Tình trạng đau của cơ quan sinh dục nữ bên ngoài
Vulvodynia là một cơn đau mãn tính ở âm hộ, cơ quan sinh dục nữ bên ngoài. Các cơn đau hoặc khó chịu không có nguyên nhân rõ ràng và có thể ảnh hưởng đến các labia, âm vật, hoặc mở âm đạo. Phyllis Mate, đồng sáng lập Hiệp hội Vulvodynia quốc gia, cung cấp thông tin chi tiết về tình trạng này.
Hiệp hội quốc tế về nghiên cứu bệnh Vulvovaginal định nghĩa bệnh vulvodynia là khó chịu âm hộ mãn tính hoặc đau đặc trưng bởi đốt cháy, châm chích, kích ứng hoặc nguyên nhân của cơ quan sinh dục nữ.
Mãn tính được định nghĩa là có sẵn trong ít nhất ba đến sáu tháng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra chứng khó tiêu vẫn chưa được biết. Nó có thể là kết quả của nhiều yếu tố. Các bác sĩ cho rằng nó có thể do chấn thương hoặc kích thích các dây thần kinh cung cấp và nhận đầu vào từ âm hộ; một quá mẫn cảm cục bộ với nấm men; một phản ứng dị ứng với các chất kích thích môi trường; mức độ cao của tinh thể oxalat trong nước tiểu; hoặc co thắt và / hoặc kích ứng các cơ sàn chậu . Không có bằng chứng cho thấy âm hộ là do nhiễm trùng hoặc là bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Triệu chứng
Cảm giác nóng rát là phổ biến nhất; tuy nhiên, loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có kinh nghiệm rất cao. Một số phụ nữ mô tả nỗi đau của họ như là kích thích nhức nhối hoặc thô tục. Rối loạn giấc ngủ có thể liên tục hoặc không liên tục, tập trung vào một vùng hoặc trải ra.
Hai tập hợp con chính của tình trạng này là: âm hộ tổng quát và bệnh vulvodynia cục bộ.
Vestibulodynia là một loại cụ thể của vulvodynia bản địa hóa.
- Bệnh vulvodynia tổng quát được đặc trưng bởi đau lan ra khắp vùng âm hộ. Nó có thể có mặt trong thực vật và / hoặc labia minora. Đôi khi nó ảnh hưởng đến âm vật, đáy chậu, mons pubis và / hoặc đùi bên trong. Cơn đau có thể liên tục hoặc không liên tục, và nó không nhất thiết phải bắt đầu bằng cách chạm vào hoặc áp lực lên âm hộ. Các mô âm hộ có thể xuất hiện viêm, nhưng trong hầu hết các trường hợp, không có kết quả rõ ràng.
- Bệnh vulvodynia cục bộ phổ biến hơn và cơn đau chỉ ở một vị trí, chẳng hạn như tiền đình. Phụ nữ có tiền đình có đau khi chạm vào hoặc áp lực được áp dụng cho tiền đình (khu vực xung quanh việc mở âm đạo). Phụ nữ có thể bị đau khi giao hợp , chèn băng vệ sinh , khám phụ khoa, cưỡi xe đạp, cưỡi ngựa hoặc cưỡi xe máy và mặc quần áo bó sát, chẳng hạn như quần jean. Thông thường, tiền của phụ nữ bị VVS bị viêm và đỏ.
Bất kể loại vulvodynia mà một phụ nữ có, rối loạn gây ra những hạn chế nghiêm trọng về khả năng hoạt động của người phụ nữ và tham gia vào các hoạt động bình thường hàng ngày. Cơn đau có thể rất nghiêm trọng và không ngớt đến nỗi nó buộc phụ nữ từ chức khỏi các vị trí nghề nghiệp, tránh quan hệ tình dục và hạn chế các hoạt động thể chất. Không ngạc nhiên, những hạn chế này ảnh hưởng tiêu cực đến hình ảnh của một người phụ nữ; nhiều phụ nữ trở nên chán nản vì bản thân đau đớn về thể chất và những tác động tâm lý và xã hội liên quan.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán bệnh vulvodynia được thực hiện bằng cách loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các cơn đau âm hộ, chẳng hạn như các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhiễm trùng, rối loạn da và papillomavirus ở người . Cần phải xem xét cẩn thận lịch sử y tế của bệnh nhân và cần khám âm hộ và âm hộ hoàn chỉnh.
Một nền văn hóa thường được lấy từ âm đạo để loại trừ những thứ như bệnh lây truyền qua đường tình dục và nhiễm trùng. Một bài kiểm tra "q-tip" thường được thực hiện trong kỳ thi. Trong thử nghiệm này, các khu vực khác nhau của âm hộ và tiền đình được chạm vào bằng tăm bông để xác định vị trí và mức độ nghiêm trọng của cơn đau của người phụ nữ. Nếu bác sĩ nhìn thấy các vùng da trông có vẻ nghi ngờ trong khi khám, có thể cần phải làm sinh thiết da.
Ngoài ra, các bác sĩ có thể đề nghị soi cổ tử cung , một thủ thuật sử dụng một dụng cụ chuyên dụng để kiểm tra âm hộ chặt chẽ hơn.
Điều trị
Bởi vì nguyên nhân gây ra chứng khó tiêu không được biết, điều trị thường hướng đến giảm các triệu chứng và đưa ra một số biện pháp giảm đau.
Các phương pháp điều trị khác nhau có tác dụng tốt hơn cho những phụ nữ khác nhau, vì vậy một số phương pháp điều trị có thể được thử để tìm ra phương pháp phù hợp nhất cho bạn. Các loại phương pháp điều trị có thể được thử bao gồm:
- Loại bỏ chất kích thích
- Thuốc giảm đau bằng đường uống
- Các loại thuốc bôi tại chỗ bao gồm kem hormon, thuốc gây tê tại chỗ và các loại thuốc liên hợp tại chỗ
- Liệu pháp cơ sàn chậu
- Neurostimulation
- Phản hồi sinh học
- Tiêm khối thần kinh
- Phẫu thuật
- Liệu pháp bổ sung và thay thế
> Nguồn:
> Vulvodynia. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> Vulvodynia là gì? Hiệp hội Vulvodynia quốc gia. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/