Ưu điểm, nhược điểm, lợi ích sức khỏe và tác dụng phụ
Depo-Provera (medroxyprogesterone) là một phương pháp kiểm soát sinh sản theo toa . Còn được gọi là DMPA, Depo shot, hoặc tiêm ngừa thai, thuốc ngừa thai chỉ có progestin này ngừa thai trong 3 tháng với mỗi lần tiêm.
Làm thế nào nó hoạt động
Depo-Provera là một phương pháp tránh thai nội tiết tố từ từ giải phóng progestin medroxyprogesterone acetate và bảo vệ chống thai trong khoảng thời gian từ 11 đến 14 tuần.
Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự rụng trứng và bằng cách làm dày chất nhầy cổ tử cung. Điều này ngăn cản tinh trùng xâm nhập vào ống dẫn trứng và bón phân bất kỳ trứng nào có thể đã rụng trứng.
Hai công thức
Có hai phiên bản Depo-Provera. Ngoại trừ một số khác biệt được ghi chú bên dưới, cả hai loại thuốc tiêm đều hoạt động theo cùng một cách và cung cấp cùng mức độ bảo vệ thai kỳ.
Tiêm Depo-Provera: Công thức Depo-Provera ban đầu phải được tiêm vào cơ bắp, hoặc mông hoặc cánh tay trên. Bạn phải tiêm bốn lần một năm (mỗi 11 đến 13 tuần) để duy trì tỷ lệ hiệu quả cao của Depo-Provera. Một mũi tiêm chứa 150 miligam medroxyprogesterone acetate.
Nếu bạn được tiêm Depo đầu tiên trong vòng năm ngày đầu tiên của thời kỳ, nó sẽ cung cấp bảo vệ thai kỳ ngay lập tức. Nếu bạn được tiêm đầu tiên trong bất kỳ thời điểm nào khác trong chu kỳ của mình, bạn nên sử dụng phương pháp dự phòng như bao cao su , ít nhất trong 7 ngày tiếp theo.
Depo-subQ Provera 104 Injection: Phiên bản này chứa ít hơn 31% hormone so với Depo ban đầu ở 104 mg medroxyprogesterone acetate. Bởi vì nó có một liều thấp hơn của progestin, nó có thể dẫn đến ít tác dụng phụ liên quan đến progestin hơn.
SubQ là viết tắt của "dưới da", có nghĩa là shot mới hơn này chỉ phải được tiêm dưới da chứ không phải là cơ bắp.
Nó có một cây kim nhỏ hơn và có thể gây đau ít hơn. Depo-subQ Provera 104 phải được tiêm vào đùi hoặc bụng bốn lần một năm (mỗi 12 đến 14 tuần). Mức độ bảo vệ mang thai giống như tiêm tiêu chuẩn.
Bạn có thể dễ dàng chuyển từ Depo-Provera sang Depo-subQ Provera 104 ở lần tiêm kế tiếp. Nếu bạn làm điều này, bạn sẽ có bảo vệ mang thai ngay lập tức.
Ưu điểm
So với các phương pháp ngừa thai khác, có một số lý do khiến Depo-Provera hấp dẫn nhiều phụ nữ.
- Chụp ngừa thai là một lựa chọn tuyệt vời nếu bạn không muốn sử dụng phương pháp ngừa thai hàng ngày như thuốc viên .
- Bạn chỉ cần tiêm Depo-Provera 4 lần một năm. Khi bạn tiêm Depo, bạn không cần nghĩ đến việc kiểm soát sinh sản trong nhiều tháng.
- Depo-Provera có thể làm cho thời gian của bạn rất nhẹ, và chúng có thể ngừng hoàn toàn sau một vài lần tiêm Depo.
- Đây là một lựa chọn kiểm soát sinh sản theo toa có hiệu quả cao và có thể đảo ngược.
- Depo-Provera không can thiệp vào việc quan hệ tình dục, vì vậy nó cho phép tự phát.
- Đây là lựa chọn tránh thai riêng tư và kín đáo. Không ai phải biết rằng bạn sử dụng Depo-Provera vì không có bao bì hoặc thuốc viên nén.
- Depo không chứa estrogen , vì vậy nó có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn không thể chịu đựng được estrogen hoặc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp .
- Phụ nữ đang cho con bú hoặc 6 tuần sau khi sinh có thể sử dụng Depo-Provera một cách an toàn.
Ưu điểm không tránh thai
FDA cũng đã phê chuẩn tiêm Depo-subQ Provera 104 để điều trị đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung . Nghiên cứu cho thấy rằng nó điều trị cơn đau này hiệu quả như leuprolide , nhưng nó có liên quan đến các triệu chứng vận mạch ít hơn như nóng ran và mồ hôi cũng như mất xương ít hơn đáng kể.
Depo-Provera cung cấp giảm đau tương đương về mặt thống kê so với leuprolide trên tất cả các vùng liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Điều này bao gồm đau vùng chậu và đau, đau bụng kinh (đau bụng kinh) , giao hợp đau, và làm cứng và dày lên mô.
Sau một vài lần tiêm, Depo-Provera thường ngừng kinh nguyệt, dẫn đến mô nội mạc tử cung nhỏ hơn và mỏng hơn. Điều này, đến lượt nó, có thể ngăn chặn sự phát triển của cấy ghép nội mạc tử cung, làm giảm đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung .
Depo-Provera cũng có thể giúp ngăn ngừa ung thư niêm mạc tử cung . Dường như việc sử dụng Depo-Provera có thể làm giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung / tử cung của bạn khoảng 80%. Hiệu ứng bảo vệ này của ảnh Depo dường như kéo dài ít nhất 8 năm sau khi bạn ngừng sử dụng nó.
Nhược điểm
Việc kiểm soát sinh đẻ thường gặp khó khăn. Depo-Provera không khác biệt và điều quan trọng là phải biết cả ưu và khuyết điểm trước khi đưa ra quyết định.
- Lập kế hoạch là quan trọng và bạn phải nhớ thực hiện cuộc hẹn tiêm mỗi 12 tuần. Nếu đã hơn 13 tuần kể từ lần tiêm cuối cùng của bạn (hoặc 14 tuần kể từ lần tiêm Depo-subQ 104 cuối cùng của bạn), hãy đảm bảo sử dụng phương pháp ngừa thai dự phòng vì bạn có thể có nguy cơ mang thai.
- Gói chèn Depo-Provera chứa cảnh báo hộp đen về sự mất xương có thể: "Những phụ nữ sử dụng Depo-Provera có thể mất mật độ khoáng xương đáng kể (BMD)." BMD đo lượng canxi được lưu trữ trong xương. Sử dụng Depo bắn theo thời gian có thể dẫn đến mất canxi, nhưng canxi bắt đầu trở lại sau khi phương pháp này được dừng lại. Do cảnh báo này, Depo-Provera thường không được khuyến khích cho các bé gái vị thành niên.
- Do khả năng mất mật độ xương, bạn cũng không nên sử dụng Depo Provera hoặc Depo-subQ Provera 104 trong hơn hai năm.
- Nhiều phụ nữ ngừng sử dụng Depo-Provera trong năm đầu tiên sử dụng do đốm / chảy máu bất thường và / hoặc chảy máu liên tục. Tác dụng phụ này đặc biệt phổ biến trong 3 tháng đầu sử dụng Depo. Thật không may, không có cách nào để biết trước thời gian có hay không bạn sẽ gặp những vấn đề chảy máu này.
- Trong một số ít trường hợp, phụ nữ đã trải qua các phản ứng da ở khu vực mà họ nhận được tiêm Depo. Da xung quanh tiêm cũng có thể bị lúm đồng tiền hoặc cảm thấy sần sùi.
- Pfizer, nhà sản xuất Depo-Provera, khuyên bạn nên ngừng tiêm Depo một năm trước khi bạn muốn mang thai. Phải mất trung bình từ 9 đến 10 tháng (và đôi khi thậm chí một năm hoặc lâu hơn) để lấy lại khả năng sinh sản và bắt đầu rụng trứng sau khi nhận được mũi chích ngừa cuối cùng của bạn.
- Một số nghiên cứu cho thấy tăng cân với Depo-Provera shot . Nhà sản xuất nói rằng phụ nữ đạt mức trung bình 5,4 pound trong năm đầu tiên và sẽ tăng 8,1 pound vào cuối năm thứ hai.
- Một số phụ nữ báo cáo đau nhẹ liên quan đến tiêm Depo.
Thật không may, không có cách nào để ngăn chặn các tác dụng phụ có thể do sử dụng Depo-Provera. Có khả năng những tác dụng phụ này có thể tiếp tục cho đến khi tiêm Depo của bạn bị mòn trong 12 đến 14 tuần.
Ít tác dụng phụ thường gặp
Trong năm đầu tiên của bức ảnh Depo , bạn có thể nhận thấy một vài thay đổi khi cơ thể điều chỉnh. Ngoài ra, một số tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm những thay đổi trong ham muốn tình dục và sự thèm ăn cũng như rụng tóc và / hoặc tăng tóc trên mặt hoặc cơ thể. Ở một số phụ nữ, nó có thể gây ra trầm cảm, căng thẳng, chóng mặt, buồn nôn hoặc đau đầu. Một phát ban da hoặc đốm đen sạm da hoặc đau ngực cũng có thể xảy ra.
Xem xét bổ sung
Nếu bạn hiện đang sử dụng một phương pháp nội tiết tố khác, bạn có thể chuyển sang Depo-Provera. Bạn sẽ nhận được Depo đầu tiên của bạn trong vòng bảy ngày sau ngày cuối cùng của việc sử dụng phương pháp hiện tại của bạn.
- Nếu chuyển từ thuốc tránh thai kết hợp , hãy sắp xếp để tiêm Depo đầu tiên trong vòng bảy ngày sau khi uống viên thuốc hoạt động cuối cùng của bạn.
- Nếu chuyển từ Ortho Evra Patch , hãy lên kế hoạch tiêm Depo-Provera trong vòng bảy ngày sau khi tháo miếng dán.
- Nếu chuyển từ NuvaRing , hãy lập lịch Depo đầu tiên của bạn trong vòng bảy ngày sau khi lấy chuông ra.
Bảo vệ STD
Depo-Provera không bảo vệ chống nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục . Bạn phải sử dụng bao cao su.
Ai có thể sử dụng nó
Depo Provera có thể là một lựa chọn kiểm soát sinh đẻ an toàn cho hầu hết phụ nữ khỏe mạnh. Điều quan trọng là bạn thảo luận về lịch sử y tế hoàn chỉnh của bạn với bác sĩ trước khi tiêm.
Depo-Provera không được khuyến cáo cho những phụ nữ có những điều sau đây:
- Ung thư vú
- Viêm tắc tĩnh mạch, tiền sử rối loạn huyết khối tắc mạch, hoặc bệnh mạch máu não
- Các yếu tố nguy cơ gây loãng xương: bệnh xương, uống rượu quá mức hoặc hút thuốc lá, tiền sử gia đình bị loãng xương , biếng ăn hoặc sử dụng thuốc steroid
- Bệnh gan đáng kể
- Các bé gái vị thành niên vì đây là giai đoạn quan trọng để khoáng hóa xương
- Xuất huyết âm đạo không được chẩn đoán
- Mong muốn có thai trong năm tới
Chi phí liên quan
Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, hầu hết các kế hoạch bảo hiểm phải bao gồm các lần khám bác sĩ liên quan đến kiểm soát sinh đẻ và bản thân tiêm được miễn phí theo hầu hết các kế hoạch. Medicaid cũng có thể chi trả chi phí . Bất kỳ thay đổi nào đối với Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng có thể ảnh hưởng đến việc các kế hoạch bảo hiểm có bao gồm biện pháp tránh thai hay không. Kiểm tra với chương trình bảo hiểm của bạn để xem mức độ bao trả và chi phí của bạn có thể là bao nhiêu.
Nếu bạn không có bảo hiểm, bạn sẽ cần phải trả tiền túi cho kỳ thi y tế. Chi phí của bạn có thể lên tới 250 đô la cho lượt truy cập đầu tiên và nhiều nhất là 150 đô la cho các lượt truy cập tiếp theo.
Giá cho tiêm một mình khác nhau, nhưng chi phí điển hình cho mỗi tiêm có thể nằm trong khoảng từ $ 30 đến $ 75. Tổng chi phí cho một năm sử dụng có thể thay đổi từ 200 đô la đến 600 đô la và có thể thay đổi nếu cần có thêm các chuyến thăm văn phòng bổ sung.
Bạn có thể phải trả thêm chi phí nếu bạn trễ hơn hai tuần cho lần chụp kế hoạch tiếp theo của mình. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm mang thai trước khi tiêm tiếp theo của bạn, vì vậy bạn sẽ cần phải trả tiền cho điều đó là tốt.
Hiệu quả
Depo-Provera có hiệu quả từ 94% đến 99%. Với việc sử dụng hoàn hảo, ít hơn 1 trong số 100 phụ nữ sử dụng Depo-Provera sẽ có thai trong một năm. Với cách sử dụng thông thường, cứ 100 phụ nữ thì có 100 phụ nữ sử dụng Depo-Provera sẽ có thai.
Một từ từ
Kể từ khi được FDA chấp thuận lần đầu tiên, Depo-Provera là một lựa chọn phổ biến cho việc kiểm soát sinh sản. Có hay không nó phù hợp với bạn tùy thuộc vào nhiều yếu tố. Nhiều phụ nữ đã phát hiện ra rằng một vài năm tiêm thường xuyên làm cho việc kiểm soát sinh đẻ dễ dàng hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu nó có phù hợp hay không và hãy chắc chắn hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có trên đường đi.
> Nguồn:
> Nezworski L, Murray S. Sử dụng Depot Medroxyprogesterone Acetate trong thực hành phụ khoa hiện tại. Sản phụ khoa sau đại học. 15 tháng 4 năm 2010; 30 (7): 1–6.
> Planned Parenthood. Shot kiểm soát sinh. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Tiêm dưới da Depot Medroxyprogesterone Acetate So với Leuprolide Acetate trong điều trị đau nội mạc tử cung. Khả năng sinh sản và vô sinh . 2006; 85 (2): 314-325.