Endometriosis là một tình trạng trong đó các mô thường nằm bên trong tử cung (nội mạc tử cung) phát triển ở các vùng khác của cơ thể. Nó gây đau, chảy máu bất thường và vô sinh. Endometriosis là một vấn đề phổ biến và có thể bắt đầu vào thời điểm kinh nguyệt bình thường bắt đầu. Thuốc tiêm Depo-subQ Provera 104 đã được FDA chứng nhận để giúp điều trị cơn đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung.
Các biện pháp tránh thai nội tiết tố khác cũng có thể hữu ích.
Mặc dù hơn 80% phụ nữ Mỹ sẽ sử dụng biện pháp ngừa thai nội tiết tố (như thuốc viên ) trong những năm sinh sản của họ, nhiều người không nhận ra lợi ích không thể chấp nhận được khi sử dụng loại biện pháp ngừa thai này. Thuốc ngừa thai nội tiết có chứa progestin , estrogen, hoặc cả hai.
Sử dụng ngừa thai nội tiết để điều trị lạc nội mạc tử cung
Một số các biện pháp tránh thai đã cho thấy một số khả năng làm giảm đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Điều quan trọng cần lưu ý là lý do chính để sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết là để ngừa thai (để ngăn ngừa thai ngoài ý muốn ) - lợi ích không thể tránh thai tiềm năng có thể được xem xét khi quyết định phương pháp ngừa thai nội tiết tố nào phù hợp nhất với bạn .
Sau đây là danh sách các phương pháp ngừa thai theo toa khác nhau đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm một số cơn đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung:
- Depo Provera và Depo-subQ Provera 104 : Cả hai đều được chứng minh là giảm đau do lạc nội mạc tử cung. Thuốc tiêm Depo-subQ Provera 104 là phương thuốc mới đầu tiên trong 15 năm qua được FDA chấp thuận để điều trị đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Theo nghiên cứu được cung cấp bởi Pfizer, nhà sản xuất Depo Provera, Depo-subQ Provera 104 điều trị đau nội mạc tử cung hiệu quả như leuprolide, nhưng có liên quan đến ít triệu chứng vận mạch hơn (như nóng ran hoặc mồ hôi) và mất xương ít hơn đáng kể. Trong thực tế, Depo Provera đã giảm đau tương đương về mặt thống kê với leuprolide trên tất cả các vùng liên quan đến lạc nội mạc tử cung - đau vùng chậu, đau vùng chậu, đau bụng kinh, giao hợp đau và làm cứng và dày mô.
- Implanon : Cấy ghép tránh thai này cũng đã được chứng minh là giảm đau do lạc nội mạc tử cung. Mặc dù nó không được biết chính xác làm thế nào progestin (etonogestrel) trong Implanon giúp làm giảm các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung, nó được cho là hoạt động bằng cách ức chế sự phát triển của cấy ghép nội mạc tử cung, do đó làm cho chúng dần dần giảm đi. Progestin cũng có thể giúp giảm viêm trong tử cung gây ra bởi lạc nội mạc tử cung (do đó cung cấp một số cứu trợ từ cơn đau).
- Mirena : IUD Mirena đã được chứng minh là có tác dụng điều trị đau bụng kinh và đau vùng chậu mãn tính liên quan đến lạc nội mạc tử cung - mặc dù nó chưa được FDA chấp thuận cho việc sử dụng này. Cho rằng Mirena có thể được để lại tại chỗ cho đến năm năm, IUD này cung cấp khả năng là một điều trị lạc nội mạc dài hạn cho những phụ nữ muốn trì hoãn mang thai. Một số thử nghiệm lâm sàng nhỏ đã nghiên cứu hiệu quả của IUD Mirena trong điều trị lạc nội mạc tử cung; nghiên cứu này cho thấy rằng Mirena có thể hữu ích trong việc giảm đau trong thời gian hơn ba năm, với phần lớn sự cải thiện trong 12-18 tháng đầu tiên. Mirena được cho là giúp giảm lượng máu lưu thông trong thời kỳ của người phụ nữ, điều này có thể giúp giảm đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Trên thực tế, ở những phụ nữ muốn được tránh thai trong tử cung, IUD Mirena hiện được FDA chấp thuận để điều trị những giai đoạn nặng.
- Thuốc tránh thai chu kỳ mở rộng: Thuốc tránh thai liên tục (như Lybrel hoặc Seasonique ) có thể mang lại lợi ích bổ sung cho việc loại bỏ hoặc giảm thời gian và đau bụng kinh liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, có một số dữ liệu hạn chế cho thấy rằng thuốc tránh thai kết hợp có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của đau bụng kinh ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung.
> Nguồn:
> Jain, J. (2005). "Ngừa thai: Subotaneous depot medroxyprogesterone acetate để kiểm soát sinh sản và đau nội mạc tử cung". Quản lý OBG, Vol. 17, Không 8 . Được truy cập thông qua đăng ký riêng tư.
> Lockhat FB, Emembolu JO, Konje JC. "Hiệu quả, tác dụng phụ và tỷ lệ tiếp tục ở phụ nữ có triệu chứng lạc nội mạc tử cung đang được điều trị bằng progestogen dùng trong tử cung (levonorgestrel): Theo dõi 3 năm." Hum Reprod 2005, 20: 789–93.
> Pfizer. (2005) "Depo-SubQ Provera 104."
> Pfizer. (2004) "Depo Provera: Tiêm ngừa thai."
> Schweppe, KW. "Nơi hiện tại của progestin trong điều trị các khiếu nại liên quan đến lạc nội mạc tử cung." Gynecol Endocrinol 2001, 15 (S6): 22–8.
> Sullivan, M. (2005). "Điều trị mới được chấp thuận cho đau nội mạc tử cung". Tin tức OB / GYN .
> Surrey, ES. "Vai trò của progestin trong điều trị cơn đau nội mạc tử cung." J Min xâm lấn Gynecol 2006, 13: 528–34.
> Vercellini, P., Fedele, L., Pietropaolo, G., Frontino G, Somigliana, E., Corsignani, PG. "Progestogens cho endometriosis: Chuyển tiếp đến quá khứ." Bản cập nhật Hum Reprod 2003; 9: 387–96.