Nexplanon là hình thức cấy ghép kiểm soát sinh sản mới hơn, Implanon . Cấy ghép một thanh này có kích thước bằng một que diêm (dài 1,6 inch). Nexplanon là thuốc ngừa thai chỉ chứa progestin có chứa 68 mg etonogestrel, và cung cấp bảo vệ thai kỳ tối đa ba năm sau khi được đưa vào.
Nexplanon được làm bằng polymer mềm dẻo, linh hoạt.
FDA đã phê duyệt Nexplanon cho công tác phòng ngừa mang thai đến ba năm. Nó phải được loại bỏ sau thời gian này bởi vì nó sẽ không hòa tan. Tuy nhiên, bạn có thể chọn để đưa nó ra bất cứ lúc nào trước khi ba năm được lên. Bạn cũng có thể có một Nexplanon mới được chèn sau khi đã gỡ bỏ một chiếc cũ. Nếu Nexplanon không được loại bỏ sau ba năm, một chút etonogestrel vẫn sẽ được giải phóng có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản hoặc mang thai ngoài tử cung. Nó cũng sẽ không còn hiệu quả trong việc bảo vệ bạn khỏi việc mang thai.
Chèn
Cấy ghép kiểm soát sinh sản này được chèn vào dưới da của cánh tay trên của bạn. Nexplanon phải được đưa ra bởi một chuyên gia y tế được đào tạo đặc biệt. Bạn sẽ được gây tê cục bộ để làm tê khu vực. Bác sĩ của bạn sau đó sẽ sử dụng một dụng cụ đặc biệt sẽ hướng dẫn Nexplanon dưới da cánh tay của bạn. Một khi cấy ghép được đặt, bạn và bác sĩ của bạn nên kiểm tra xem nó có nằm trong cánh tay của bạn hay không bằng cách cảm nhận nó.
Toàn bộ quá trình chèn chỉ mất vài phút. Sau khi Nexplanon được đưa vào, bạn sẽ phải đeo băng áp lực trong 24 giờ và băng nhỏ trong vòng 3 đến 5 ngày.
Làm thế nào nó hoạt động
Nexplanon liên tục phát hành một liều thấp của progestin etonogestrel trong khoảng thời gian 3 năm. Lượng progestin giảm dần theo thời gian.
Vì thế:
- Trong sáu tuần đầu, 60 đến 70 microgam progestin được thải ra mỗi ngày
- Đến cuối năm đầu tiên, khoảng 35-45 microgram được phát hành mỗi ngày
- Điều này giảm xuống còn khoảng 30-40 microgram mỗi ngày vào cuối năm thứ hai
- Khoảng 25-30 microgram được phát hành mỗi ngày vào cuối năm thứ ba
Sau ba năm, Nexplanon sẽ không giải phóng đủ hormone để bảo vệ bạn trước khi mang thai.
Nexplanon và Implanon
Nexplanon khác với Implanon theo hai cách.
- Nexplanon là radiopaque. Điều này có nghĩa là cấy ghép có thể được nhìn thấy trong một x-quang, CT scan, siêu âm quét hoặc MRI. Có một số lo ngại về tỷ lệ thất bại gia tăng với Implanon ở Anh trong tháng 1 năm 2011. Dường như Implanon không hiệu quả vì các bác sĩ không đưa nó đúng cách. Họ cũng không có cách nào thực sự (ngoài việc cảm nhận cơ thể người cấy ghép dưới da) để đảm bảo rằng thanh Implanon được đưa vào. Với Nexplanon, các bác sĩ hiện có thể xác nhận rằng bộ cấy ghép đã được lắp đúng cách và cũng có thể dễ dàng định vị nó trước khi lấy ra.
- Nexplanon cũng có một ứng dụng khác với Implanon, do đó quy trình chèn có một chút khác biệt. Ứng dụng được nạp sẵn mới được thiết kế để giảm nguy cơ lỗi chèn (chẳng hạn như cấy Nexplanon quá sâu). Dụng cụ Nexplanon cũng được thiết kế để vận hành bằng một tay. Ứng dụng Implanon cũ đã làm cho nó khó khăn để biết liệu thanh đã thực sự được đưa vào cánh tay. Thanh Implanon cũng có thể rơi ra khỏi dụng cụ cũ nếu nó không được giữ đúng cách.
Ưu điểm
- Kín đáo và riêng tư
- Không yêu cầu bảo trì liên tục hoặc cần phải nhớ sử dụng biện pháp ngừa thai
- Một trong những biện pháp tránh thai có hiệu quả lâu dài hiệu quả nhất có sẵn
- Một lựa chọn thay thế tốt cho những phụ nữ không thể sử dụng kiểm soát sinh sản dựa trên estrogen
- Có thể dùng trong thời gian cho con bú (sau 4 tuần)
- Cho phép tự phát về tình dục (không cần phải chèn hoặc đưa vào trước khi quan hệ tình dục)
- Nexplanon hiệu quả ngay lập tức nếu được chèn vào giữa ngày đầu tiên và thứ năm của chu kỳ kinh nguyệt của bạn
- Phương pháp tránh thai thân thiện với môi trường
- Bởi vì việc cung cấp hocmon thấp và ổn định, Nexplanon có thể có ít thăng trầm hơn so với phương pháp ngừa thai hàng ngày hoặc hàng tuần
- Khả năng sinh sản nhanh chóng trở lại khi bạn ngừng sử dụng Nexplanon; mang thai đã được báo cáo xảy ra sớm nhất là 7 đến 14 ngày sau khi Nexplanon bị loại bỏ
- Một lựa chọn kiểm soát sinh đẻ tốt cho thanh thiếu niên
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp nhất của Nexplanon là những thay đổi trong các mẫu chảy máu hàng tháng của bạn. Những điều này có thể bao gồm những thay đổi về tần suất, cường độ hoặc thời gian chảy máu. Chảy máu bất thường là lý do phổ biến nhất khiến phụ nữ ngừng sử dụng Nexplanon. Khoảng một phần năm phụ nữ sẽ không có một khoảng thời gian nào cả. Một người khác trong năm phụ nữ sẽ bị chảy máu thường xuyên và / hoặc kéo dài. Mô hình chảy máu bạn trải qua trong ba tháng đầu sau khi Nexplanon được đưa vào là một chỉ báo tốt về mô hình chảy máu trong tương lai của bạn trong khi sử dụng bộ cấy ghép ngừa thai này.
Các tác dụng phụ khác của Nexplanon có thể bao gồm:
- Nhức đầu (24,9% được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng)
- Viêm âm đạo (14,5%)
- Tăng cân (13,7%)
- Mụn trứng cá (13,5%)
- Đau vú (12,8%)
- Đau bụng (10,9 tuổi)
- Đau họng (10,5%)
Tác dụng phụ khác của Nexplanon ít phổ biến hơn cũng đã được báo cáo. Chúng bao gồm tăng sự thèm ăn, cảm xúc (thay đổi cảm xúc không ổn định và / hoặc nhanh chóng, bao gồm tâm trạng chán nản, căng thẳng, và / hoặc giảm ham muốn tình dục), chóng mặt, buồn nôn, nóng bừng, rụng tóc, mệt mỏi, tăng huyết áp và cấy ghép đau hoặc phản ứng.
Biến chứng có thể xảy ra
Các vấn đề nghiêm trọng với Nexplanon là rất hiếm, nhưng hãy chắc chắn báo cáo bất kỳ biến chứng nào cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
- Biến chứng chèn: Một số phụ nữ có thể bị bầm tím, kích thích cục bộ, đau, ngứa, dị cảm (tức là ngứa ran, rát, chích hoặc tê), chảy máu, tụ máu , sẹo, hoặc nhiễm trùng sau khi Nexplanon được đưa vào. Nếu Nexplanon được chèn quá sâu, có thể xảy ra tổn thương thần kinh hoặc mạch máu.
- Các biến chứng loại bỏ: Việc loại bỏ Nexplanon có thể khó khăn nếu implant không phải là nơi nó nên được, nếu nó được chèn không đúng cách, chèn quá sâu, nó đã bị hỏng, hoặc nếu nó đã bị biến mất. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể cần phải có Nexplanon loại bỏ phẫu thuật.
- Mang Thai Ectopic: Nếu bạn tình cờ có thai trong khi dùng Nexplanon, có một cơ hội cao hơn một chút (so với những phụ nữ không sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố ) mà thai kỳ của bạn sẽ là tử cung.
- Tương tác thuốc: Một số loại thuốc có thể làm cho Nexplanon kém hiệu quả hơn (như thuốc dẫn đến men gan), vì vậy bạn có thể cần sử dụng phương pháp tránh thai dự phòng. Đảm bảo cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng hoặc dự định sử dụng.
Ai có thể sử dụng nó
Nexplanon là một lựa chọn kiểm soát sinh đẻ an toàn cho hầu hết phụ nữ khỏe mạnh. Điều quan trọng là phải thảo luận về lịch sử y tế đầy đủ của bạn với bác sĩ trước khi sử dụng Nexplanon.
Bạn vẫn có thể sử dụng Nexplanon ngay cả khi bạn có một số yếu tố nguy cơ miễn là bạn vẫn còn dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Nhưng Nexplanon có thể không phải là phương pháp phù hợp với mọi người. Sử dụng Nexplanon không được khuyến khích nếu bạn:
- Đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai
- Bị bệnh gan
- Có chảy máu âm đạo không giải thích được
- Đã hoặc đã bị ung thư vú
- Có tiền sử trầm cảm nặng
- Có hoặc có cục máu đông nghiêm trọng ở chân, phổi, mắt, tim hoặc đầu (đột quỵ)
Nexplanon cũng có thể không phải là lựa chọn tốt nhất nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, cholesterol cao hoặc chất béo trung tính, nhức đầu, co giật / động kinh, túi mật hoặc bệnh thận, huyết áp cao hoặc phản ứng dị ứng với thuốc gây mê hoặc thuốc sát trùng.
Cách lấy nó
Bạn cần một toa thuốc để có được Nexplanon. Lên kế hoạch cho hai lần khám của bác sĩ: đầu tiên, bạn rất có thể sẽ cần phải có một đánh giá y tế, bao gồm kiểm tra huyết áp và có thể là khám xương chậu. Tại thời điểm này, bác sĩ của bạn nên thảo luận với bạn về những ưu và nhược điểm của Nexplanon và sẽ hẹn gặp bạn để lấy lại bộ cấy ghép ngừa thai. Hãy chắc chắn rằng bạn tìm thấy một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo để chèn (hoặc loại bỏ) Nexplanon. Các bác sĩ phải được đào tạo và có trình độ thông qua các chương trình đào tạo đặc biệt để mua Nexplanon cũng như chèn và loại bỏ nó.
Chi phí
Giá Nexplanon có thể thay đổi theo từng khu vực. Chi phí cũng phụ thuộc vào bảo hiểm, tiền phụ phí và phòng khám bác sĩ / gia đình của bạn. Mặc dù phương pháp này có thể có chi phí trả trước cao hơn, khi so sánh với các phương pháp ngừa thai khác, bạn có thể tiết kiệm nhiều tiền hơn theo thời gian. Quý vị cũng nên kiểm tra với chính sách bảo hiểm y tế tư của mình vì bảo hiểm cho Nexplanon phải được bao trả mà không có chi phí xuất túi cho tất cả các chương trình bảo hiểm không có ông nội.
Hiệu quả
Nexplanon có hiệu quả 99,9% khi được lắp đúng cách. Điều này có nghĩa là trong số 100 phụ nữ sử dụng Nexplanon trong một năm, ít hơn một người sẽ có thai với cách sử dụng thông thường cũng như sử dụng hoàn hảo.
Nexplanon có thể kém hiệu quả ở phụ nữ béo phì và đối với những người đang dùng thuốc gây men gan.
Hiệu quả của Nexplanon ở những phụ nữ nặng hơn 130% trọng lượng cơ thể lý tưởng của họ không được biết đến. Nồng độ của etonogestrel có liên quan nghịch với trọng lượng cơ thể và giảm dần theo thời gian sau khi chèn implant. Bởi vì điều này, người ta cho rằng Nexplanon có thể kém hiệu quả hơn ở phụ nữ thừa cân . Nếu bạn là một phụ nữ nặng hơn sử dụng Nexplanon, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thay Nexplanon của bạn trước ba năm của bạn (vì mức progestin trong năm thứ ba có thể không bảo vệ bạn đầy đủ khi mang thai).
Bảo vệ STD
Nexplanon không bảo vệ chống nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục .
Nguồn:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, TS Sørdal, và Marintcheva-Petrova M. “Nexplanon, Cấy ghép Etonogestrel Radiopaque kết hợp với ứng dụng thế hệ tiếp theo hoặc: Kết quả 3 năm của một thử nghiệm đa trung tâm không đồng nhất”. Tạp chí Sản phụ khoa Mỹ . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.