Bạn không phải là người đầu tiên được trả tiền bảo hiểm y tế của bạn, và bạn sẽ không phải là người cuối cùng. Tuy nhiên, vì có hậu quả cho việc bị trễ, bạn cần phải hiểu quy tắc là gì, cách áp dụng cho tình huống của bạn và điều gì sẽ xảy ra nếu bạn trả tiền bảo hiểm y tế Obamacare trễ.
Khi bạn nhận được bảo hiểm y tế của bạn thông qua một trao đổi bảo hiểm y tế Affordable Care Act , làm thế nào trễ bảo hiểm y tế được xử lý phụ thuộc vào
- Cho dù đây là khoản thanh toán phí bảo hiểm đầu tiên của bạn để bắt đầu bảo hiểm mới hoặc khoản thanh toán để tiếp tục mức độ phù hợp đã có hiệu lực.
- Cho dù bạn có được trợ cấp để giúp trả tiền bảo hiểm y tế hay không .
Các quy tắc nghiêm ngặt hơn đối với các khoản thanh toán phí bảo hiểm ban đầu hơn là khoản thanh toán phí bảo hiểm hàng tháng tiếp tục bảo hiểm hiện tại của bạn. Các quy tắc nghiêm ngặt hơn đối với những người không có trợ cấp, trong khi những người nhận trợ giúp trả tiền bảo hiểm y tế của họ có thời gian gia hạn lâu hơn.
Trả tiền trễ Bảo hiểm sức khỏe Obamacare ban đầu của bạn
Nếu bạn đang trả tiền bảo hiểm y tế ban đầu của bạn cho một chính sách bảo hiểm y tế bạn đang mua thông qua trao đổi, bảo hiểm y tế của bạn sẽ không có hiệu lực. Bạn sẽ không có bảo hiểm .
Trong hầu hết các trường hợp, vào thời điểm điều này xảy ra, thời gian đăng ký mở hàng năm sẽ kết thúc, vì vậy bạn sẽ không thể đăng ký lại ngay lập tức. Trừ khi bạn đủ điều kiện cho một thời gian đăng ký đặc biệt hoặc cho Medicaid , bạn sẽ không có cơ hội khác để đăng ký bảo hiểm y tế cho đến khi đăng ký mở năm sau.
Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicaid, bạn có thể ghi danh trong suốt cả năm.
Trả tiền trễ Phí bảo hiểm sức khỏe Obamacare hàng tháng của bạn
Nếu bạn đã thanh toán phí bảo hiểm của tháng đầu tiên và bảo hiểm y tế của bạn đã có hiệu lực, bạn đã vượt qua rào cản đầu tiên. Bây giờ, bạn cần phải thực hiện thanh toán bảo hiểm y tế hàng tháng để giữ cho chính sách bảo hiểm đó hoạt động.
Nếu bạn đang trả tiền bảo hiểm y tế hàng tháng của bạn, các quy tắc này ít nghiêm ngặt hơn so với khoản thanh toán phí bảo hiểm ban đầu; có một thời gian ân hạn. Làm thế nào thời gian ân hạn hoạt động phụ thuộc vào việc bạn đang nhận được trợ giúp trả tiền cho bảo hiểm y tế hay không.
Nếu bạn không nhận được khoản trợ cấp bảo hiểm y tế tín dụng thuế cao cấp, chương trình sức khỏe của bạn thường sẽ hủy bảo hiểm của bạn sau 30 ngày. Bạn sẽ phải trả toàn bộ phí bảo hiểm vào cuối thời gian gia hạn 30 ngày hoặc bạn sẽ không được bảo hiểm. Mất bảo hiểm y tế của bạn vì bạn không thực hiện thanh toán phí bảo hiểm không đủ điều kiện cho bạn trong một thời gian đăng ký đặc biệt trên sàn giao dịch.
Nếu bạn đang nhận trợ cấp bảo hiểm y tế tín dụng thuế cao cấp và bạn trả tiền trễ cho bảo hiểm y tế của mình, bạn có thời gian gia hạn 90 ngày trước khi bảo hiểm y tế của bạn sẽ bị hủy. Tuy nhiên, chỉ vì bảo hiểm sức khỏe của bạn không bị hủy trong suốt 90 ngày đó không có nghĩa là chương trình sức khỏe của bạn sẽ thực sự thanh toán cho dịch vụ chăm sóc y tế của bạn nếu bạn trả trễ phí bảo hiểm Obamacare.
Trong 30 ngày đầu tiên, quý vị bị nợ, chương trình sức khỏe của quý vị sẽ tiếp tục trả tiền bảo hiểm y tế cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe quý vị nhận được. Nếu bạn nhận được dịch vụ chăm sóc sau hơn 30 ngày trả tiền bảo hiểm nhưng trước 90 ngày, công ty bảo hiểm của bạn sẽ thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn rằng bạn đang trả phí bảo hiểm và những yêu cầu đó sẽ bị giữ lại.
Chương trình sức khỏe của quý vị sẽ chờ xem quý vị có trả tiền bảo hiểm hay không trước khi xử lý yêu cầu bồi thường.
Nếu bạn nhận được các khoản thanh toán phí bảo hiểm của bạn được cập nhật, công ty bảo hiểm sẽ xử lý các khiếu nại đó và thanh toán chúng như bình thường. Nếu bạn không nhận được phí bảo hiểm của bạn đến nay trong thời gian ân hạn 90 ngày, chương trình sức khỏe của bạn sẽ hủy bỏ bảo hiểm của bạn trở về trước ngày bạn trễ 31 ngày trả phí bảo hiểm y tế của bạn. Bạn sẽ không được bảo hiểm trở về trước ngày đó và các khiếu nại đang chờ xử lý đối với các dịch vụ bạn nhận được sau ngày đó sẽ bị từ chối .