Ung thư hạch Hodgkin cổ điển là một thuật ngữ cũ được sử dụng để mô tả một nhóm bốn loại bệnh Hodgkin phổ biến. Họ cùng nhau chiếm hơn 95% tổng số bệnh Hodgkin ở các nước phát triển.
Các loại của u lympho Hodgkin cổ điển
- Nodular Sclerosing Hodgkin Lymphoma (NSHL) - Đây là loại phổ biến nhất của ung thư hạch Hodgkin ở các nước phát triển. Nó xảy ra nhiều hơn ở những người trẻ hơn.
- Mixed Cellularity Hodgkin Lymphoma (MCHL) - Đây là loại phổ biến nhất tiếp theo và nó là một loại có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
- Lymphocyte giàu cổ điển Hodgkin lymphoma (LRCHL) - Đây là một loại không phổ biến và nó là phổ biến hơn ở những người trung niên.
- Lymphocyte làm giảm Hodgkin Lymphoma (LDHL) - Đây là loại phổ biến nhất của u lympho Hodgkin cổ điển và nó phổ biến hơn ở những người lớn tuổi và những người có cơ thể phòng vệ bị suy yếu. Trong khi các loại khác chủ yếu xảy ra ở các hạch bạch huyết ở nửa trên của cơ thể, trong LDHL chúng bị ảnh hưởng ở bụng và có thể có sự tham gia của lá lách, gan và tủy xương.
Điều gì phân biệt bệnh Hodgkin cổ điển?
Trong tất cả các phân nhóm của u lympho Hodgkin cổ điển, các tế bào ung thư là một loại tế bào lympho B bất thường được gọi là tế bào Reed-Sternberg. Chúng có vẻ ngoài điển hình, không giống bất kỳ tế bào nào khác trong cơ thể. Khi họ được nhìn thấy trong một sinh thiết hạch bạch huyết, họ hỗ trợ trong việc chẩn đoán bệnh Hodgkin.
Chúng rất lớn, và tế bào RS điển hình có hai hạt nhân hình ảnh phản chiếu tạo cho nó một hình dạng mắt cú. Có những biến thể của sự xuất hiện này, nhưng chúng dễ dàng được xác định bởi nhà nghiên cứu bệnh học. Các tế bào RS là các tế bào ung thư, nhưng sự mở rộng của các hạch bạch huyết là do phản ứng của các tế bào miễn dịch khác trong các hạch bạch huyết.
Các loại phụ của bệnh Hodgkin cổ điển khác nhau về những loại tế bào khác được tìm thấy trong các hạch bạch huyết và các nút nào bị ảnh hưởng.
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh Hodgkin cổ điển
Các triệu chứng của u lympho không khác nhau nhiều giữa bốn loại này, nhưng các mô hình của các hạch bạch huyết mở rộng và giai đoạn chẩn đoán có thể khá khác nhau. Kết quả là, kết cục sau khi điều trị cũng có thể khác nhau. Một nhà nghiên cứu bệnh kinh nghiệm có thể xác định chính xác loại Hodgkin bằng cách kiểm tra các mẫu sinh thiết hạch bạch huyết dưới kính hiển vi.
Bệnh Hodgkin cổ điển được tổ chức theo các triệu chứng, khám sức khỏe, sinh thiết hạch bạch huyết, xét nghiệm hình ảnh, xét nghiệm máu và đôi khi có xét nghiệm tủy xương. Chúng được đánh giá với hệ thống dàn dựng của Cotswold và được giao cho các giai đoạn I đến IV. Họ cũng được gán A so với B vì cồng kềnh hay không, có nghĩa là các khối u ở ngực rộng bằng ngực hoặc rộng 10 cm ở các khu vực khác.
Điều trị bệnh Hodgkin cổ điển
Điều trị bệnh Hodgkin cổ điển phụ thuộc vào loại, giai đoạn và cho dù đó là cồng kềnh, triệu chứng, kết quả phòng thí nghiệm, tuổi tác và sức khỏe nói chung. Nói chung, hóa trị được đưa ra, tiếp theo là xạ trị. Nếu không có đáp ứng với các phương pháp điều trị này, nó có thể được theo sau bởi một phác đồ hóa trị khác, cấy ghép tế bào gốc hoặc điều trị bằng vedotin kháng thể đơn dòng brentuximab.
Nguồn:
Ung thư: Nguyên tắc và Thực hành Ung thư học lần thứ 7. Biên tập viên: VT DeVita, S Hellman và SA Rosenberg. Xuất bản bởi Lippincott Williams và Wilkins, 2005.
Bệnh Hodgkin, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Điều trị bệnh Hodgkin cổ điển, theo giai đoạn. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Tế bào Reed-Sternberg, Atlas of Pathology, 3rd Edition.