Xương bẻ gãy xương

Tổn thương xương xương sườn

Gãy xương chày là một chấn thương ở xương bánh chè. Xương bánh chè là một trong ba xương tạo nên khớp gối . Cơ xương được phủ sụn trên mặt dưới của nó và rất quan trọng trong việc cung cấp sức mạnh của phần mở rộng (làm thẳng) của khớp gối.

Nguyên nhân gây ra gãy xương

Xương bẻ gãy thường xuất hiện nhất từ ​​khi rơi trực tiếp lên xương bánh chè.

Khi gãy xương xảy ra do loại chấn thương trực tiếp này, thường có tổn thương cho lớp da trên, và do số lượng mô mềm giới hạn này có thể dễ dàng trở thành gãy xương hở . Xương chày gãy xương cũng có thể xảy ra khi cơ tứ đầu bị co lại nhưng khớp gối là thẳng (một cái gọi là "co giật lập dị"). Khi cơ kéo mạnh theo cách này, xương bánh chè có thể gãy xương.

Có một số tình huống khi xương bánh chè có thể bị gãy ngay cả khi bị thương nhẹ. Đôi khi những chấn thương này là gãy xương do bệnh lý - gãy xương xảy ra do xương yếu. Gãy xương bệnh lý có thể được gây ra bởi loãng xương (xương mỏng), nhiễm trùng xương, hoặc khối u.

Dấu hiệu của một xương chày gãy xương

Xương chày gãy xương có thể gây đau dữ dội và khó đi lại. Một số triệu chứng phổ biến hơn của chấn thương này bao gồm:

  1. Đau: Xương bẻ gãy thường khá khó chịu. Giữ đầu gối thẳng có thể giúp đỡ đáng kể với sự khó chịu, và uốn cong khớp thường rất đau đớn.
  1. Sưng: Sưng và bầm tím quanh đầu gối là điển hình của gãy xương chày. Thông thường, như những ngày trôi qua, sưng mở rộng xuống chân và thậm chí vào chân. Nó không phải là không phổ biến cho các vết bầm tím cũng mở rộng vào bắp chân và chân trong vài ngày.
  2. Không có khả năng nâng chân: Xét nghiệm phổ biến nhất để chẩn đoán chấn thương này được gọi là xét nghiệm nâng chân thẳng . Thử nghiệm này có thể có mặt với các vết thương khác, nhưng có thể giúp xác định khi nào cần điều trị.
  1. Một khuyết tật sờ thấy trong xương bánh chè: Thường thì tổn thương xương bánh chè có thể được cảm nhận qua da. Khả năng cảm thấy gãy xương chày là dễ dàng nhất ngay sau khi chấn thương trước khi sưng đã trở nên quan trọng hơn.

Điều trị gãy xương bella

Xương chày gãy xương nên được nhìn thấy trong phòng cấp cứu. Tia X sẽ xác định loại gãy xương và lượng dịch chuyển (tách) của gãy xương. Một trong những yếu tố quan trọng trong việc xác định điều trị là kiểm tra kỹ lưỡng. Cụ thể, các bác sĩ sẽ kiểm tra xem bệnh nhân có thể tiến hành nâng chân thẳng hay không.

Xét nghiệm nâng chân thẳng được thực hiện bằng cách cho bệnh nhân nằm thẳng trên giường. Với chân thẳng, bệnh nhân sau đó nên nâng chân của mình ra khỏi giường và giữ nó trong không khí. Điều này kiểm tra chức năng của cơ tứ đầu và sự gắn kết của nó với xương cẳng (xương chày). Một sự gián đoạn của gân tứ giác , xương chày hoặc xương chày có thể dẫn đến không có khả năng thực hiện một chân nâng cao . Nếu có thể tiến hành nâng chân thẳng, thì có thể điều trị không phẫu thuật trong tình trạng gãy xương chày.

Một trong những triệu chứng phổ biến của gãy xương chày là sưng đầu gối . Sưng là do chảy máu từ xương bị gãy kết thúc vào khớp gối.

Bệnh nhân có lượng máu lớn ở đầu gối có thể hưởng lợi từ việc thoát máu để giảm đau. Cố định đầu gối bằng nẹp đầu gối cũng sẽ giúp giảm thiểu sự khó chịu.

Phẫu thuật xương chày

Bệnh nhân không bị nứt nẻ (không tách rời) hoặc gãy xương tối thiểu có thể thực hiện nâng chân thẳng (như mô tả ở trên) thường có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Có thể sử dụng một cái chân dài hoặc một bộ phận giữ đầu gối để điều trị những loại gãy xương này.

Khi phẫu thuật là cần thiết, một vết rạch được thực hiện trên mặt trước của khớp gối. Các đầu xương bị gãy được sắp xếp lại và được giữ đúng vị trí với một số tổ hợp của chân, đinh vít và dây điện.

Trong một số trường hợp, một phần của patella chỉ đơn giản có thể được loại bỏ, nhưng điều này thường được thực hiện cho các mảnh gãy nhỏ hơn.

Phục hồi sau phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ cần phải giữ đầu gối của họ ở một vị trí thẳng để cho phép chữa bệnh ban đầu. Chính xác khi đầu gối có thể bắt đầu di chuyển phụ thuộc vào sức mạnh của việc sửa chữa bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đạt được. Chuyển động nhẹ nhàng thường có thể bắt đầu trong những tuần đầu sau phẫu thuật. Trong trường hợp xương được giữ chắc chắn, chuyển động sớm của đầu gối giúp đạt được kết quả tốt nhất sau phẫu thuật.

Biến chứng thường gặp nhất của phẫu thuật gãy xương chày là cấy ghép kim loại có thể gây đau đớn theo thời gian - đặc biệt là khi quỳ gối. Bởi vì điều này, nó không phải là không phổ biến cho một thủ tục thứ hai để loại bỏ các cấy ghép kim loại. Thủ tục này thường được thực hiện ít nhất một năm sau phẫu thuật ban đầu. Các biến chứng khác có thể bao gồm:

Một trong những khía cạnh quan trọng của phẫu thuật là sắp xếp lại bề mặt sụn của xương bánh chè để ngăn ngừa sự phát triển của viêm khớp của khớp gối. Do tổn thương sụn khớp gối khi gãy xương xảy ra, có nguy cơ phát triển viêm khớp cao hơn. Nếu viêm khớp xương khớp trở nên nghiêm trọng, một số người cuối cùng có thể cần thay thế đầu gối, hoặc thay thế đầu gối một phần xương bánh chè .

Nguồn:

Melvin JS và Mehta S. "Gãy xương Patellar ở người lớn" J Am Acad Orthop Phẫu thuật, Vol 19, No 4, April 2011, 198-207.