Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư vú là loại ung thư được chẩn đoán phổ biến nhất ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina sống ở Hoa Kỳ.
Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu về ung thư vú ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina ở Mỹ Chúng tôi biết rằng tỷ lệ mắc bệnh ung thư vú và tử vong của họ thấp hơn phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.
Tuy nhiên, phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina hiện đang chăm sóc ung thư vú giai đoạn nặng hơn phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.
Chúng tôi biết rằng phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina có xu hướng ít nhận thức hơn về bệnh ung thư vú và các yếu tố nguy cơ của họ để mắc bệnh. Nhiều người bị hạn chế tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì họ không có bảo hiểm y tế. Ngoài ra, rào cản ngôn ngữ và thiếu kiến thức về hệ thống chăm sóc sức khỏe có thể giữ cho một số phụ nữ, là người nước ngoài sinh ra, từ việc tiếp cận chăm sóc cho đến khi họ bị đau do ung thư vú giai đoạn nặng.
Người gốc Tây Ban Nha sinh ra ở Mexico không có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú trong gia đình của họ như những người sinh ra ở Mỹ. Tuy nhiên, những người có tiền sử gia đình có thể tăng gấp đôi nguy cơ mắc các khối u ung thư vú ba âm. đãi. Họ cũng có nguy cơ mắc các khối u này gấp sáu lần khi còn trẻ.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đưa số phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina được chẩn đoán bị ung thư vú vào năm 2015 vào khoảng 19.800, với số tử vong ước tính từ căn bệnh này là 2.800.
Tỷ lệ mắc bệnh ung thư vú ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina, tuy nhiên, thấp hơn 28% so với phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Tỷ lệ này thậm chí còn ít hơn ở những phụ nữ không sinh ra ở Hoa Kỳ
Các yếu tố có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú
Các yếu tố có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina khi so sánh với phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha bao gồm, nhưng không giới hạn:
- Sinh con đầu lòng ở độ tuổi nhỏ hơn và có gia đình lớn hơn
- Cho con bú, thường được thực hành bởi phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina, đặc biệt là những người đến từ các quốc gia khác
- Ít uống rượu
Đối với những phụ nữ bị ung thư vú, họ thường làm như vậy ở độ tuổi trẻ hơn phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Nhiều phụ nữ gốc Tây Ban Nha có mặt để chăm sóc các bệnh ung thư giai đoạn sau đang hung dữ, khó điều trị hơn và có tiên lượng kém hơn.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú
Một số yếu tố có thể góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú bao gồm:
- Không hoạt động thể chất
- Tăng cân sau 18 tuổi
- Bị béo phì hoặc thừa cân đáng kể sau thời kỳ mãn kinh
- Ung thư vú trong gia đình
- Ngực dày đặc
- Bệnh tiểu đường loại 2
- Mật độ khoáng xương cao
- Ung thư biểu mô
- Ung thư biểu mô hình liềm tại chỗ
- Một lịch sử kinh nguyệt bắt đầu sớm hoặc kết thúc vào cuối thời kỳ mãn kinh
- Yếu tố di truyền
Những phụ nữ sử dụng thuốc ngừa thai bằng đường uống có liều cao estrogen cho kế hoạch hóa gia đình cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú.
Trong những năm 2008 đến năm 2012, khoảng 57% ung thư vú được chẩn đoán ở phụ nữ Hispanic / Latina đã bị bắt ở giai đoạn sớm và bị giới hạn ở vú. Trong cùng khoảng thời gian này, 65% phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha được chẩn đoán mắc bệnh ung thư giai đoạn đầu vẫn còn ở trong vú.
Khi phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina bị ung thư vú ở vú, tỷ lệ sống 5 năm của họ được ước tính là 96%. Điều này có nghĩa là 96% phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú địa phương dự kiến sẽ sống sau 5 năm được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú.
Khi ung thư vú của họ được coi là khu vực, ung thư nằm trong các hạch bạch huyết — thường là những người ở nách cũng như trong vú - và tỷ lệ sống sót ước tính năm năm là 85%. Khi phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú giai đoạn xa - có nghĩa là ung thư đã lan rộng ra ngoài vú và hiện đang ở các cơ quan ở xa, chẳng hạn như phổi hoặc xương - tỷ lệ sống 5 năm ước tính là 31%.
Lý do cho việc hủy bỏ nâng cao hơn ở phụ nữ Latina
Các nghiên cứu chỉ ra rằng phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina không có tỷ lệ sử dụng nhũ ảnh giống như phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Họ cũng có tỷ lệ chậm trễ cao hơn để theo dõi tỷ lệ sàng lọc bất thường cũng như trì hoãn chẩn đoán và điều trị cho các cục u mà họ phát hiện ra. Những yếu tố này có thể góp phần vào việc có nhiều bệnh ung thư tiến triển hơn vào thời điểm họ chăm sóc.
Ngoài ra, phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina thường được chẩn đoán mắc các khối u có khuynh hướng to hơn và là các thụ thể hormon âm tính, làm cho các khối u khó trị hơn. Và một vấn đề khác cho phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina là họ ít có khả năng nhận được điều trị ung thư vú thích hợp và kịp thời khi so sánh với phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.
Có điều hướng bệnh nhân bệnh viện theo bệnh nhân chẩn đoán trong suốt quá trình điều trị của họ, đảm bảo họ giữ các cuộc hẹn và giúp họ điều hướng một hệ thống chăm sóc sức khỏe phức tạp, có thể giúp đảm bảo rằng phụ nữ sẽ tuân thủ chế độ điều trị của họ. Các nhà điều hướng song ngữ có thể cải thiện sự giao tiếp giữa bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ chuyên khoa và bệnh nhân, giúp giảm mức độ lo lắng của bệnh nhân. (Trường hợp các chương trình như vậy được đưa ra, sự khác biệt về chăm sóc đã được giảm).
Trong những năm tháng của tôi với Chương trình Điều hướng Xã hội Ung thư Hoa Kỳ, tôi đã gặp và nói chuyện với hàng trăm phụ nữ sống trong cộng đồng gốc Tây Ban Nha / Latina được phục vụ bởi Hệ thống Y tế và Bệnh viện NYC. Hầu hết phụ nữ ở độ tuổi từ độ tuổi 30 đến cuối những năm 60 và nhiều người bị ung thư tiến triển. Thông thường, phụ nữ đã được điều trị thông qua phòng cấp cứu, nơi họ đã đi giảm đau hoặc sau khi tìm thấy một khối u lớn ở ngực.
Nhiều người tin rằng thần thoại rằng nếu không có tiền sử gia đình bị ung thư vú , họ sẽ không mắc bệnh. Họ không biết rằng chỉ có khoảng 10% những người được chẩn đoán bị ung thư vú có tiền sử gia đình. Kết quả là, hầu hết chưa bao giờ chụp quang tuyến vú hoặc thậm chí là khám vú lâm sàng toàn diện. Họ chỉ gặp bác sĩ khi họ bị bệnh hoặc mang thai.
Rào cản ngôn ngữ và không biết cách điều hướng hệ thống chăm sóc sức khỏe phức tạp là những lý do được một số phụ nữ đưa ra là tại sao họ chờ điều trị sau khi họ tìm thấy một cục u. Những người khác chia sẻ điều mà nhiều phụ nữ cảm thấy, mặc dù chủng tộc hay sắc tộc - nỗi sợ đó khiến họ không đến để được chăm sóc sớm hơn.
Họ sợ bệnh, điều trị, mất tóc, vú và nữ tính. Sợ mất một số lượng đáng kể cũng là một vấn đề lớn. Một số người không xem ung thư vú là một căn bệnh, nhưng sợ rằng đó là một hình phạt cho một cái gì đó họ đã làm trước đó trong cuộc sống.
Những phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina chia sẻ rõ ràng cho thấy nhu cầu về các chương trình nhận thức ung thư vú dựa vào cộng đồng do phụ nữ Hispanic / Latina lãnh đạo, tốt nhất là những người sống sót có thể nói chuyện với nhu cầu phát hiện và điều trị sớm.
Trong năm 2007, Viện Ung thư Quốc gia và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã báo cáo về một nghiên cứu chỉ ra rằng, mặc dù được tiếp cận bình đẳng với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, sự khác biệt tồn tại ở kích thước, giai đoạn và mức độ ung thư vú cho phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina so với người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. đàn bà. Nghiên cứu so sánh phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina và phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha bị ung thư vú, tất cả đều là thành viên được thành lập của chương trình sức khỏe Kaiser Permanente Colorado.
Phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ hơn và bị bệnh vú giai đoạn muộn hơn. Khối u của chúng lớn hơn, ở cấp độ cao hơn, và thường là estrogen và progesterone âm tính. Tiến sĩ A. Tyler Watlington, điều tra viên tại Trung tâm Khoa học Sức khỏe Đại học Colorado, cho biết: “Kết quả của nghiên cứu này xác nhận những nghiên cứu trước đây, rằng ung thư vú có sự khác biệt ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina”.
Nếu chúng ta sẽ giảm tỷ lệ phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina hiện đang chăm sóc ung thư vú giai đoạn cuối, thì việc tiếp cận nhận thức ung thư vú cần xảy ra ở các cộng đồng nơi phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina tập trung cho các cuộc họp hoặc các sự kiện xã hội như trường học, nhà cửa thờ phượng và trung tâm cộng đồng. Các tài liệu cần phải có trong các nhà giáo dục Tây Ban Nha và cộng đồng, tốt nhất là những người sống sót, cần phải là một trận đấu dân tộc và văn hóa đối với những phụ nữ sống trong các cộng đồng đó.
Thông điệp cần phải rõ ràng: Biết những rủi ro của bạn đối với ung thư vú. Chụp quang tuyến vú thường xuyên. Thực hành tránh và từ chối sẽ không ngăn cản bạn bị ung thư vú, nhưng phát hiện và can thiệp sớm có thể cứu mạng bạn.
Nguồn:
Sự kiện và số liệu về ung thư cho người Hispanics / Latinos 2015-2017 . Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. 2015.
Ung thư vú tích cực hơn trong gốc Tây Ban Nha Độc lập sử dụng sức khỏe. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. 2007.