Thu hẹp các nguyên nhân gây đau xương chậu mãn tính
Đau vùng chậu mãn tính được định nghĩa là đau vùng chậu đã xảy ra trong ít nhất sáu tháng. Cơn đau có thể liên tục hoặc liên tục. Đau vùng chậu mãn tính có thể rất bực bội và thường có tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn.
Triệu chứng và nguyên nhân
Có rất nhiều nguyên nhân gây đau vùng chậu khác nhau khiến khó có thể biết bắt đầu từ đâu khi ai đó nói rằng họ bị đau vùng chậu.
Tuy nhiên, bằng cách thu hẹp các loại triệu chứng cụ thể mà bạn có và xem xét các loại đau vùng chậu khác nhau, nó trở nên dễ dàng hơn để chẩn đoán nơi đau của bạn có thể có nguồn gốc, và do đó, làm thế nào để điều trị nó.
Hãy nhớ rằng nhiều nguyên nhân gây đau vùng chậu mãn tính khác với đau vùng chậu cấp tính , và phần lớn các thông tin có sẵn về đau vùng chậu được hướng vào các triệu chứng và nguyên nhân gây đau vùng chậu cấp tính.
Các triệu chứng đau vùng chậu mãn tính có thể do các vấn đề về sức khỏe phụ nữ, các vấn đề về sức khỏe nam giới, rối loạn thần kinh, rối loạn cơ xương, các vấn đề về tiêu hóa hoặc thậm chí các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Đây là một cái nhìn về các triệu chứng đau vùng chậu mãn tính phổ biến nhất theo thể loại.
Đau bụng mãn tính ở phụ nữ
Đau vùng chậu mãn tính ở phụ nữ có thể do các vấn đề với cơ quan sinh sản, sự bất ổn khớp vùng chậu, hoặc tăng trưởng bất thường trong tử cung.
Do đó, các triệu chứng đau vùng chậu mạn tính cụ thể có thể biểu hiện như sau:
- Thời kỳ kinh nguyệt nặng và / hoặc đau đớn
- Đau ở vùng bụng hoặc lưng dưới
- Đau khi giao hợp
- Đốt hoặc đốt các âm hộ ( vulvodynia )
Nguyên nhân thường gặp của đau vùng chậu mạn tính đặc trưng cho phụ nữ bao gồm:
- Endometriosis (thường là nguyên nhân gây đau bụng kinh hoặc đau đớn)
- Bệnh viêm vùng chậu mãn tính
Đau bụng mãn tính ở nam giới
Đau vùng chậu mạn tính ở nam giới đặc trưng cho nam giới thường do viêm tuyến tiền liệt , sưng tuyến tiền liệt.
Viêm tuyến tiền liệt có thể gây ra bất kỳ triệu chứng đau vùng chậu mãn tính nào sau đây ở nam giới:
- Khó đi tiểu hoặc đau
- Khó chịu ở đáy dương vật
- Đau lưng dưới
- Khó chịu xung quanh hậu môn hoặc tinh hoàn
- Đau khi xuất tinh
- Máu trong tinh dịch
Rối loạn thần kinh
Các triệu chứng đau vùng chậu mạn tính có thể do tổn thương thần kinh hoặc rối loạn chức năng và có thể xảy ra ở cả nam và nữ.
Các dây thần kinh pudendal , dây thần kinh ilio-inguinal, thần kinh tuyến tiền liệt và thần kinh genito- femoral đều nằm ở vùng bụng và vùng chậu, và có thể bị tổn thương sau phẫu thuật , trong khi sinh hoặc từ bệnh thần kinh.
Các triệu chứng đau vùng chậu mãn tính do các rối loạn thần kinh gây ra có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:
- Đau khi giao hợp
- Đau khi đi tiểu hoặc đi cầu
- Đau khi ngồi
- Đau ở vùng bụng dưới hoặc lưng
- Đau ở bộ phận sinh dục
Hội chứng ruột kích thích (IBS)
Hội chứng ruột kích thích , hoặc IBS, là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của các triệu chứng đau vùng chậu mạn tính ở cả nam và nữ.
IBS có thể gây ra bất kỳ điều nào sau đây:
- Chuột rút ở vùng bụng dưới (thường ở bên trái)
- Vấn đề với chức năng ruột, bao gồm tiêu chảy, táo bón và đầy bụng
- Đau vùng chậu là tồi tệ hơn sau khi ăn, và biến mất sau khi đi tiêu
- Đau khi giao hợp
- Kinh nguyệt đau
- Đau bụng nặng hơn trong thời gian căng thẳng, lo âu hoặc trầm cảm
Vấn đề hệ thống tiết niệu
Rối loạn tiết niệu như viêm bàng quang kẽ (IC) , u bàng quang hoặc tắc nghẽn thận có thể gây ra bất kỳ triệu chứng đau vùng chậu mãn tính nào sau đây:
- Đau khi bàng quang đầy (hết sau khi đi tiểu)
- Đau khi đi tiểu
- Tiết niệu khẩn cấp và / hoặc tần suất
- Đau khi giao hợp
- Đau trong và xung quanh vùng xương chậu
Osteitis Pubis
Osteitis pubis là thuật ngữ cho sưng mãn tính của xương mu, và có thể xảy ra ở cả nam giới và phụ nữ đang hoạt động thể chất.
Các triệu chứng đau vùng chậu mạn tính từ viêm xương tủy có thể bao gồm những điều sau đây:
- Đau ở vùng mu, thường tệ hơn với hoạt động
- Đau khi ép chân vào nhau
- Đau khi leo cầu thang hoặc ngồi xổm
Các nguyên nhân khác
Có nhiều nguyên nhân khác có thể gây đau vùng chậu mạn tính với các chẩn đoán mới có thể xảy ra, chẳng hạn như hội chứng tắc nghẽn vùng chậu, được thêm vào danh sách tất cả thời gian. Trong khi bạn có thể rất thất vọng nếu không có gì dường như phù hợp với các triệu chứng của bạn, nếu nó là bất kỳ an ủi, bạn không phải một mình. Tuy nhiên, với thời gian, các triệu chứng của bạn có thể trở nên rõ ràng hơn và không hiếm khi các triệu chứng tự giải quyết theo thời gian mà không bao giờ có chẩn đoán rõ ràng. (Xem phần cuối của bài viết này là người ủng hộ riêng của bạn.)
Chẩn đoán
Các triệu chứng đau vùng chậu mạn tính không chỉ thay đổi theo chẩn đoán mà còn theo từng cá nhân. Nếu bạn bị đau vùng chậu mãn tính, các triệu chứng của bạn có thể bao gồm nhiều hoặc chỉ một vài trong số những người được liệt kê ở trên. Đây là những gì làm cho đau vùng chậu mạn tính rất khó chẩn đoán. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có triệu chứng đau vùng chậu mãn tính, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc trải qua thử nghiệm y tế.
Một số người thấy hữu ích khi giữ một tạp chí để xác định thêm và thu hẹp nguồn gốc của nỗi đau của họ. Bạn có thể muốn giảm đau một số mỗi ngày, chẳng hạn như một cơn đau nhẹ và 10 cho cơn đau tồi tệ nhất bạn có thể tưởng tượng. Trong nhật ký của bạn, bạn có thể liệt kê những thứ xuất hiện để tăng hoặc giảm đau. Việc ghi nhật ký để lộ các xu hướng trong cơn đau của bạn hoặc các nguyên nhân có thể không rõ ràng ở bất kỳ thời điểm nào cũng không phải là điều hiếm thấy.
Đối phó
Khi bạn đang đối phó với một vấn đề như đau vùng chậu mãn tính, điều quan trọng hơn bao giờ hết là người bênh vực của bạn trong sự chăm sóc của bạn. Đau là cái gì đó là khó khăn cho người khác để đánh giá cao, như không có một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc một nghiên cứu hình ảnh có thể mô tả nó.
Nếu bạn không nhận được câu trả lời, hãy tiếp tục đặt câu hỏi. Bạn có thể cần phải có ý kiến thứ hai. Các bác sĩ, giống như mọi người khác, có thể trở nên thất vọng khi có vẻ như không phải là một nguyên nhân cụ thể gây đau. Trong thời gian và với sự kiên trì, nguồn gốc của cơn đau của bạn có thể trở nên rõ ràng, và với điều đó, việc điều trị nguyên nhân.
Nguồn:
Barbieri, R., Giáo dục bệnh nhân: Đau vùng chậu mãn tính ở phụ nữ (Ngoài các vấn đề cơ bản). UpToDate . Cập nhật ngày 18/8/16.
Bharucha, A., và T. Lee. Đau vùng chậu và đau vùng chậu. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 9 (10): 1471-1486.
van Rijckevorsel, D., de Vries, M., Schreuder, L., Wilder-Smith, O. và H. van Goor. Các yếu tố nguy cơ gây đau bụng kinh và đau bụng kinh niên. Quản lý đau . 201. 5 (2): 107-16.