu thuật ACL thường gặp phải. May mắn thay, hầu hết bệnh nhân bị cứng khớp có thể giải quyết vấn đề này với sự phục hồi tích cực. Trong khi hầu hết các trường hợp cứng khớp có thể được giải quyết với phục hồi chức năng, một ngoại lệ được gọi là tổn thương cyclops. Một tổn thương cyclops xảy ra khi một quả bóng của mô sẹo hình thành ở phía trước của đầu gối, gây ra không có khả năng hoàn toàn thẳng đầu gối sau khi phẫu thuật ACL.
Một phẫu thuật nội soi để làm sạch mô sẹo này thường là cần thiết cho bệnh nhân bị tổn thương cyclops.
Bước quan trọng nhất để tránh cứng khớp là làm cho đầu gối di chuyển nhanh chóng sau phẫu thuật ACL. Trong quá khứ, các bác sĩ đã sử dụng các máy chuyên dụng để uốn cong đầu gối, được gọi là máy CPM , mặc dù chúng không được chứng minh là dẫn đến cải thiện lâu dài. Nhiều bác sĩ phẫu thuật đang trở nên tích cực hơn với việc phục hồi sớm, và tránh niềng răng sau khi phẫu thuật , để có được đầu gối di chuyển nhanh chóng.
Nguồn:
Getelman MH và Friedman MJ “Phẫu thuật tái tạo dây chằng trước chỉnh hình dây chằng” J Am Acad Orthop Surg tháng 5 năm 1999 vol. 7 không. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Viêm khớp do nhiễm trùng ở đầu gối sau phẫu thuật dây chằng cột sống phía trước: Một phác đồ điều trị theo giai đoạn thích nghi" Am. J. Trung tâm Thể thao, tháng 7 năm 2007; 35: 1064 - 1069.
Magit D, et al. "Arthrofibrosis của đầu gối" J Am Acad Orthop Phẫu thuật tháng 11 năm 2007; 15: 682-694.