Tôi có thể sử dụng thuốc viên nếu tôi có áp lực cao không?
Làm thế nào nhiều phụ nữ sử dụng thuốc?
Thuốc viên là phương pháp ngừa thai số 1 được sử dụng bởi phụ nữ từ 15-44 tuổi. Bốn trong số năm phụ nữ có kinh nghiệm tình dục đã sử dụng thuốc tránh thai - 26% phụ nữ ở nhóm tuổi này cũng bị huyết áp cao. Có bất kỳ kết nối nào giữa thuốc và huyết áp cao không?
Thuốc tránh thai và huyết áp cao
Thuốc tránh thai có chứa kích thích tố tổng hợp.
Thuốc tránh thai kết hợp được sản xuất từ estrogen và progestin . Viên thuốc nhỏ là thuốc ngừa thai chỉ có progestin . Những kích thích tố này là lý do mà thuốc hoạt động để ngăn ngừa mang thai - nhưng không may, chúng cũng có thể làm tăng nguy cơ bị huyết áp cao. Nếu bạn sử dụng viên thuốc và lớn hơn 35 tuổi, béo phì và / hoặc hút thuốc, bạn có thể có nhiều nguy cơ hơn. Thuốc tránh thai có thể làm tăng huyết áp của bạn từ hơi đến nguy hiểm. Khi sử dụng thuốc, bạn cũng có thể tăng nhẹ nguy cơ phát triển cục máu đông . Đôi khi, nếu huyết áp của bạn trở nên quá cao trong khi sử dụng thuốc, bạn có thể cần chuyển sang phương pháp ngừa thai mới.
Các yếu tố nguy cơ cao huyết áp
Nguy cơ cao huyết áp tăng theo tuổi của bạn. Khi phụ nữ ngừng uống thuốc, huyết áp của họ thường trở nên thấp hơn. Nhưng một số nghiên cứu nói rằng thuốc tránh thai có thể gây ra một sự gia tăng nhỏ (nhưng đáng kể) trong huyết áp tâm trương - và điều này có thể tiếp tục ở những phụ nữ lớn tuổi đã ra khỏi thuốc trong nhiều năm.
Nguy cơ phát triển cao huyết áp thực sự trong khi sử dụng thuốc ngừa thai không được biết rõ. Người ta cho rằng estrogen trong viên thuốc có thể kích hoạt sự giải phóng các kích thích tố khác có thể làm cho huyết áp của bạn tăng lên. Progestin cũng đã được tìm thấy để ảnh hưởng đến huyết áp - nhưng nó dường như không làm tăng huyết áp đến mức độ tương tự mà estrogen.
Chúng tôi biết rằng có một số yếu tố nguy cơ có thể khiến cho việc sử dụng thuốc tránh thai càng có nhiều khả năng sẽ làm tăng huyết áp của bạn. Những yếu tố nguy cơ này bao gồm:
- Tiền sử huyết áp cao khi bạn mang thai.
- Tiền sử gia đình bị cao huyết áp (đặc biệt là ở người thân nữ).
- Một lịch sử của các vấn đề về tim mạch hoặc các vấn đề về mạch máu.
Tôi có thể sử dụng thuốc viên nếu tôi có áp lực cao không?
Câu trả lời cho câu hỏi này là có và không. Trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc, bác sĩ của bạn nên tiến hành một lịch sử y tế cá nhân và gia đình toàn diện (điều này nên bao gồm chú ý đến các yếu tố nguy cơ tim mạch). Điều rất quan trọng là bạn phải trung thực với bác sĩ của bạn trong thời gian này. Bạn cũng nên kiểm tra huyết áp của bạn - điều này sẽ thiết lập một phép đo đường cơ sở.
Một khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc, bạn nên kiểm tra huyết áp thường xuyên. Nếu huyết áp của bạn bắt đầu tăng lên trong khi bạn đang sử dụng thuốc, điều này không có nghĩa là bạn phải ngừng uống thuốc. Nếu huyết áp của bạn có thể được quản lý thành công (hoặc thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục hoặc thuốc), bác sĩ của bạn sẽ rất có thể cho phép bạn tiếp tục sử dụng thuốc của bạn.
Nếu bạn dường như phát triển huyết áp cao sau khi bắt đầu dùng thuốc, lúc đầu, bác sĩ có thể quyết định chỉ theo dõi huyết áp của bạn thường xuyên hơn.
Dựa trên các triệu chứng của bạn (nếu bạn có), các yếu tố nguy cơ khác, và kết quả kiểm tra huyết áp của bạn, bác sĩ có thể:
- Bạn có tiếp tục như bình thường - và giữ cho bạn trên cùng một viên thuốc tránh thai.
- Quyết định thay đổi toa thuốc của bạn thành một thương hiệu thuốc có chứa một loại thấp hơn (hoặc loại khác) hoặc progestin hoặc một thương hiệu thuốc không chứa bất kỳ estrogen nào.
- Bạn đã ngừng sử dụng thuốc và bạn có chuyển sang phương pháp ngừa thai khác không.
Nếu bạn lo lắng về việc sử dụng thuốc và huyết áp cao, bạn có thể thảo luận về những nguy cơ của việc kiểm soát sinh sản bằng hormon với bác sĩ của bạn. Không có quy tắc nói rằng bạn phải tiếp tục sử dụng thuốc.
Kiểm soát sinh đẻ cao huyết áp
Nếu bạn quyết định ngừng uống thuốc do huyết áp cao, có nhiều phương pháp ngừa thai khác mà bạn có thể sử dụng một cách an toàn.
- Bạn có thể chọn bất kỳ phương pháp không cần kê đơn nào . Chúng bao gồm: bao cao su , chất diệt tinh trùng , miếng bọt biển và bao cao su nữ .
- Ngoài ra còn có các tùy chọn theo toa mà bạn có thể thử. Chúng bao gồm: một IUD (giống như hormone không chứa hormon) hoặc cơ hoành . Bác sĩ của bạn cũng có thể được chấp nhận với bạn bằng cách sử dụng một phương pháp chỉ có progestin như Mirena IUD , Skyla IUD , Nexplanon , hoặc Depo Provera .
- Nếu bạn biết rằng bạn đã kết thúc có con (hoặc bạn không muốn có con), bạn cũng có thể xem xét một cách an toàn các phương pháp vĩnh viễn như thắt ống dẫn trứng hoặc Essure .
Nguồn:
Beevers, G., Lip, G., & O'Brien, E. (2010). ABC tăng huyết áp (5th ed). Malden, MA: Blackwell xuất bản.